老年人腿腫痛病因各異

周一海

最近，53歲的盧大媽、71歲的錢阿婆和86歲的金阿婆都因為腿部腫痛到醫院檢查。醫生檢查發現，雖然她們的癥狀相似，但引起腿腫的原因不盡相同。醫生提醒，出現下肢腫脹要及時查找原因，以免錯過最佳的治療時機。

下肢靜脈曲張

盧大媽從事家政服務，每天要站十多個小時。幾年前，她發現小腿上出現“青筋”。從去年開始，她偶爾感覺腿脹痛，但是休息一晚就好了，也就沒在意，畢竟白天要站那么久，累也是正常的。隨著時間的推移，腿上的青筋明顯凸出，看起來就像一條條扭曲的蚯蚓。晚上，盧大媽常因腿部刺痛而醒來，到醫院就診后，醫生說她患了下肢靜脈曲張。

專家解答 下肢靜脈曲張多發生于持久從事站立工作和體力勞動的人群。單純性下肢淺靜脈曲張病情一般較輕，發病早期，多有下肢酸脹不適及鈍痛感；同時有肢體沉重感，易乏力，多在久站后上述感覺加重。病變中后期，靜脈壁受損，靜脈隆起、擴張、迂曲，呈蚯蚓樣外觀。隨著病情的演變，可出現疼痛、下肢腫脹等癥狀。下肢靜脈曲張，早期可以通過平臥、抬高雙腿緩解，也可以穿醫用彈力長襪控制病情進展；到了中后期，大多數需要手術治療。如果不盡早治療，任其發展，最后可能成為爛腿。

下肢深靜脈血栓

錢阿婆年前做了手術，需要臥床休息兩星期。前不久，錢阿婆感覺自己的左腿從大腿根到腳都腫脹得非常厲害，有時候腫脹處被壓到、碰到，還有疼痛感。錢阿婆到醫院檢查，查出左側膝蓋后方有血栓。醫生告訴她，這是下肢深靜脈血栓。

專家解答 下肢深靜脈血栓是指靜脈血液在下肢深靜脈血管內的凝結，此病可遺留下肢水腫、繼發性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、瘀滯性潰瘍等。引起血液瘀滯的原因很多，如長時間的制動、因病臥床、久坐、靜脈曲張等。下肢深靜脈血栓好發于癌癥或心臟病患者手術后、股骨骨折后、產婦及高齡者。血栓如果脫落，隨著血液循環，會造成肺栓塞，如果搶救不及時，可能對生命造成威脅。對下肢深靜脈血栓，目前以保守治療為主，大多數患者的血栓會逐漸被溶解、吸收。當下肢深靜脈血栓變小后，血流恢復正常，腿部腫脹就會消失。

對有高危因素的患者，要采取綜合預防措施。如手術患者術前與術后采取必要的藥物預防措施。患者要經常活動腳趾頭，促進下肢血液循環。術后盡可能早期下床活動，必要時穿醫用彈力長襪。

機體老化

金阿婆三四個月前發現兩條小腿腫脹，一開始只是輕微的，但隨著時間推移，腫脹越發明顯。金阿婆到醫院做了各種相關檢查，結果基本正常。最后，醫生認為，金阿婆的腿腫可能是由身體器官老化引起的。

專家解答 身體器官老化是正常的，健康的飲食、生活習慣，可以在一定程度上延緩衰老。醫生建議，人們要保持適度的運動和充足的營養攝入。很多老年人因為各種原因而存在營養不良的情況，這樣會衰老得比同齡人快。