血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病診斷中的應(yīng)用意義

鄭禮英

【摘要】目的：探討血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病診斷中的應(yīng)用意義。方法：2014年9月-2017年8月，選擇此期間我院收治的糖尿病患者34例作為觀察組，選擇同期接收的健康體檢患者34例作為對(duì)照組，全部研究對(duì)象均行血清c膚與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)，觀察對(duì)比兩組研究對(duì)象血清C肽、糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖水平（FBG）。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組患者血清C肽較低，糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖水平（FBG）較高且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)糖尿病患者，行血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢測(cè)意義重大，可準(zhǔn)確反應(yīng)患者血糖控制情況，并提供病情嚴(yán)重程度信息，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】空腹血糖；血清C肽；糖化血紅蛋白；糖尿病；診斷價(jià)值

[中圖分類(lèi)號(hào)]R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）02-129-02

近年來(lái)我國(guó)居民物質(zhì)生活水平不斷提升，居民飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯變化，糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，患者發(fā)病后血糖水平變化異常，隨著病情發(fā)展，患者伴有多種并發(fā)癥，腎臟功能受損，嚴(yán)重影響患者身體健康，甚至?xí){其生命安全，因此早期準(zhǔn)確診斷意義重大[1]。通常情況下空腹血糖可準(zhǔn)確反應(yīng)患者病情嚴(yán)重程度，但是其受機(jī)體血糖波動(dòng)影響，檢測(cè)準(zhǔn)確性不佳，而血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白穩(wěn)定性較高，將其應(yīng)用于糖尿病患者診斷具有較高價(jià)值。本次研究基于上述背景，探討了血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病診斷中的應(yīng)用意義，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年9月～2017年8月，選擇此期間我院收治的糖尿病患者34例作為觀察組，選擇同期接收的健康體檢患者34例作為對(duì)照組。觀察組男19例，女15例，年齡35～60歲，平均（47.83±2.44）歲，病程2-10年，平均（6.16±2.21）年；對(duì)照組男18例，女16例，年齡34-61歲，平均（47.74±2.61）歲。全部研究對(duì)象自愿參與，上述資料兩組研究對(duì)象對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），表明可進(jìn)行比較研究。

1.2 檢測(cè)方法

全部研究對(duì)象行血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢測(cè)，要求研究對(duì)象清晨空腹，抽取肘靜脈血5ml，對(duì)其進(jìn)行離心操作，使用我院臺(tái)式離心機(jī)，4000r/min，離心操作10min，待血清分離后，將其放置于低溫環(huán)境保存。糖化血紅蛋白水平檢測(cè)：使用我院糖化血紅蛋白儀，應(yīng)用免疫抑制比濁法，試劑由武漢明德生物科技股份有效公司提供，注冊(cè)證號(hào)：鄂食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2013第2401852號(hào)；血清C肽、空腹血糖檢測(cè)：應(yīng)用我院全自動(dòng)生化分析儀，試劑同樣由武漢明德生物科技股份有效公司提供，注冊(cè)證號(hào)：鄂醫(yī)械廣審（文）第2017080382號(hào)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組研究對(duì)象血清C肽、糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖水平（FBG）比較，正常值：C肽：0.8-4.2ng/mL；HbAlc：4%～6%；FBG： 3.89～6.1mmol/L[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)。對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參照P<0.05。

2 結(jié)果

相較于對(duì)照組，觀察組患者血清C肽較低，糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖水平（FBG）較高且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

3.討論

糖尿病屬終身性疾病，且臨床發(fā)病率較高，具有病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者身體健康，甚至?xí)?duì)其生命安全造成威脅，而早期準(zhǔn)確診斷可反應(yīng)患者病情嚴(yán)重程度，為預(yù)防工作提供借鑒信息。

本次研究結(jié)果顯示：相較于對(duì)照組，觀察組患者血清C肽較低，糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖水平（FBG）較高且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。具體分析如下：糖化血紅蛋白為血紅蛋白和血糖結(jié)合產(chǎn)物，其合成速度受血糖濃度影響，患者血糖水平越高則糖化血紅蛋白含量越多，同時(shí)具有較高穩(wěn)定性，其屬血紅蛋白糖基化部分，形成速度較慢，形成過(guò)程具有不可逆性，不會(huì)受血糖波動(dòng)干擾，糖尿病患者糖化血紅蛋白水平呈上升趨勢(shì)，可作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但若患者伴有貧血情況，則其檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性降低[3]。在具體診斷過(guò)程中可聯(lián)合應(yīng)用血清C肽診斷，其為胰島素B細(xì)胞分泌產(chǎn)物，能夠反應(yīng)胰島素細(xì)胞具體狀況，當(dāng)胰島素B細(xì)胞功能受損后，其水平呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，與糖化血紅蛋白綜合應(yīng)用切實(shí)提高了糖尿病診斷準(zhǔn)確性。

綜上，針對(duì)糖尿病患者，行血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢測(cè)意義重大，可準(zhǔn)確反應(yīng)患者血糖控制情況，并提供病情嚴(yán)重程度信息，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]金興權(quán)，于雪梅，張斌，等.2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者血清C肽變化及意義[J].山東醫(yī)藥，2015，59（34）：62-63.

[2]陳明云，李婷婷，張蓉，等.成人隱匿性自身免疫性糖尿病合并非酒精性脂肪肝的臨床特征及其與血清C肽水平的關(guān)系葉中華醫(yī)學(xué)雜志，2015， 95（44）：3575-3578

[3]孟凡飛，劉萍，楊聚豪，等.HbA1c、C肽和尿NAG對(duì)2型糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2017，32（11）：1031-1035.