光固化復合樹脂應用于牙體缺損修復的臨床分析

閆軼麗

【摘要】目的：分析光固化復合樹脂應用于牙體缺損修復的臨床作用。方法：選擇2015年7月-2016年7月我院收治的100例牙列缺損者為研究對象，將病患分為對照組以及觀察組，每組50例。對照組接受常規嵌體修復，觀察組接受光固化復合樹脂修復。分析牙體缺損修復成功情況。結果：對病患開展為期1-3年隨訪工作證實：對照組治療有效率為80.00%，觀察組為96.00%。相較于對照組，觀察組治療結果明顯更好，P<0.05。對照組滿意度為84.00%，觀察組為98.00%。和對照組相比，觀察組的修復滿意度更高，P<0.05。結論：對于牙體缺損患者，開展接受光固化復合樹脂修復，能取得滿意成效，修復后牙體美觀性強，不易脫落、變色，有助于矯正咬合關系以及鄰接關系，值得進一步推廣。

【關鍵詞】牙體缺損；光固化復合樹月旨；牙體修復

所謂牙體缺損，主要指的是，因諸多因素引起的牙體組織以及外形出現程不一的損害，其中最為常見的類型當屬牙體楔樣缺損，對于該門類疾病，臨床通常使用牙體填充方式進行治療，有文獻證實，光固化復合樹脂的粘接能力強，其具有色澤美觀，操作簡單的優點[1]。為了全面分析光固化復合樹脂應用于牙體缺損修復的臨床效果，結合實際情況，本文選擇2015年7月-2016年7月我院收治的100例牙列缺損者為研究對象，并對部分患者使用了光固化復合樹脂材料治療，得出心得，現將具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月-2016年7月我院收治的100例牙列缺損者為研究對象。經診斷以及相關檢查，患者確診，符合我國衛計委頒布的關于該疾病臨床診斷標準。現依照就診順序，將病患隨機平均分為觀察組以及對照組，每組50例，對照組年齡區間為35.26-72.22歲，平均年齡為（54.25±2.14）歲。男患者19例，女患者31例。就患牙位置來看，前牙15例，雙尖牙20例，后牙巧例。依照Black洞型為：Ⅰ類洞10例，Ⅱ類洞8例，Ⅲ類洞13例，Ⅳ類洞9例，Ⅴ類洞10例。觀察組年齡區間為36.25-73.26歲，平均年齡為（53.26±1.27）歲。男患者21例，女患者29例。就患牙位置來看，前牙16例，雙尖牙21例，后牙13例。依照Black洞型為：Ⅰ類洞9例，Ⅱ類洞9例，Ⅲ類洞10例，Ⅳ類洞12例，Ⅴ類洞10例。兩組受試者無明顯差異，有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組接受常規嵌體修復，第一，在塢尾頸部制作規格為0.5mm以上的洞壁，牙體鄰面角應在600以上，咬牙合面厚度控制在1.50-2.50mm之間

[2]，臨牙合面洞頰舌側應達到自潔處。對于牙齦緣以及頸壁應當保持平整，和牙髓壁保持垂直。另外，對于聚合瓷嵌體以及鑄瓷嵌體患者，應當保證牙合面狹窄區域保持超過牙體頰舌徑過。牙合面厚度應維持在2-3mm。在此之后，醫生將牙體制備完善后，取出模。制作成為合金嵌體以及鑄瓷嵌體。病患試戴，后調咬合關系，并使用3m的固化樹脂完成粘結。

1.2.2 觀察組

觀察組接受光固化復合樹脂修復，詳細為：首先，完成修復面預備，對窩洞進行沖洗，對于大面積缺損的牙齒，應當開展墊底充填，完成相關處理工作。其次開展比色，在陽光/自然光條件下，以非直射狀態為條件，完成比色，后開展酸蝕，將磷酸凝膠涂抹在待修復牙面，濃度為30.00%。酸蝕時間控制為：乳牙0.5h，氟斑牙、無髓牙為1.5-2.0min。后利用蒸餾水清洗酸蝕面。后使用粘接劑，通過氣槍將修復面吹好，保持濕潤狀態，并利用棉棒，將黏接劑粘，厚度為0.2cm。并使用氣槍吹勻平面，光照20s，完成后填充樹脂[3]。以分層法，斜向填入樹脂，修復、調和、拋光。等到樹脂固化之后，調整外形和早接觸點，再次磨合、調整，使用橡皮輪剖光，完成整個修復流程。

1.3 效果判定

病患完成1、2，3年，開展相關隨訪，主要包含牙齒填充物是否存在折斷、脫落以及邊緣密合度情況，牙齦活性以及健康情況等等。

牙體缺損的修復成功標準為：不存在變色，無繼發性齲齒、牙周正常，經人為刺激之后無敏感現象視為治療成功。填充物局部、全部脫落，邊緣顯色明顯，存在牙根尖周炎，繼發性齲齒等視為治療失敗。

兩組患者對修復滿意度情況判定方式為，使用我院自制修復滿意度調查表格，分析患者對牙齒修復的總滿意度情況，詳細分為“滿意”“較滿意”“不滿意”三項，修復滿意度=（滿意+較滿意）/總人數*100.00%。

1.4 統計學方法

本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計數資料使用X2計算，當P<0.05。視為存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者牙體修復成功以及失敗情況

詳細見表1。

2.2 兩組患者對修復滿意度情況

對照組滿意度為84.00%，觀察組為98.00%。和對照組相比，觀察組的修復滿意度更高，P<0.05。詳細見表2。

3 討論

牙體缺損為臨床常見病、多發病。該疾病的主要由于不同原因導致的牙體硬組織外形以及結構受損。臨床表現主要為：牙體解剖外形改變，咬合以及鄰接關系異常。倘若牙體重度受損，會對咀嚼、面容以及牙周組織等造成影響。當前臨床一般使用填充法修復受損牙體，但若為重度缺損，很難達到預期效果，不利于修復預后[4]。本次實驗結果證實：對照組治療有效率為80.00%，觀察組為96.00%。相較于對照組，觀察組治療結果明顯更好，P<0.05。證實對牙體缺損者使用光固化復合樹脂材料完成修復，能取得顯著成效，且安全性強。

光固化復合樹脂為高強度樹脂，其耐磨性以及抗染色性效果顯著，相較于常規材料，光固化復合樹脂的性能以及結構優勢主要體現在以下幾點：

（1）光固化復合樹脂的邊緣密合性良好，能全面防止修復體邊緣出現微滲漏。

（2）熱傳導性較低，前牙以及后牙均可使用。

（3）美觀性強，光固化復合樹脂能夠為患者提供很多個性化色調選擇，能滿足患者對于修復美觀的要求[5]。

值得說明的是：光固化復合樹脂修復操作相對簡單，且能盡量保留牙體組織，提升在牙齒結構穩固性。

綜上所述，對于牙體缺損患者，開展接受光固化復合樹脂修復，能取得滿意成效，修復后牙體美觀性強，不易脫落、變色，有助于矯正咬合關系以及鄰接關系，值得進一步推廣。

參考文獻

[1]張衍軍，侯康林.Durfill光固化復合樹脂材料修復磨牙牙體的大面積缺損[J].中國組織工程研究，2010，14（38）：7181-7184.

[2]梁新杰，李響，仇越秀等.NanoFil和2100光固化復合樹脂修復牙體缺損臨床效果對比研究[J].現代口腔醫學雜志，2014（04）：244-245.

[3]王璞，韋麗賓.納米舟基磷灰石復合樹脂材料細胞毒性及在牙體缺損修復中的應用[J].中國組織工程研究，2016，20（38）：5697-5702.

[4]曹偉靖，張樂，杜莉等.納米復合樹脂和光固化復合樹脂材料用于前牙美容修復的對比研究[J].現代生物醫學進展，2017（31）：6149-6153.

[5]Xiaoling T，Ashraf M A，Yanyan Z.Paired observation on light-cured composite resin and nano-composite resin in dental cariesrepair[J].Pakistan Journa10fPharmaceutical Sciences，2016，29（6（Special））：2169.