小柴胡湯在2型糖尿病治療中的應(yīng)用及觀察

魏江功

【摘要】目的：研究小柴胡湯在2型糖尿病治療中的應(yīng)用效果。方法：選取于2016年12月-2017年12月期間，在我衛(wèi)生院接受治療的2型糖尿病患者90例，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組患者接受鹽酸二甲雙胍緩釋片治療，實(shí)驗(yàn)組患者接受小柴胡湯治療。結(jié)果：治療后，2組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平都得到改善，實(shí)驗(yàn)組患者的改善幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為93.33%（42/45），高于對(duì)照組總有效率（71.11%），P<0.05。結(jié)論：2型糖尿病患者接受小柴胡湯治療，能夠有效改善患者的血糖水平，提高治療效果，且治療安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病；小柴胡湯；鹽酸二甲雙肌緩釋片

[中圖分類號(hào)]R2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）02-159-02

2型糖尿病是臨床上常見(jiàn)的慢性疾病，此病主要是由于患者的胰島功能障礙以及胰島素分泌失調(diào)所造成[1]。2型糖尿病患者會(huì)長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的肝腎、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)患者出現(xiàn)各種器官衰竭的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全，所以給予2型糖尿病有效的治療具有重要意義[2]。本文主要研究小柴胡湯在2型糖尿病治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取于2016年12月-2017年12月期間，在我衛(wèi)生院接受治療的2型糖尿病患者90例，隨機(jī)分為2組，每組45例患者。

實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡處于36-75歲之間，年齡均值為（54.63±5.82）歲；病程為1-13年，平均病程為（6.47±2.13）d；男女比例為24/21。

對(duì)照組患者中，年齡處于35-75歲之間，年齡均值為（54.15±5.79）歲；病程為1-14年，平均病程為（6.68±2.29）d；男女比例為25/20。

本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理研究委員會(huì)的同意批準(zhǔn)，所有患者在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關(guān)治療和研究，2組患者的臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受鹽酸二甲雙胍緩釋片治療，用藥方法為：給予患者口服鹽酸二甲雙肛緩釋片，0.5歲次，2次/d，在餐前服用。

實(shí)驗(yàn)組患者接受小柴胡湯治療，藥方組成為：柴胡8g、生山藥20g、五味子15g、牡丹皮15g、姜半夏8g、北沙參15g、白芍16g、甘草10g、玄參20g。將草藥用水煮沸，取其藥液，給予患者口服，1劑/d，分兩次服用。

在治療期間，2組患者均不接受其他藥物治療；兩組患者均接受8周的治療時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平和臨床治療效果進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.3.2 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

臨床治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后，患者的臨床癥狀得到明顯改善，患者的空腹血糖低于6.00mmol/L，餐后2h血糖低于7.90mmol/L；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀得到減輕，患者的空腹血糖低于7.20mmol/L，餐后2h血糖低于8.50mmol/L；無(wú)效患者的臨床癥狀無(wú)改善，甚至病情加重。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)2組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平和臨床治療效果使用spss20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。臨床治療效果為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)；空腹血糖和餐后2h血糖水平計(jì)量資料，用T檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表兩組患者在空腹血糖和餐后2h血糖水平和臨床治療效果方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者空腹血糖和餐后2h血糖水平對(duì)比

治療前，兩組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；治療后，2組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平都得到改善，實(shí)驗(yàn)組患者的改善幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表1：

2.2 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為93.33%（42/45），高于對(duì)照組總有效率（71.11%），P<0.05。如表2：

3 討論

隨著人們生活水平的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)在不斷變化，人們?cè)絹?lái)越多的食用高糖、高熱量的食物，致使我國(guó)的糖尿病患者逐年上升[3]。2型糖尿病是常見(jiàn)的糖尿病類型，此病是一種終身疾病，是由于患者的胰島素分泌失調(diào)，使患者的內(nèi)臟器官和神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)各種衰退，進(jìn)而對(duì)患者的身體健康造成威脅，患者需要堅(jiān)持服用藥物來(lái)維持自身的血糖平衡[4]。臨床上主要采用鹽酸二甲雙胍緩釋片對(duì)患者進(jìn)行治療，鹽酸二甲雙胍緩釋片可以促進(jìn)胰島素和受體結(jié)合，進(jìn)而提高組織對(duì)糖的利用，抑制脂肪的分解，并能消弱胰島素的抵抗作用，進(jìn)而起到降血糖和降血脂的作用。但是患者長(zhǎng)期服用鹽酸二甲雙胍緩釋片，容易出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、口苦和惡心等不良反應(yīng)，且會(huì)降低患者對(duì)維生素B12的吸收，不利于患者的身體健康。

中醫(yī)理論認(rèn)為2型糖尿病屬于“消渴病”，此病主要是由于患者燥熱偏盛、陰津虧耗所致，患者主要有疲乏、消瘦、尿甜、多食、多飲和多尿癥狀，隨著病情的推移，患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)脈失養(yǎng)、氣血逆亂和器官受損的現(xiàn)象。中醫(yī)上主要采用小柴胡湯對(duì)患者進(jìn)行治療，小柴胡湯中的諸味中藥共奏活血化瘀、生津止渴、和解清熱、疏散退熱之功效，可以有效改善患者小便頻多、多食易饑、自汗盜汗的癥狀，進(jìn)而有效控制患者的血糖水平。且小柴胡湯對(duì)的毒副作用較小，不會(huì)對(duì)患者的機(jī)體造成傷害，有利于患者的治療。

經(jīng)過(guò)本文研究得出，治療后，2組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平都得到改善.實(shí)驗(yàn)組患者的改善幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為93.33%（42/45），高于對(duì)照組總有效率（71.11%），P<0.05。

綜上所述，2型糖尿病患者接受小柴胡湯治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，緩解患者的病情，提高治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳波，崔云竹.莫沙必利合加味小柴胡湯治療肝郁脾虛型2型糖尿病胃輕癱30例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2016，25（8）：43-44.

[2]馮斌，曾遠(yuǎn)強(qiáng)，梁建明.小柴胡湯加減治療2型糖尿病臨床研究[J].河南中醫(yī)，2016， 36（11）：1880-1882.

[3]郭廣琪.柴胡溫膽湯在治療社區(qū)2型糖尿病中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（6）：746-747.

[4]黃寅鑾，曾紀(jì)斌，許希雪，等.小柴胡湯加減治療糖尿病的臨床效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016， 35（14）：36-37.