頻繁眨眼要尋因

文/ 張洪軍

視力疲勞，如屈光不正，特別是遠(yuǎn)視、近視、散光未矯正造成眼睛視覺疲勞而引起的疲勞性眨眼，是一種保護(hù)性反射，通過不斷眨眼可以調(diào)整眼球曲率，使視覺清晰。這種情況應(yīng)適當(dāng)安排孩子的學(xué)習(xí)生活，告訴孩子看書和看電視、電腦的時(shí)間不宜過長，督促孩子做眼保健操，必要時(shí)驗(yàn)光配眼鏡。

眨眼是一種保護(hù)機(jī)制，能夠保護(hù)眼睛避免異物、光線等的刺激，同時(shí)又能保證淚液均勻分布保護(hù)角膜、避免眼球表面干燥，防止灰塵的損傷等。新生兒每分鐘眨眼2次，長大后眨眼次數(shù)正常情況下會(huì)達(dá)到14～17次/分鐘。可是當(dāng)孩子頻繁眨眼時(shí)，就要尋找原因了。

干眼癥：以前生活條件有限，電視看得少，小朋友干眼的極少，現(xiàn)在各種手機(jī)、游戲機(jī)、學(xué)習(xí)機(jī)，成為孩子的“毒品”。圖像刺激，電視畫面閃爍，變化速度快，不僅導(dǎo)致兒童視覺中樞過度興奮，也使孩子瞬目減少，導(dǎo)致眼睛容易變干，一段時(shí)間后就會(huì)出現(xiàn)眨眼增多的問題。多注意閉眼休息就會(huì)有所改善，所以家長應(yīng)多和孩子接觸互動(dòng)，避免孩子和電子產(chǎn)品長時(shí)間交流，若仍不能改善，則需到眼科就診。

過敏性結(jié)膜炎：有些孩子眨眼具有季節(jié)性，而且同時(shí)訴眼癢、有異物感，有時(shí)還可以看到粘絲樣分泌物，使用抗生素類滴眼液效果也不好。這時(shí)候要高度懷疑過敏性結(jié)膜炎，若同時(shí)有打噴嚏、流鼻涕或是咽部癢感不適等癥狀時(shí)，基本可以確定。細(xì)心的家長還可以發(fā)現(xiàn)孩子眼皮里面有很多“小疙瘩”。這是孩子對接觸的某些物質(zhì)過敏引起的，比如花粉、塵螨等，抗生素治療不僅不會(huì)好轉(zhuǎn)，有時(shí)還會(huì)加重癥狀。這時(shí)應(yīng)該用抗過敏滴眼液，如色甘酸鈉滴眼液或吡嘧司特鉀滴眼液，嚴(yán)重者需局部使用激素類滴眼液，但需眼科醫(yī)師給予處方，并臨床密切觀察。這時(shí)應(yīng)避免孩子揉眼，可用冰水洗眼以減輕癥狀。

感染性疾病：如結(jié)膜炎、角膜炎等，可能與細(xì)菌、病毒或衣原體感染有關(guān)，多與孩子衛(wèi)生習(xí)慣不好，經(jīng)常用臟手揉眼有關(guān)。除了眨眼增多之外還有諸如：眼睛發(fā)紅、發(fā)癢、分泌物增多、流淚等表現(xiàn)。細(xì)菌性炎癥刺激引起的頻繁眨眼，可用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液點(diǎn)眼，每日3～6次，還可用紅霉素等抗生素眼膏涂眼，每晚1次。嚴(yán)重者可增加眼藥水的次數(shù)至每1～2小時(shí)一次。如果是病毒引起的炎癥，則使用更昔洛韋或安達(dá)芬滴眼液點(diǎn)眼，每天4次。一般無需全身治療。不同的感染可能表現(xiàn)相似，家長若不能區(qū)分，最好還是到眼科就診，并請醫(yī)生給予處方。

先天性眼瞼內(nèi)翻和倒睫：部分孩子因?yàn)橄忍煨缘难燮ぃㄡt(yī)學(xué)上稱為眼瞼）內(nèi)翻，或是肥胖造成睫毛倒伏在眼球表面，刺激角膜（黑眼球的表面）引起流淚，這種情況以下眼瞼內(nèi)翻最常見。治療方面，輕者可將眼瞼輕輕外翻至正常位置，用膠布貼在局部的皮膚上牽引固定，隨著孩子身體的發(fā)育，眼瞼內(nèi)翻有望自愈，重者則需手術(shù)矯正。

眼疲勞性眨眼：包括視力疲勞，如屈光不正，特別是遠(yuǎn)視、近視、散光未矯正造成眼睛視覺疲勞而引起的。這是一種保護(hù)性反射，通過不斷眨眼可以調(diào)整眼球曲率，使視覺清晰。這種情況應(yīng)適當(dāng)安排孩子的學(xué)習(xí)生活，告訴孩子看書和看電視、電腦的時(shí)間不宜過長，督促孩子做眼保健操，必要時(shí)驗(yàn)光配眼鏡。

習(xí)慣性眨眼：有部分孩子因?yàn)樵?jīng)有上述病因之一導(dǎo)致頻繁眨眼的歷史，通過治療，在病因除去之后，仍然保留著頻繁眨眼的習(xí)慣。

暫時(shí)性的抽動(dòng)癥：這種情況一般不用很擔(dān)心，4%～24%的學(xué)齡期孩童會(huì)有這一情況，眼部肌肉不自主的抽動(dòng)，往往與刺激及壓力等有關(guān)。有時(shí)換個(gè)環(huán)境孩子癥狀就消失了，這一情況一般會(huì)自己消退，大約1個(gè)月左右。如果孩子這一情況超過1年，又有易怒暴躁等性格變化，如經(jīng)常發(fā)出怪聲，甚至罵人、說臟話等，這種情況醫(yī)學(xué)上叫做兒童多動(dòng)污言穢語綜合征。