梅毒450例患者流行病學及血清學檢測結果研究

周毛吉

【摘要】目的：探討梅毒患者流行病學及血清學檢測結果。方法：于2014年8月-2016年8月間，在我院選擇進行梅毒檢測450例患者作為研究對象，對所有患者均進行Ant i-TP（梅毒螺旋體抗體）和RPR（梅毒非特異性抗體）檢測，分析患者的流行病學結果及血清學檢測結果。結果：450例患者采取Anti-TP檢測均為陽性，采取RPR檢測陽性310例，確定潛伏感染310例，確定既往感染140例。結論：血清學檢測可有效輔助梅毒的檢測和篩選，且梅毒可在任何年齡階段發生，臨床需加強對梅毒的預防。

【關鍵詞】梅毒；流行病學；血清學檢測；Anti-TP；RPR

[中圖分類號]R4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-133-02

梅毒患者臨床表現較為復雜且患者病程較長，病情嚴重時將引起患者出現全身多器官功能損傷、衰竭，嚴重威脅患者生命安全。加強對患的早期診治，及時控制梅毒是改善患者預后的關鍵。當前臨床對于梅毒感染的檢測多采取檢測梅毒螺旋體或梅毒非特異性抗體的血清學狀況進行檢測。此次研究中探討梅毒患者流行病學及血清學檢測結果，以期為臨床梅毒的診斷及預防提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2014年8月-2016年8月間，在我院選擇進行梅毒檢測450例患者作為研究對象，所有患者均需進行梅毒檢測，所有人員均排除存在艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等相關病原體感染患者；排除存在溶血或脂血患者；排除存在嚴重內科疾病或存在腫瘤疾病患者；排除6個月內使用免疫抑制或免疫增強藥物治療患者；所有患者均能自主表達意愿；均自愿配合研究。患者中男性巧7例，女性293例；年齡3個月-84歲，平均年齡（42.4±12.2）歲。

1.2 方法

對所有患者均進行Anti-TP和RPB檢測，所有患者均采取靜脈血2ml進行檢測。Anti-TP檢測使用BioTok ELS800型酶標儀、BioTok ELS5012型洗板機、北京萬泰生物藥業生產的梅毒螺旋體抗體診斷試劑盒進行檢測，采取酶聯免疫法進行檢測。RPB檢測使用上海科華生物工程股份有限公司生產的梅毒快速血漿反應素診斷試劑盒進行診斷。所有檢測過程均嚴重按照相關檢測標準及試劑盒使用說明書進行操作。

1.3 觀察指標

檢測結束后統計分析患者的檢測結果，分析450例患者的血清學檢測結果。以Anti-TP和RPR檢測均為陽性確定患者為潛伏感染，以Anti-TP單獨陽性確診為既往感染。

對潛伏感染患者的臨床資料進行回拒則生分析，確定患者的性別、年齡、民族等相關資料分布狀況，了解梅毒的翻邪步岸特點。

1.4 統計學方法

上述患者的所有數據結果均采入到SPSS19.0軟件進行分析處理，檢測結果采用率（%）表示，以χ2進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 450例患者的血清學檢測結果分析

450例患者采取Anti-TP檢測均為陽性，采取RPR檢測陽性310例，確定潛伏感染310例，占68.9%，確定既往感染140例，占31.1%。

2.2 潛伏感染患者的流行病學分析

310例潛伏感染患者中男性120例，女性190例，男性占有率38.7%與女性61.3%相比明顯較低，χ2=31.613，P<0.05。

7-60歲患者的占有率與0-6歲、>60歲相比明顯較高，χ2=470.450、347.266，P<0.05。

>60歲患者的占有率與0一歲相比明顯較高，χ2=34.635，P<0.05。詳見下表。

藏族（牧民）患者的占有率與漢族（居民）、回族（居民）相比明顯較高，χ2=204.831、332.980，P<0.05.

漢族（居民）患者的占有率與回族（居民）相比明顯較高，χ2=31.442，P<0.05。詳見下表。

3 討論

梅毒是指感染梅毒螺旋體后引起的慢性系統性傳播疾病。梅毒感染患者臨床表現多較為復雜，且患者病程較長，診治不及時將導致患者死亡。當前臨床研究結果顯示，性傳播、母嬰傳播是梅毒傳染的主要途徑[1]。

加強對梅毒的早期診斷是改善患者預后的關鍵。機體感染梅毒后將引起抗原刺激免疫系統，引起機體免疫應答，形成相關抗體。特異性抗體及反應素抗體是梅毒感染患者常出現的2種抗體，特異性抗體即梅毒螺旋體抗體，其在患者感染梅毒2-4周后出現，且表現為終身陽性，因此臨床常將Anti-TP陽性作為梅毒的篩查手段，梅毒非特異性抗體則屬于反應素抗體，是因梅毒螺旋體刺激機體產生的物質，其檢測過程較短，檢測成本較低，因此可用于梅毒的篩查、診斷、治療過程[2]。因此此次研究中可根據血清學檢測結果判定310例患者為潛伏感染。對這310例患者的流行病學特點進行分析，結果顯示，女性患者的占有率大于男性，分析其原因可能是女性需進行產檢等相關檢查，因此梅毒檢測率較高，且女性生殖解剖特點使得梅毒螺旋體易感。7-60歲、>60歲、0-6歲患者占有率逐漸下降，7-60歲為梅毒感染的高峰階段，年齡較小患兒因母嬰傳播致病，而20-60歲人群性生活較為活躍，因此發生率較高[3]。>60歲患者占有率較高可能因梅毒檢出時間較晚有關。藏族（牧民）、漢族（居民）、回族（居民）患者占有率逐漸下降，分析其可能是我院主要位于藏族自治州，人口分布具有一定特異性；且藏族多為游牧民族，人口流動較大，社會交往較為混亂，衛生環境不佳，對梅毒預防知識了解較少，易出現不良性行為，導致梅毒發生率高。

綜上，梅毒發生率較高，臨床可采取血清學檢測輔助梅毒的檢測、篩選、治療，且相關部門需加強對梅毒相關知識的宣傳教育，做好梅毒的早期防治，積極控制傳染源。

參考文獻：

[1]黃海櫻，陳波，周強，等.廣州地區梅毒與人類免疫缺陷病毒感染血清學檢測的流行病學調查[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（3）：549-551.

[2]康云平，鐘春燕，陳松，等.2009-2011年杭州市第三人民醫院4212例梅毒感染者流行病學分析[J].疾病監測，2013，28（2）：105-108.

[3]于莉.德州市4673例門診患者梅毒血清學檢測結果分析[J].中國保健營養旬刊，2014，25（1）：482.