卡培他濱維持化療治療晚期胃癌的效果觀察

吳丹

【摘要】目的：對晚期胃癌患者采用卡培他濱維持化療法，了解治療效果，以供參考。方法：隨機選取我院42例晚期胃癌患者作為研究對象，將其分為兩組，各21例，給子常規(guī)組傳統(tǒng)對癥治療法，研究組在此基礎(chǔ)上，給予卡培他濱治療法，比較兩組治療效果和毒副反應(yīng)。結(jié)果：研究組總有效率為85.71%，明顯高于常規(guī)組的61.90%，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：和傳統(tǒng)對癥治療法相比，卡培他濱的治療效果更為明顯，可以減少毒副作用，避免其他器官受到損傷，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】卡培他濱；化療治療；晚期胃癌；效果

[中圖分類號]R73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-063-01

引言：

對胃癌患者實施治療，通常都到了晚期，治愈的可能性較小，而通過化療，可以延緩病情發(fā)展，防止胃癌細胞的擴散。和傳統(tǒng)治療法相比，卡培他濱的治療方法更為明顯，不僅可以取得較好的治療效果，還可以減輕毒副作用，避免損傷其他器官。基于此，我院對其展開了研究，具體結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院42例胃癌患者作為研究對象，選取時間：2009年1月-2017年11月，將其分為兩組，各21例，常規(guī)組男性人數(shù)和女性人數(shù)分別為：11例、10例，年齡最大和最小分別為：76歲、35歲，平均為（54.41±5.62）歲，體重在47到78kg之間，平均為（57.54±5.42）kg，；研究組男性人數(shù)和女性人數(shù)分別為：12例、9例，年齡最大和最小分別為：77歲、36歲，平均為（55.53±4.73）歲，體重在48到79kg之間，平均為（56.74±6.53）kg；排除標準：①心、肝等器官損傷嚴重患者；②女性患者處于哺乳期和妊娠期；③自身免疫系統(tǒng)損傷嚴重者；納入標準：①均有腹瀉、惡心等癥狀；②卡氏評分在70分以上；③所有患者均采取自愿原則參與此研究，且簽了同意書；兩組患者體重、性別等資料差異較小，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行化療操作，結(jié)束后對常規(guī)組采用傳統(tǒng)對癥治療法，具體為：為了預(yù)防手足綜合癥的發(fā)生，服用維生素B6，若出現(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀則采用5-HT拮抗劑進行治療[1]。研究組在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上，對患者服用卡培他濱進行治療，該藥物的具體用量為每天10g，每w需5天，一個療程為4w。此外兩組患者均需每月復(fù)查一次，主要對腹部做CT，進行MRI檢查等[2]。

1.3 療效指標

觀察兩組患者的治療效果，結(jié)果分別為：完全緩解、有所緩解、穩(wěn)定和進展。總有效率=完全緩解率十有所緩解率。毒副作用分五個等級，IV級毒副最嚴重，0級為沒反應(yīng)；一般認為三級以上毒副作用均很嚴重[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用計算機軟件收集數(shù)據(jù)，用excel建立數(shù)據(jù)庫，將收集的數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件中，對其進行分析和統(tǒng)計，用（n/%）表示計數(shù)資料，若P<0.05，則表明兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

研究組總有效率為85.71%，明顯高于常規(guī)組的61.90%，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體內(nèi)容見表1。

2.2 毒副反應(yīng)發(fā)生情況

研究組不良反應(yīng)率為33.33%，常規(guī)組總不良反應(yīng)率為42.86%，兩者相比，差異不明顯，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3.討論

胃癌患者有較高的死亡率，就晚期胃癌患者來說，尋找一種有效的化療方法，對提高患者生命質(zhì)量，延長生命時間具有重要意義[4]。通過化療可以避免復(fù)發(fā)，防止腹膜轉(zhuǎn)移和散發(fā)以及局部轉(zhuǎn)移等。對沒實施手術(shù)的胃癌患者來說，可有效延長其生命時間，相關(guān)研究資料表明胃癌患者多發(fā)生于東歐、南美和亞洲[5]。

卡培他濱是一種可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)?-FU的抗代謝氟嘧啶脫氧核苷氨基甲酸酯類藥物，能夠抑制細胞分裂和干擾RNA和蛋白質(zhì)合成，主要用于晚期胃癌患者和直腸癌治療，該藥的優(yōu)點是可以減少毒副作用，增強抵抗腫瘤的能力，可口服，降低對身體其他器官的損傷[6]。從以上表格可以看出，研究組總有效率為85.71%，明顯高于常規(guī)組的61.90%，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組不良反應(yīng)率為33.33%，常規(guī)組總不良反應(yīng)率為42.86%，兩者相比，差異不明顯，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），和傳統(tǒng)治療法相比，其優(yōu)勢更為明顯，不僅有較好的治療效果，還可以減少毒副作用，值得推廣使用[7]。

參考文獻：

[1]王麗敏.探討外傷性頸稚骨折并脊髓損傷患者的術(shù)后整體護理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2017（36）.

[2]沈冬，宋宇，SongYu.卡培他濱維持化療治療晚期胃癌和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌的安全性及預(yù)后分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2015（18）：2646-2649.

[3]王樹濱，吳煊，陳曉秋，等.卡培他濱和替吉奧作為晚期胃癌一線誘導(dǎo)化療后維持治療的臨床觀察[J].中國腫瘤臨床，2016，43（20）：913-917.

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