醫院資產負債影響因素分析及控制策略

林曙霞

摘要：在競爭日益激烈的市場環境下，越來越多的醫院開始選擇快速發展的經營模式，但是資金短缺束縛了醫院的持續發展，迫使醫院通過借貸方式擴大資金規模，然而，資產負債率的提高也成為制約醫院健康發展的又一個重要因素。鑒于此，本文在分析醫院資產負債影響因素的基礎上，研究了醫院資產負債率的控制策略，希望能為醫療行業的持續健康發展提供理論方面的借鑒。

關鍵詞：醫院；資產負債；控制策略

經過多年的經濟體制改革，我國經濟市場呈現繁榮發展的局面，醫院經濟管理制度也發生了天翻地覆的改變，但是資金不足的問題也開始逐漸顯現，并日益成為制約醫院長遠發展的瓶頸。對此，很對醫院開始多方面籌集資金，以滿足醫院發展對資金的需要，這就使得我國醫院的資產負債率普遍較高，成為醫院快速發展的一大障礙。此時，對醫院資產負債進行研究具有一定的必要性和緊迫性。

一、醫院資產負債影響因素

（一）融資能力不足

融資方式單

一、融資能力不足是我國醫院發展中長期存在的問題。當前我國的綜合醫院大都存在資金嚴重不足的現象，部分綜合醫院的資金缺口甚至高達上億元，少的也有上百萬元。這主要是由于綜合醫院的融資渠道較為單一，融資方式僅僅局限于向銀行貸款。而由于醫院貸款普遍具有少而頻的特點，監管難度及貸款風險比較高，加之國家沒有出臺對醫院融資方面的貸款優惠政策，導致國有銀行及股份制銀行對醫院的信貸力度不足，制約了醫院的長遠發展。

（二）負債率過高

資產負債率能夠有效反映醫院借款數額在醫院總資產中的比例，也能從中預判醫院破產時對債權人的利益保護程度。一般來說，銀行在對醫院進行審核時，也都將資產負債率作為反映償債能力的重要指標。我國綜合性醫院的資產負債率普遍超過50%，遠遠高于其他行業的資產負債率。過高的資產負債率，加之不能確保資金得到有效利用，導致醫院面臨著巨大的償債壓力，并給醫院發展埋下了巨大的財務風險。

（三）應付賬款過多

應付賬款是醫院購買醫療設備、藥品和勞務等形成的欠款。在醫院賬務中，應付賬款是占比較多的流動負債，可以用來評價醫院的短期償債能力。在當前激烈的市場競爭環境中，一些企業為了留住客戶，往往會對醫院提供一些優惠賒銷政策，直接導致醫院產生了大量的欠款。不可否認，這些欠款或多或少地給醫院創造了收益，但是也不可避免地損害了醫院的商譽，而且大幅提高了醫院的資產負債率，增加了醫院的財務風險。

二、醫院資產負債的控制策略

控制資產負債率能夠有效降低醫院的財務風險。醫院領導和經營管理人員應當明確償債責任和經營風險，在舉債之前明確舉債原則。醫院應從發展醫療事業的角度出發，充分挖掘自有資金的潛力，以滿足自身發展過程中的資金需求。與此同時，醫院應當充分考慮資金需求數量和借貸數量，合理確定借貸年限、成本總額以及償債計劃，爭取以最少的成本支出獲得最大的經濟收益。具體地說，醫院應從以下幾個方面努力，實現資產負債率的有效控制。

（一）拓寬融資渠道

融資難一直是我國醫院經營管理過程中的一個突出問題。為了解決融資難問題，醫院應當改變以往向銀行或金融機構進行間接融資的做法，積極探索一些適應醫院實際情況的直接融資渠道。大型綜合醫院可以通過上市的方式為醫院的經營發展籌集資金，中小型醫院可以通過發行債券等方式解決資金短缺問題。國家相關部門應當對醫院貸款活動提供政策支持，幫助醫院擴寬融資渠道。醫院自身也應努力提升信用狀況，以爭取更多的融資渠道。此外，在融資過程中，醫院應注意將資產負債率控制在較低水平，以有效降低負債風險。

（二）建立負債率預警線

不同醫院的經營特點各不相同，因此難以在醫療領域制定一個統一的負債率標準，由此影響了對醫院經營狀況的準確衡量。此外，每種財務指標都具有一定的局限性，但通常情況是：速動比率較高的醫院償債能力較強，但是現金和應收賬款較多，資源的使用效率不高；速動比率較低的醫院，如果其變現能力比較強，也能保障正常的經營活動，則償債能力也比較高。研究顯示，企業的資產負債率控制在50%以下比較合理，醫院也應當根據自身情況來設定資產負債預警線。

（三）強化應付賬款管理

從醫院的資產負債表中不難發現，當前我國醫院的應付賬款中占比較多的是流動負債，說明醫院的短期償債能力不足。因此醫院應當加強對應付賬款的管理，通過加大審核力度來確保應付賬款按實際發生額入賬。與此同時，醫院應當制定詳細的應付賬款流程，提高財務工作的準確性，通過資源的合理配置來有效降低醫院償債風險。醫院應當多方面努力，實現資產和負債的平衡，避免盲目追求銷售額度而造成應付賬款的大幅增加。另外，醫院應當根據自身的資產負債情況和資金周轉狀況來及時歸還欠款，保障醫院的良好信用和健康發展。

（四）增強償債能力

合理的資金結構和適度的負債規模是確保醫院持續發展的關鍵。研究顯示，在期望收益率比借款成本高的時候，企業更傾向于通過增加貸款來擴大經營規模。此時，借入資金與自有資金的比例越大，自有資金的收益率就越高，這使得醫院可以通過貸款來獲得經營收益。但是在期望收益率比利率低的時候，借入資金同自有資金的比例越大，自有資金的收益率就越小，此時醫院的經營收益不足以支付貸款利息，從而導致虧損。為此，醫院應當科學利用財務杠桿，合理控制資金結構和負債規模，在提高醫院經濟效益的同時有效降低財務風險。

三、結語

綜上所述，過高的資產負債率預示著較高的財務風險，并在一定程度上表明醫院的償債能力不足。因此，醫院應當將資產負債率維持在平均水平，通過調整負債方式和負債規模，形成科學、合理的成本結構。基于當前醫療領域的實際情況，醫院應從拓寬融資渠道、建立負債率預警線、加強應付賬款管理等方面努力，實現對資產負債率的有效控制。

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