突然“心痛”如何用藥

□伊小小

老年人對(duì)疼痛的感知不如年輕人敏感，特別是對(duì)于一些夜間發(fā)生的疼痛，更容易疏忽。所以提醒老年人，在難以緩解的疼痛發(fā)生時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)。

心絞痛

特點(diǎn)：

誘因明確：如體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷或吸煙等；

疼痛部位：多位于胸骨后或心前區(qū)，約手掌大小的范圍，有時(shí)可橫貫前胸；

疼痛性質(zhì)：常有壓迫、發(fā)悶或緊縮感，也可有燒灼感，但不是針扎樣或刀割樣，偶爾伴有絕望感覺(jué)；

持續(xù)時(shí)間：疼痛逐漸加重，然后在3～5分鐘內(nèi)消失，亦可在口服擴(kuò)張血管的藥物后消失。

防治措施：

可含服速效救心丸或硝酸甘油等擴(kuò)張血管的藥物；

使心境處于平靜狀態(tài)，排除外界干擾；

平日注重自我保健，避免不良刺激，積極治療冠心病，按醫(yī)囑服用藥物。

急性心肌梗塞

特點(diǎn)：

多數(shù)患者在發(fā)病前數(shù)日內(nèi)有乏力，胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸、氣急或心絞痛等先兆癥狀，但誘發(fā)因素不明顯；

疼痛部位與心絞痛相似，但疼痛性質(zhì)比心絞痛更劇烈，多伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓和心跳過(guò)速，甚至出現(xiàn)休克、心律失常、心力衰竭等；

持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘，甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，包括服硝酸甘油等藥物也不能使之緩解。

防治措施：急性心肌梗塞是危險(xiǎn)的急癥，無(wú)論何時(shí)何地發(fā)生，均應(yīng)立即到醫(yī)院急救。

消化道疾病（如胃或十二指腸潰瘍）

特點(diǎn)：患者多心痛（或心窩痛），實(shí)際上是疼痛放射至此，或疼痛定位不明確所致。胃潰瘍多為飯后疼痛，至下次進(jìn)餐之前自行消失；十二指腸潰瘍多為空腹痛或夜間痛，需要進(jìn)食才能緩解。

防治措施：

可吃些蘇打餅干等食物“救急”；

服用抑制胃酸分泌的藥物（如雷尼替丁等）或中和胃酸的藥物（如氫氧化鋁、達(dá)喜等）；

如查出幽門螺桿菌陽(yáng)性，應(yīng)規(guī)范地用三聯(lián)療法治療。