卓越醫師職業精神教育模式改革探討

許寧

摘 要：在卓越醫生教育培養的時代背景下，高校如何構建有效的醫師職業精神教育模式、培養德才兼備的優秀醫學人才，逐漸成為了現階段高校最關注的問題。隨著人們對醫療的需要從治療為主轉向預防、保健為主的醫療服務，對醫學人才的要求也相應提高。本文主要分析我國卓越醫師職業精神教育現狀，闡述高校卓越醫師職業精神教育模式改革的必要性，并在此基礎上，提出卓越醫師職業精神教育模式改革的途徑。

關鍵詞：卓越醫師；職業精神；教育模式

中圖分類號：G726 文獻標識碼：A

一、引言

（一）醫師職業精神內涵

醫師職業精神是醫師職業道德的行為準則和行為規范，是人文精神和科學精神的統一，其中人文精神是主導，包換倫理、法律精神等，科學精神是基礎，要求從業醫師必須具備醫學科學意識、思維和方法。醫師職業精神不是與生俱來，而是在生活和實踐中形成的，由受教育程度等因素決定。2002年，美國內科基金會、ACP基金和歐洲內科醫學聯盟共同發起和倡議《新世紀醫師職業精神——醫師宣言》，內容中把患者利益放在首位，患者自主原則、社會公平原則及對患者誠實、保密，提高業務能力和提高醫療質量等職業責任構成了現代醫師職業精神的主要內容。2005年，我國開始推廣《醫師宣言》，并于2011年推出了《中國醫師宣言》，進一步詮釋了我國“大醫精誠”的醫師職業精神。

（二）醫師職業精神是卓越醫生培養計劃的一項重要內容

卓越醫生培養計劃是教育部、衛生部為貫徹醫藥衛生體系改革和落實教育規劃綱要，加快推進醫學教育改革，創新人才培養模式的重要措施，旨在強化醫學生職業道德，臨床實踐能力，深化臨床醫學專業教育改革，將醫師職業道德教育貫穿醫學教育全過程。我國的醫學教育過分的注重對醫學生專業知識的培養，忽視人文素質教育，致使醫師職業精神中人文和科學精神比例失衡。因而，各醫學院校的卓越醫生培養應從院校教育開始，按照卓越醫生培養的要求和目標，構建卓越醫師職業精神教育培養體系，全面提高醫療衛生的人才培養質量。

二、我國卓越醫師職業精神教育現狀

（一）卓越醫師職業精神培養課程設置的人文性不強

從我國醫學院校中人文醫學課程的開設情況看，大多包括醫學倫理學、生命倫理學、醫學心理學、醫學社會學等課程，但是在教學內容的設置上與醫學專業課的聯系不夠緊密。個別院校仍舊以思想政治理論課程取代，或者將思想政治理論課同醫師職業精神教育內容結合，難以容納醫師職業精神教育的所有內容。

（二）卓越醫師職業精神培養方法的多樣性不高

我國卓越醫師職業精神教育主要依托于《醫學倫理學》課程，以課堂講授為主，大部分安排在醫學生的基礎學習階段。醫師職業精神教育實踐性很強，不僅包括基礎階段，還應貫穿于臨床實習和見習階段。

（三）卓越醫師職業精神教育師資隊伍的專業性不高

目前我國醫學院校大多沒有獨立的人文醫學教育機構，醫師職業精神教育部門設置在其他教學組織中，同時主要是人文社科類教師講授，缺乏醫學專業背景，在涉及臨床情景教學時的案例分析或模擬教學難免存在一定欠缺。

三、卓越醫師職業精神教育模式的改革途徑

（一）貫穿醫師職業生涯全過程

1.新入學時期

在醫學生剛入學時期，他們處于對醫師職業認知模糊或過于理想化熱情，通過對醫學生實行實踐教育，如到醫學場館參觀、到醫院體驗導醫導診活動等使之初步了解醫師職業內容，從親身體驗中去感受醫師職業的價值和意義，幫助醫學生逐漸形成對醫師職業的正確認知。

2.基礎學習階段

在這個時期，醫學生主要出于理論學習階段。課程的繁重以及學科間的交叉使醫學生初步體驗到醫師職業的壓力。在這一階段，通過開展針對性的實踐活動幫助醫學生調節學習疲倦，提升自身素質，尤為重要。開展豐富多彩的校園文化活動，幫助他們養成良好的醫師禮儀、衛生生活習慣。通過演講、辯論、話劇等形式規范自身言行，了解醫師職業精神和責任意識；通過到社區宣傳、科普講解、醫療調研來提升職業素質，提高醫學生對未來職業的認知，培育卓越醫師的優秀品質。

3.臨床實踐階段

進入臨床見習實習階段，醫學生把前期對醫師職業理解的職業精神，在實際臨床中開始踐行，這也是促進他們職業精神調整和升華的重要時期。規范醫師職業行為、培養醫師優雅禮儀，樹立良好的醫德醫風，有效開展醫患溝通，激勵醫學生把內在的成才需求和實現醫師價值的需要結合起來，把個體的道德內化為自覺追求，把外化的道德標準變為醫師職業自覺，用醫師職業榮譽感完成他們對醫師職業的認知沖突，從而塑造正確的價值觀，培養卓越的醫師品格。

4.畢業后階段

醫學生進入到工作崗位，可通過參加學術交流、優秀醫師經驗分享、進一步鞏固和提升醫師職業素質，培養關愛、關懷、關心患者，尊重生命價值和人格尊嚴，更好的為社會服務。把對醫學生的醫師職業精神貫穿于醫師職業生涯，從入學到離校，從理論到實踐全過程培養卓越醫師。

（二）轉變辦學教育觀念

我國高等醫學院校對醫學生醫師職業道德的塑造主要是對政治立場、信念的關注，較少關注生命、倫理的思考，以及對醫學內在精神的揭示，忽視人格、人道力量，重視技術傳授。重視醫學與人文的溝通，注重對醫學歷史的了解，鼓勵醫學生以多重身份去體驗、品味和理解各種非科學的患者訴求，去體驗疾病和痛苦，形成敬畏生命、崇尚道德，以仁術理念和精湛醫術融為一體，形成厚德修身、精術濟世的辦學特色。

（三）加強師資隊伍培養建設

教師是卓越醫師培養的第一要素，也是至關重要的力量。培養卓越醫師職業精神，全體教師特別是臨床帶教教師要言傳身教、用良好的言行去影響醫學生，用優秀的師德之風去感染醫學生，用超凡的人格魅力去熏陶醫學生。在某種意義上講，對醫學生醫師職業精神的培養，是以教師崇高的職業精神為前提的，具有強大人格魅力磁場的教師，能夠被醫學生自覺效仿，起到巨大的示范作用。因此，重視教師的醫師職業精神建設，培養高素質的教師隊伍，增強醫師職業精神教育實效性。

（四）營造醫師職業精神教育氛圍

醫師職業精神的本質是文化的傳承，應該將職業精神的教育培養、研究實踐融入到校園文化建設中去，融入到學生的入學教育和社團活動中，在校園里營造濃郁的卓越醫師職業精神教育氛圍。通過在教室、宿舍、圖書館或學生聚集場所懸掛名人名言標牌，通過宣傳欄、櫥窗、廣播、網絡等媒體進行大力宣傳優秀醫務人員的先進事跡，對學生進行醫師職業精神的相關問題輔導等活動，打造環境氛圍。

四、結語

高校開展卓越醫師職業精神教育模式改革研究是符合現階段時代發展需要的，是推動我國醫療衛生改革，培養優秀醫學人才的必然發展趨勢，是醫學生加強醫學人文素質的重要方式，同時也是醫學院校教學質量提高的重要體現。醫學院校應根據本校的自身特點，不斷的完善和探索卓越醫師職業精神教育模式，進而為社會提供具有較高醫療技術水平和良好人文素質水平的卓越醫學人才。

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