一起由布倫登盧普沙門菌引起的食物中毒的病原學(xué)分析

王清 王小林 白梅

【摘要】目的對一起細(xì)菌性食物中毒的病原學(xué)進(jìn)行檢測和分析，探討其預(yù)防控制措施方法對采集樣品按照GB4789和2017年國家食品污染和有害因素風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測工作手冊相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行檢測結(jié)果對采集樣品進(jìn)行食源性致病菌檢測，從9份樣品中檢出了布倫登盧普沙門菌結(jié)論根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查情況、患者臨床表現(xiàn)和潛伏期、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，確定該起食物中毒是由布倫登盧普沙門菌引起。

【關(guān)鍵詞】布倫登盧普沙門菌 食物中毒 分析

[中圖分類號(hào)]R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）02-064-02

2017年11月，渠縣某酒店生日宴進(jìn)餐人員出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，偶見嘔吐，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、患者臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，證實(shí)這起食物中毒事件是由布倫登盧普沙門菌引起。現(xiàn)將該起食物中毒病原菌檢測結(jié)果分析如下：

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 滅菌生理鹽水由實(shí)驗(yàn)室自配。

1.1.2 前增菌液、選擇性增菌液、選擇性培養(yǎng)基、鑒別培養(yǎng)基、營養(yǎng)瓊脂購自南京東棋生物技術(shù)有限公司。

1.1.3 全自動(dòng)微生物生化藥敏鑒定系統(tǒng)：MicroScan WalkAway 40

1.1.4 沙門菌診斷血清（60種）購自寧波天潤生物藥業(yè)有限公司。

1.2 樣本來源

肛拭9份、剩余食品9份【金銀三絲、五彩鹵拼、爽口木耳、雞肉（熟）、牛肉（熟）、水滑肉、鴨腸各1份，毛肚（熟）2份】，其他標(biāo)本6份（菜刀、菜板、菜盤、碗、筷等），共25份。

1.3 檢驗(yàn)方法

病原菌分離鑒定采集的肛拭標(biāo)本按照WS271-2007（（感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]進(jìn)行檢測；采集的食品樣品和環(huán)境樣品按照GB4789《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物》[2]和《2017年國家食品污染和有害因素風(fēng)險(xiǎn)工作手冊》[3]進(jìn)行檢測；沙門菌血清分型按照GB4789.4-2010附錄B《常見沙門菌抗原表B.1》[4]進(jìn)行；初步生化鑒定用三糖鐵斜面鑒定；全面生化試驗(yàn)用全自動(dòng)微生物生化藥敏鑒定系統(tǒng)進(jìn)行鑒定試驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)室檢出的菌株送四川省疾控中心復(fù)核。

2 結(jié)果

2.1 菌株檢出結(jié)果本次食物中毒共采集樣品25份，在6份肛拭標(biāo)本和3份剩余食品（五彩鹵拼、雞肉（熟）、牛肉（熟））中檢出了布倫登盧普沙門菌，其它16份樣品均未檢出布倫登盧普沙門菌。25份樣品中均未檢出志賀菌、金黃色葡萄球菌、阪崎桿菌、蠟樣芽胞桿菌、單核細(xì)胞增生李斯特菌、致瀉性大腸埃希菌、變形桿菌。

2.2 病原學(xué)檢測

2.2.1 增菌及分離培養(yǎng)

樣品經(jīng)選擇性增菌、選擇性分離培養(yǎng)后，有9份樣品在XLD瓊脂平板、亞硫酸鉍瓊脂平板上有可疑菌落生長，可疑菌落為：

園形、不透明、邊緣整齊、較大、菌落中心呈黑色、邊緣乳白色。

2.2.2 初步生化鑒定

三糖鐵斜面結(jié)果見表1

2.2.3 生化證實(shí)試驗(yàn)

用全自動(dòng)微生物生化鑒定系統(tǒng)MicroScan Walk Away40進(jìn)行鑒定，其結(jié)果為：沙門菌。

2.2.4 血清玻片凝集試驗(yàn)

凝集結(jié)果見表2

2.3 結(jié)果判定

根據(jù)XLD瓊脂平板、亞硫酸鉍瓊脂上的菌落特征、初步生化結(jié)果、全自動(dòng)微生物生化藥敏鑒定系統(tǒng)MicroScanWalk Away 40鑒定結(jié)果、血清玻片凝集試醚耀吉果，判定分離出的菌株為布倫登盧普沙門菌。由于布倫登盧普沙門菌引起食物中毒事件在我地是首次檢出，因此，將檢出菌株送四川省疾病預(yù)防控制中心復(fù)核，復(fù)核結(jié)果為：布倫登盧普沙門菌。

2.4 結(jié)論

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，得出結(jié)論：此次食物中毒事件是由布倫登盧普沙門菌引起的，其污染食物為：五彩鹵拼、雞肉（熟）、牛肉（熟）。

3.討論與分析

沙門菌是引起人群食物中毒的主要病原菌之一。在我國，引起食物中毒的常見沙門菌的血清型有：鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌、豬霍亂沙門菌、德爾卑沙門菌、雞沙門菌、都柏林沙門菌等。近年來，我中心在食物中毒樣品中檢出了沙門菌新血清型一肯塔基沙門菌，在食品風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測樣品中檢出了沙門菌新血清型一朗根薩爾查沙門菌，本次在食物中毒中檢出了沙門菌新血清型一布倫登盧普沙門菌。說明引起人群食物中毒的沙門菌新血清型在不斷地出現(xiàn)。因此，人們對沙門菌的檢測要引起重視。

4.建議

進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測，加大食品安全宣傳和貫徹落實(shí)，加強(qiáng)食品從業(yè)人員健康體檢和管理。加強(qiáng)食品的運(yùn)輸及儲(chǔ)存的管理。生熟用具分開，注意清潔衛(wèi)生。加強(qiáng)對食品營業(yè)場所如酒店、飯店、酒樓等的監(jiān)督監(jiān)測。

參考文獻(xiàn)：

[1]WS271-2007《感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)》中華人民共和國衛(wèi)生部2007年

[2]GB4789《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物》中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2016年

[3]《國家食品污染和有害因素風(fēng)險(xiǎn)工作手冊》國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評估中心2017年

[4]GB4789.4-2010附錄B（（常見沙門菌抗原表B.1》中國標(biāo)準(zhǔn)出版社2010年