產后盆底功能訓練的延續護理模式效果觀察

范海燕

【摘要】目的探究延續護理模式在產后盆底功能訓練中應用效果。方法選取我院2015.2-2016.9收入92例產后盆底功能訓練患者作為此次研究對象，按照護理方式不同分為觀察組和對照組，各46例，對照組予以常規護理，觀察組實施常規護理并予以延續護理，比較兩組盆底肌肉鍛煉依從性、尿失禁發生、盆底肌張力良好情況。結果觀察組盆底肌肉鍛煉依從性、尿失禁發生、盆底肌張力良好優于對照組，兩組差異有意義（P<0.05）。結論孕婦產后予以延續護理，加強對盆底功能訓練，能有效改善尿失禁發生，提高治療依從性，促進產后健康恢復。

【關鍵詞】盆底功能訓練；延續護理；產后；護理模式

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-217-01

產婦如生產過程中造成牽拉范圍過大，極易出現盆底功能障礙，是屬于臨床上最為常見一類并發癥，臨床上主要表現為盆腔功能脫垂、大小便失禁等，病情嚴重者則會影響身體健康以及患者生活質量，產后進行行管盆底肌肉訓練則能有效預防患者出現盆底功能障礙發生，對身體健康恢復起著重要作用，臨床上大多產婦由于不夠重視產后恢復，則后期出現疾病[1]。臨床上有研究表明，實施延續護理能有效提高了臨床治療有效率以及遵醫囑行為，能夠有效促進患者生活質量[2]。本文就延續性護理模式對產后盆底功能訓練中應用效果進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015.2～2016.9收入92例產后盆底功能訓練患者作為此次研究對象，按照護理方式不同分為觀察組和對照組，各46例，所有患者均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書；無嚴重心、腦、腎等原發疾病；治療依從性好，能配合我院醫護人員工作；無精神異常、精神疾病。觀察組中男26例，女20例，年齡23～42歲，平均（34.6±3.7）歲，對照組中男27例，女19例，年齡21-43歲，平均（36.2±4.2）歲，兩組患者一般資料差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組予以常規護理，具體如下：對產婦進行準確評估，對患者講解醫院行管知識以及產后相關注意事項，保持產婦心態平和，積極消除不良情緒，促進患者后期恢復。保持病室干凈整潔，保持病室溫度以及濕度，對產婦恢復情況及時進行記錄，遇到不適情況及時予以處理。

1.2.2 觀察組

觀察組實施常規護理并予以延續護理，除上述操作，具體如下：1.宣教孕婦早期進行盆底肌肉鍛煉培訓，在孕婦沒有禁忌癥情況下，鼓勵孕婦進行盆底肌肉鍛煉，有效減輕對于下肢靜脈所帶來壓迫，有利于孕婦自然急性分娩，減少難產事件發生。在孕婦早期進行宣教，指導孕婦進行產前體檢，并不斷進行收縮以及放松陰道生殖器官收縮力培訓。并根據孕婦實際情況，進行相應鍛煉計劃制定。

2.住院期間責任護士對已經損傷孕婦進行相關知識宣教，指導孕婦進行產后康復體操，并在分娩24h后實施，運動前膀胱排空，禁止飯后進行運動，運動量根據每個人具體情況而定，每次20min，1日/2次。

3.產后42d進行回訪對產婦盆底功能進行檢查，有障礙者者予以電刺激以及生物反饋并聯合盆底肌肉進行訓練。期間向患者訓教盆底肌肉鍛煉重要性，并教會患者掌握正確鍛煉手法以及治療，并予以技術指導，定期進行電話隨訪，以幫助患者達到良好康復效果。

1.3 觀察指標

對兩組產婦盆底肌肉鍛煉依從性、尿失禁發生、盆底肌張力良好情況進行評價分析。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組盆底肌肉鍛煉依從性、尿失禁發生、盆底肌張力良好情況比較觀察組盆底肌肉鍛煉依從性、尿失禁發生、盆底肌張力良好優于對照組，兩組差異有意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

妊妊娠以及分娩是屬于女性特殊時期，期間體內雌性激素會明顯改變，同時會改變盆底結締組織膠原代謝情況，使產婦盆底支持效果明顯減弱，不僅導致盆底支持結果減弱情況，同時有效增加盆腔器官脫垂風險，為盆底組織帶來一定影響[3]。產后通過肌肉鍛煉可以促進生物反饋功能訓練情況，臨床上具有無痛、無創優點存在。臨床上使用盆底肌肉訓練能夠有效促進產婦肌肉恢復效果以及生活質量，減少臟器脫垂風險[4]。

根據本文研究表明，觀察組盆底肌肉鍛煉依從性、尿失禁發生、盆底肌張力良好優于對照組，兩組差異有意義（P<0.05），對于產婦實施延續護理，可以有效提高產婦盆底肌肉訓練依從性，對于產婦盆底肌肉肌力能有效進行改善，能夠提前預防疾病發生，防止產婦發生肌肉功能障礙，同時可以改善孕婦尿失禁等并發癥發生。臨床上有效實施延續護理，可以增加孕婦相關知識提高，提高孕婦重視程度，減少疾病發生，有效采取措施改進工作，提高護理效果[5]。

綜上所述，在產婦孕期以及產后積極予以延續性護理，予以健康指導，并相應配合生物反饋電刺激等護理干預，能有效促進患者盆底功能恢復，改善器官脫垂現象，并達到康復作用。

參考文獻：

[1]霍然，王惠珍，石蘭萍等.產后盆底功能訓練的延續護理模式構建及效果評價[J].中國實用護理雜志，2014，30（28）：29-32.

[2]邢唯杰，張玉，顧春怡等基于循證的孕產婦盆底肌功能訓練教育計劃與實踐效果田護理學雜志，2017，32（18）：49-52.

[3]王桂英，張莉，黃沛清等延續性圍產期運動對分娩方式及產后盆底康復的影響[J].護理管理雜志，2016，16（2）：121-122.

[4]阿斯葉·阿布拉，米娜瓦爾·阿布力孜.不同分娩方式結合產后電刺激對盆底功能及盆底肌康復效果的影響[J].河北醫學，2017，23（8）：1268-1272.

[5]劉苑文，李建梅，何璇等.生物反饋電刺激療法聯合Kegel訓練治療產后壓力性尿失禁患者的效果[J].護理實踐與研究，2017，14（5）：52-54.