經(jīng)尿道電切術(shù)（TuRP）治療良性前列腺增生的護理

王麗娟

【摘要】目的：探析經(jīng)尿道電切術(shù)（TuRP）治療良性前列腺增長的圍手術(shù)期護理方法及效果。方法：選取我院收治的良性前列腺增生患者60例，均行尿道電切術(shù)治療，根據(jù)護理方法差異分為對照組與觀察組，對照組30例患者給予常規(guī)護理，觀察組30例患者給予圍手術(shù)期護理，對比觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果：60例患者的手術(shù)治療均已成功，觀察組患者的護理滿意度93.33%（28/30）高于對照組73.330%（22/30），組間比較差異存在統(tǒng)計學意義且P<0.05。結(jié)論：經(jīng)尿道電切術(shù)治療良性前列腺增生患者實施圍手術(shù)期護理干預，可提高患者手術(shù)成功率，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)尿道電切術(shù)；良性前列腺增生；護理

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-036-02

隨著人口老齡化趨勢加快，良性前列腺增生發(fā)病例數(shù)也呈逐年增長趨勢，嚴重威脅著患者的生活質(zhì)量。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)一直以來都被認為是治療前列腺增生的最好選擇。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TuRP）治療前列腺增生的有效方法，具有費用低、損傷小、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低、術(shù)后恢復時間短等諸多優(yōu)勢，其中有效的護理干預措施，是保障手術(shù)治療效果的關(guān)鍵[1]。TURF的治療方法對手術(shù)者的技術(shù)水平要求很高，要求手術(shù)必須熟練，由于患者的年齡多數(shù)比較大，容易伴隨其他的疾病，手術(shù)的風險比較大。因此，本次研究對經(jīng)尿道電切術(shù)治療良性前列腺增生的護理方法與護理效果進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年1月～2017年12月期間收治的良性前列腺增生患者60例，納入患者均為男性患者，且自愿參與本次研究并簽署知情同意書。根據(jù)護理方法差異將60例患者分為對照組與觀察組各30例，對照組30例患者年齡區(qū)間在58～84歲，平均年齡（71.26±3.29）歲，病程2-18年，平均病程（10.29±3.54）年；觀察組30例患者年齡區(qū)間在59～86歲，平均年齡（73.36±3.49）歲，病程2--16年，平均病程（11.39±3.46）年；觀察組與對照組患者的臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義且P>0.05。

1.2 方法

60例患者均采用TuRP手術(shù)治療，術(shù)中無中轉(zhuǎn)手術(shù)病例，其中對照組患者采用常規(guī)護理，即健康宣教、術(shù)中配合以及術(shù)后生命指標觀察等；觀察組采用圍手術(shù)期護理干預，具體護理措施：

術(shù)前護理：①心理護理干預：在術(shù)前護理期間，護理人員需主動與患者進行溝通交流，對于患者的主訴或者疑問要耐心傾聽并給予解答。主動告知前列腺增生的病因，手術(shù)治療方法以及手術(shù)必要性與優(yōu)勢，提高患者的配合度。②一般護理：老年患者由于多伴發(fā)糖尿病、心肺疾病等癥狀，術(shù)前開展各項常規(guī)檢查以及?？茩z查具有重要意義[2]，積極控制患者的血壓、血糖以及心肺功能，在各項指標處于適宜狀態(tài)下開展手術(shù)治療，使老年患者的手術(shù)耐受性有效提高。術(shù)前也要低脂、高蛋白飲食，多食易消化食物，禁食辛辣刺激性食物，多飲水，促進患者多排尿，增加尿量對尿路進行沖洗。若術(shù)前存在泌尿系統(tǒng)感染或者呼吸系統(tǒng)感染時，均需遵醫(yī)囑給予患者適當?shù)目股剡M行控制。術(shù)前1d晚行清潔灌腸，囑咐患者術(shù)前12h禁食、6h禁水，手術(shù)當日備皮。

術(shù)后護理：①患者接受手術(shù)治療后送回病房，采用去枕平臥位，術(shù)后禁食6h，6h后可將體位轉(zhuǎn)變?yōu)榘胱P位，有利于患者呼吸、引流、咳痰，促進傷口愈合，待麻醉蘇醒恢復后，可監(jiān)督患者進行深呼吸運動，避免出現(xiàn)肺部并發(fā)癥。②嚴格觀察患者病情變化，定時測量患者的體溫、脈搏、血壓，采用心電監(jiān)護儀對患者的血氧飽和度與生命體征進行檢測，術(shù)后觀察患者的意識狀態(tài)，常規(guī)低流量吸氧。③膀胱沖洗，膀胱沖洗是在術(shù)后留置氣囊導尿管與無菌引流袋，應用無菌生理鹽水對膀胱進行持續(xù)性沖洗，沖洗時間與速度均已患者術(shù)后出血情況作為標準進行調(diào)整。④術(shù)后并發(fā)癥護理，護理人員術(shù)后要進行預防出血護理、膀胱痙攣護理、感染護理等，避免因并發(fā)癥發(fā)生延長患者的痊愈時間。侶）指導患者合理膳食，開展適當運動鍛煉。對比觀察兩組患者的手術(shù)情況，并以滿意、一般、不滿意三個等級對護理滿意度進行評價。

1.3 統(tǒng)計學分析

本組數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進行組間數(shù)據(jù)比較，計數(shù)資料以（n，%）進行描述且行卡方檢驗，計量資料以（x±s）描述且行t檢驗，若組間數(shù)據(jù)P<0.05則具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

60例患者的手術(shù)治療均已成功，觀察組患者的護理滿意度93.33%高于對照組73.33%，組間比較差異存在統(tǒng)計學意義且P<0.05，見表1。

3 討論

良性前列腺增生癥患者多見于老年人群，是一種常見的慢性疾病，主要癥狀為尿急、尿頻、尿不盡、排尿時間延長等，若患者未得到及時有效治療，也會導致泌尿系結(jié)石、腎功能損害、腎積水、性功能障礙等并發(fā)癥[3]。由于老年患者自身體質(zhì)較弱，患病時間長，使得患者入院接受治療時病情較為嚴重，特別是長期留置導尿管患者，由于日常生活中諸多不便，對于生活失去信心[4]。同時長期排尿困難、尿潴留反復就醫(yī)患者也會對治療失去信心，因此，術(shù)前心理護理干預、飲食干預，使患者的心理負擔有效減輕，保持良好的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合開展術(shù)前準備工作[5]。術(shù)后并發(fā)癥護理、體位護理、嚴密病情變化、膀胱沖洗護理等護理措施的有效開展，可預防并發(fā)癥發(fā)生，促進患者早日康復，提供護理質(zhì)量，提高患者對護理服務的滿意度，與本次研究結(jié)果相吻合。

本次研究中，觀察組治療有效率顯著高于對照組，且手術(shù)時間、水中出血量、留置尿管時間和術(shù)后住院時間等指標均顯著低于對照組，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），結(jié)果表明，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)在治療良性前列腺增生方面臨床效果顯著。

綜上所述，經(jīng)尿道電切術(shù)治療良性前列腺增生患者給予圍手術(shù)期護理干預，提高手術(shù)治療效果，促進患者滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]蔡凌玲，CaiLingling.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生的護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017（9）：145-146.

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[3]張愛萍.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療老年良性前列腺增生整體護理觀察[J].中國藥物與臨床，2016，16（8）：1234-1235.

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[5]蘇小莉，周麗娟.馬紅霞.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療老年良性前列腺增生整體護理觀察[J].母嬰世界，2017（4）.