中醫外治與激素封閉治療肉芽腫性乳腺炎的超聲與臨床療效比較

祝蕾 朱坤福

【摘要】：目的 對比激素封閉治療以及中醫外治肉芽腫性乳腺炎超聲以及臨床效果。方法 把患有肉芽腫性乳腺炎的共計50例病患，隨機的劃分成激素封閉治療組25例、中醫外治組25例，同時給予合理治療，比較兩種治療手段近期超聲影像學特征以及三個月的臨床成效和三個月后轉歸狀況。結果 治療一個月后，兩組病灶大小以及病灶中暗區范圍都比治療前顯著降低，且p<0.05，病灶中動脈血流峰速比治療前顯著降低，且p<0.05e接受治療三個月后，中醫外治組的治愈率顯著較激素封閉組要高，且p<0.05。結論 中醫外治的治愈率非常高，而對于病患疼痛的耐受程度規定高。進行激素封閉，病患的痛苦較小，治療早期的成效顯著，能夠掌控病情的發展方向，但總治愈率十分低。二者都均有各自優勢，需要按照病患的具體狀況實施科學治療手段。

【關鍵詞】：中醫外治；肉芽腫性乳腺炎；激素封閉；臨床治療；分析

[中圖分類號]R6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-168-01

近些年，將中醫外治作為核心中醫藥綜合療法還有非常多臨床報道資料。肉芽腫性乳腺炎常見在青年女性，而外科手術切除的成效較為顯著，但對于乳房的外形破壞較小，對這種要求病患為首選措施。此次研究借助分析對比這兩種手段對肉芽腫性乳腺炎病患治療與轉歸狀況，協助構建優化治療措施提供合理探索[1]。

1 資料和方法

選取自2014年11月至2016年11月期間來我院接受治療的且通過病理證實患有肉芽腫性乳腺炎病患共計50例，都是女性病患。排除標準：（1）通過病理論證出急性化膿性乳腺炎或是漿細胞性乳腺炎病患；（2）對受試藥物有過敏反應的病患；（3）患有嚴重的肝腎功能不全的病患；（4）精神、神經疾病、妊娠或其他嚴重疾病；（5）不愿意配合研究的病患。把收進研究的病患根據二比一比例進行分配，分為糖皮質激素局部封閉治療組以及中醫外治組。中醫外治組共計25例病患，年齡在21-45歲之間，其平均年齡是（30.45±6.8）歲，已經結婚并生育的病患共計23例（92.00%）、產后的發病時間在（30.1±4.9）月、有哺乳史的病患共計22例（88.00%）初期（腫塊期是指肉芽腫性乳腺炎的早期階段，將腫塊用作核心）共計3例（12.00%）、中期（成膿期是指肉芽腫性乳腺炎中期肉腐成膿）共計12例（48.00%）、后期（瘺管期是指發生在乳房部膿腫自潰或是切開后難以收口，發生乳漏）共計10例（40.00%）。把患有肉芽腫性乳腺炎的共計50例病患，隨機的劃分成激素封閉治療組25例、中醫外治組25例，同時給予合理治療，比較兩種治療手段近期超聲影像學特征以及三個月的臨床成效和三個月后轉歸狀況。

2 結果

2.1 對比兩組治療前以及治療一個月后超聲指標

接受一個月的治療后，兩組病灶中暗區范圍、病灶大小相比于治療前都明顯減小，且p<0.05。激素封閉組病灶的血流分布相比于治療前明顯減少，且p<0.05，病灶中動脈的血流峰速相比于治療前明顯降低，且p<0.05，如下表1。

3 討論

近些年，相關的臨床報道顯著提升，但病因尚不明確，大部分為創傷、乳汁刺激、感染、服用雌激素導致慢性肉牙腫。傳統的醫學治療按照肉芽腫性乳腺炎的發病初期的表現為腫塊或是結節、中期肉腐成膿、后期漸漸成為竇道或是痰管，將其劃分在乳漏范圍中。現今，中醫特色療法用于肉芽性乳腺炎的治療中取萬導十分豐富經驗。中醫外治法把提膿祛腐為核心，將內治法作為輔助性治療，獲得十分理想的治療成效[2]。

綜上所述，激素封閉以及中醫外治作為可以確保乳腺外形用于肉芽腫性乳腺炎治療的手段，都有顯著效果。中醫外治法的治愈率較高，而病患需要具備較強忍受疼痛的能力。接受激素封閉治療的病患，其疼痛感較小、早期治療的效果較為顯著，能夠掌控病情的發展方向。因為激素封閉治療與中醫外治都屬于保守型治療手段，一旦療效較差時，就還需要實施外科病灶擴大切除護士清除病灶，來實現治愈目的。

參考文獻：

[1]關若丹；司徒紅林；林毅.林毅教授首創提膿祛腐綜合療法巧治肉芽腫性乳腺炎一典型病案、理論淵源及操作規范[J].遼寧中醫藥大學學報，2013，15（1）：159-162.

[2]朱華宇；司徒紅林；關若丹；等.林毅運用中醫特色療法治療肉芽腫性乳腺炎經驗舉要[J].新中醫，2013，45（6）：189-191.

[3]鐘少文；李小連；孫楊；等.肉芽腫性乳腺炎中醫外治與手術方法的效果比較[J].中國醫藥導報，2015，12（34）：60-63.