小兒秋冬季腹瀉的藥物治療與臨床有效性評定

林明珠

【摘要】目的：蒙脫石散治療小兒秋冬季腹瀉的臨床治療效果。方法：選取2015年到2017年10月來我院的小兒秋冬季腹瀉患兒76例，患兒隨機分組后選用不同方法治療，對照組給予利巴韋林靜脈滴注治療，觀察組應用利巴韋林聯合蒙脫石散治療，觀察兩組患兒腹瀉癥狀改善時間，同時比較兩組患兒臨床治療效果。結果：應用蒙脫石散治療的觀察組患兒嘔吐、腹痛、發熱、腹瀉癥狀持續時間低于對照組患兒，組間數據差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組臨床總有效率92.10%好于對照組臨床總有效率68.40%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：小兒秋冬季腹瀉患兒應用蒙脫石散治療后臨床癥狀持續時間明顯縮短，有利于提高臨床治療效果，具有較高的臨床應用價值。

[關鍵字]小兒秋冬季腹瀉；臨床療效；藥物治療

[中圖分類號]R72 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-069-01

小兒腹瀉是臨床中最為常見的疾病，在秋冬季節多發，多因感染病毒所致，臨床癥狀以大便次數增加、大便形狀改變為主【1】。患兒在出現腹瀉后如不及時治療，患兒病情會逐漸加重，嚴重影響患兒生長發育和生活質量。秋冬季腹瀉患兒臨床治療多采用抗生素治療，但臨床治療效果不理想，還會發生引發二次感染【2】。本次研究對小兒秋冬季腹瀉應用蒙脫石散治療的臨床效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年到2017年10月來我院的小兒秋冬季腹瀉患兒76例，經臨床診斷符合秋冬季腹瀉的診困標準，多為秋冬季發病并呈流行趨勢，臨床癥狀表現為：嘔吐、體溫升高、腹瀉、呼吸道感染、大便次數增多、大便呈蛋花樣或水樣，便常規檢查可見白細胞，細菌培養大便陰性。將患者隨機分組為觀察組38例，男性20例，女性18例，年齡在6個月-24個月，平均年齡16.5個月，發病和時間在1.2-10天，平均病程2.5天；對照組38例，男性19例，女性19例，年齡在5個月-20個月，平均年齡15.8個月，發病時間1.3-8.5天，平均病程2.6天。異常臨床資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均給予補充電解質補充體液維持酸堿平衡治療【3】，在基礎治療上對照組給予利巴韋林靜脈滴注，利巴韋林10-15ml/mg加入0.9%氯化鈉注射液中，每天給藥一次；觀察組患者在對照組治療用藥基礎上給予蒙脫石散口服每天三次。

1.3 觀察指標和療效評價

兩組患兒治療后對癥狀消失時間進行觀察，觀察指標包括嘔吐時間、退熱時間、止瀉時間、止痛時間。根據患者用藥時間及癥狀改善情況進行療效評價，患者在藥物治療24-48小時后，排便次數恢復正常，性狀正常，臨床癥狀全部消失為顯效；在患者用藥后48-72小時后，腹瀉次數減少，體溫恢復正常，臨床癥狀基本消失為有效；在患者用藥后72消失患兒癥狀無變化甚至加重為無效。

1.4 統計學方法

數據使用SPSS23.0統計學軟件進行數據處理。

2 結果

兩組患兒經過治療后應用蒙脫石散治療的觀察組患兒癥狀持續時間低于對照組患兒，組間數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

兩組患兒經過治療，觀察組總有效35例患兒，對照組總有效26例患兒，觀察組臨床總有效率好于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒秋冬季腹瀉的臨床發病率較高，在秋冬季節呈現流行趨勢，發病患兒多為學前階段的幼童，臨床特點與感冒相似并伴有腹瀉、嘔吐、腹痛等消化道癥狀，通過接觸進行傳播，也會通過呼吸道感染傳播。患兒在發生秋冬季腹瀉后大便形狀改變，大便次數增多，并且呈現水樣便，便常規鏡下檢測存在白細胞但無紅細胞【4】。蒙脫石散是臨床中較為常用的藥物，其主要成分為有益菌可調節腸道內的有益菌群數量，保證腸道內菌群平衡。秋冬季腹瀉為輪狀病毒感染導致的疾病，病毒感染腸道后會快速復制，使腸道細胞發生壞死或變形，從而影響小腸黏膜水分吸收功能，發生電解質失衡。治療不及時會產生中毒性心肌炎、脫水等臨床癥狀，增加患兒的治療難度【5】。選取2015年到2017年10月來我院的小兒秋冬季腹瀉患兒76例，患兒隨機分組后選用不同方法治療，對照組給予利巴韋林靜脈滴注治療，觀察組應用利巴韋林聯合蒙脫石散治療，觀察兩組患兒腹瀉癥狀改善時間，同時比較兩組患兒臨床治療效果。結果顯示，應用蒙脫石散治療的觀察組患兒嘔吐、腹痛、發熱、腹瀉癥狀持續時間低于對照組患兒，觀察組臨床總有效率92.1%好于對照組臨床總有效率68.4%。說明蒙脫石散具有較好的臨床效果，可在短時間內改善患兒臨床癥狀，所患兒的治療時間和住院時間。

綜上，兒秋冬季腹瀉患兒應用蒙脫石散治療后臨床癥狀持續時間明顯縮短，有利于提高臨床治療效果，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[11宋雅慧，思密達治療小兒秋冬季腹瀉的50例效果觀察[J]，哈爾濱醫藥，2015，35（2）：129-130.

[2]王妍琦，思密達治療56例小兒秋冬季腹瀉的臨床效果評價[J]，中國醫藥指南，2012，10（32）：501-502.

[3]高巖，思密達保留灌腸治療小兒秋冬季腹瀉的臨床觀察及護理[J]，中國實用醫藥，2017，12（5）：178-179.

[4]馮遵榮，思密達治療小兒秋冬季腹瀉的臨床療效觀察[J]，中國醫藥指南，2015，13（6）：209-210.

[5]白秀花，思密達保留灌腸治療小兒秋冬季腹瀉的臨床觀察及護理，大家健康（中旬版），2014，27（5）：222-223.