藥物超聲霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作價值探討

李康 石玉芝

【摘要】目的：對藥物超聲霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作的臨床效果進行探討，研究其臨床運用價值。方法：將89例自愿參加本次研究的慢性支氣管炎急性發作患者隨機分為觀察組（44例）和對照組（45例），對照組采用常規綜合型治療，觀察組在常規綜合治療的基礎上加以藥物超聲霧化吸入來治療，將兩組的臨床資料和不良反應發生情況進行分析比較。結果：觀察組臨床癥狀消失時間快于對照組，有效率也高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），兩組經治療后的不良情況無明顯差異（P>0.05）。結論：對常規綜合治療加入藥物超聲霧化吸入對緩解慢性支氣管炎急性發作有加速緩解的作用，并且沒有明顯的副作用，值得臨床推廣運用。

【關鍵詞】超聲霧化吸入；慢性支氣管炎；急性發作

慢性支氣管炎屬于發生在呼吸系統的慢性疾病，本病多發于中老年人群，是一種比較常見的疾病，本病早期癥狀不明顯，若不及時控制可能會導致肺氣腫、肺源性心臟病，后果非常嚴重。慢性支氣管炎急性發作期間，患者咳嗽、咳痰情況加重，痰液從白色粘液轉變成膿性痰液，有時痰中帶血，并且難以咳出。為了解藥物超聲霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作的療效，我院從2014年5月到2016年11月收治的慢性支氣管炎患者中選取了89例急性發作患者分組對比，來觀察藥物超生霧化吸入的療效與反應，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院從2014年5月到2016年11月收治的慢性支氣管炎患者中選取了89例患者作為研究對象，這89例患者均屬于急性發作期且自愿參加本次研究，所有患者皆無肺源性心臟病、心力衰竭等并發癥。隨機將這89例患者分為了觀察組（44例），男性患者25例，女性患者19例，年齡在48到65歲之間，平均年齡為（57±6.8）歲。對照組（45例）男性患者21例，女性患者24例，年齡在46歲到68歲之間，平均年齡為（58±7.8）歲。兩組患者在年齡、性別、疾病等差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

觀察組與對照組均進行呼吸內科綜合治療，均采用常規型吸氧、控制感染服用消炎藥品、祛痰止咳、利尿、保持水電質酸堿平衡等治療。觀察組患者在上述常規的治療方式之上[1]，加用鹽酸氨溴索20mg+0.9%氯化鈉10ml超聲霧化吸入，每天兩次，每次治療20分鐘，六天為一個療程，兩組患者都治療兩個療程。

1.3 觀察指標

觀察慢性支氣管炎患者在通過治療后的臨床癥狀反應[2]，主要觀察三個方面：臨床癥狀消失時間對比、臨床療效有效率對比以及不良反應對比率。臨床療效有效率以治療內48小時咳嗽等癥狀有無緩解來評判，在48到72小時內改善則為有效，無任何改善則為無效。

1.4 統計學處理

由SPSS.20.0版本統計學分析軟件包對數據結果進行處理，計量資料數據以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料，用%表示，采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀消失時間對比

觀察組患者在采用鹽酸氨溴索20mg±0.9%氯化鈉10ml超聲霧化吸入療法后，觀察組（44例）咳嗽消失時間為（2.32±1.92）d，咳痰消失時間為（5.51±2.34）d，啰音消失時間為（4.32±1.39）d，對照組（45例）咳嗽消失時間為（4.28±2.73）d，咳痰消失時間為（7.63±3.28）d，啰音消失時間為（6.48±2.83）do組間咳嗽消失時間檢驗結果（t=3.909，p=0.000），咳痰消失時間檢驗結果（t=3.503，p=0.000），啰音消失時間檢驗結果（t=4.553，p=0.000）。觀察組咳嗽、咳痰、肺部濕性和千性啰音等癥狀的消失時間明顯快于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 臨床療效有效率對比

觀察組患者在使用藥物超聲霧化吸入治療后，其有效率明顯高于對照組。觀察組（44例）有效率為90.9%（40例有效），對照組（45例）有效率為71.1%（32例有效）兩組有效率檢驗結果（P=0.000）。兩組有效率差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 不良反應對比

觀察組（44例）不良反應咽部不適為（3例），發生率為6.8%；對照組（45例）咽部不適為（4例），發生率為8.8%，兩組不良反應檢驗結果（P=0.597）。兩組均無嚴重的不良反應。觀察組使用藥物超聲霧化吸入治療后，觀察組與對照組發生的不良反應概率無明顯差異（P>0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎主要就是感染或其他因素而造成的人體呼吸系統慢性疾病，在我國的發生率也在逐年上漲。本病早期癥狀主要是咳嗽及咳痰，一直忽視不管，慢性支氣管炎可能會并發成肺氣腫、肺源性心臟病等疾病，對患者的生命安全造成威脅。近年來臨床抗生素的不當使用導致慢性支氣管炎患者治療后的不良反應日漸增多，給慢性支氣管急性發作的治療帶來了不少的難題，所以藥物超聲霧化吸入手段的療效是我們急需驗證了解的，這種治療方法能否臨床推廣是研究的目的。

經過研究對比分析，可以看到使用藥物超聲霧化吸入法治療慢性支氣管炎急性發作的觀察組在治療后有效率達到了90.9%，采用藥物超聲霧化吸入治療的患者的臨床癥狀對比采用傳統治療法的患者有顯著進步。主要是因為超聲霧化吸入治療法，能夠將藥物以霧的形態噴出來，從呼吸道吸入后到達患者的支氣管，對患者的刺激性較小。這次超聲霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作主要采用的藥物是鹽酸氨溴索，鹽酸氨溴索是一種無色澄明的液態藥物，它的主要功效是促進排除粘液以及溶解分泌物，具有非常良好的耐受性，不良反應也比較輕微，除此之外還可以采用布地奈德混懸液等藥物進行替代治療。在超聲霧化后藥物能夠松弛支氣管的平滑肌，使痰液得到充分的稀釋，讓分泌物無法在氣道內留存，有助于慢性支氣管炎病癥的緩解。

綜上所述，藥物超聲霧化吸入療法對緩解慢性支氣管炎急性發作期的患者臨床癥狀有良好的改善，療效顯著，能夠減輕患者治療痛苦，具有推廣運用的價值。

參考文獻

[1]董暉，甄根深.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎的臨床效果[J].中國處方藥，2016，14（04）：64-65.

[2]王寬，劉艷紅，楊惠衛等.小柴胡顆粒聯合鹽酸氛溴索霧化對慢性支氣管炎急性發作期患者臨床療效的影響[J].現代生物醫學進展，2017，17（15）：2865-2868.