城鄉社區老年人對養老機構養老服務需求調查與研究

李勝琴　饒和平　邵翠萍

【摘 要】目的：了解城鄉社區老年人對養老機構養老服務需求，提出相關對策建議。方法：選擇10個城市社區和5個農村社區，按照隨機偶遇方式確定年齡60～79歲老年人187名，就養老機構養老10個相關問題進行訪談。結論：加強與完善高質量的養老機構建設是發展趨勢，注意農村與城市的合理布局，以滿足新時期養老機構老年護理服務需求。

【關鍵詞】老年人；機構養老服務；需求

【中圖分類號】D669.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-0688（2018）04-0295-02

截至2017年年底，我國60歲及以上老年人口有2.41億，占總人口的17.3%。預計到2050年前后，我國老年人口將達到峰值4.87億，占總人口的34.9%，老齡化國情十分嚴重；同時也處于健康中國建設時代，老年人對生活質量的要求不斷提高。與國外一樣，目前我國養老模式處于機構養老與家庭養老并存的狀況，但是隨著經濟的發展，更多的社會資本投入健康養老產業，以滿足廣大老年人需求。本課題組對城鄉社區老年人對養老服務具體需求進行了抽樣調查，報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

衢州市柯城區10個城市社區和5個農村社區作為調查范圍，每個社區選擇10～15戶，每戶最多1名。調查對象符合以下標準：一是年齡為60～79歲；二是無語言障礙者；三是愿意接受調查。按照隨機偶遇方式確定具體調查對象，共獲得樣本187名，其中城區老年人129名，農村58名；60～69歲121名，70～79歲66名；男89名，女98名。

1.2 調查內容

結合現代養老模式理念，在專家指導下，自行設計調查表。調查問卷內容共10項：①如果條件許可，你愿意在養老機構養老嗎？②你是否更想到醫養結合的養老機構？③你是否更希望養老機構在本地范圍（5 km）內？④你是否希望本地有現代化的養老機構？⑤你是否可以承擔支付2 000～3 000元的月費？⑥你是否更喜歡帶獨立衛生間的三室或四室一廳的房型？⑦你是否愿意在養老機構再聘請私用養老護理員？⑧你是否希望養老機構能定期組織開展各種娛樂活動？⑨你是否希望聘請私人服務醫生（每月支付500元費用）？⑩你是否希望聘請私人服務護士（每月支付500元費用）。

1.3 調查表預檢驗及信效度分析

調查表制定后預調查40例，信度分析測得Cronbachs ɑ系數為0.827，重測信度為0.811。

1.4 調查方法

在社區委員會及村委的協助下，由調查員對老年人進行直面或電話訪談，通過解釋問卷內容，雙方交談，被訪者對問題逐一回答，由調查員記錄填寫。

1.5 統計學方法

采用SPSS16.0軟件進行數據統計分析，計數資料用卡方（x2）檢驗，P<0.05為差異有統計意義。

2 結果

除了“你是否愿意在養老機構再聘請私用養老護理員”“你是否希望聘請私人服務醫生”“你是否希望聘請私人服務護士”3個問題支持率（39.6%～55.6%）較低外，其他7個問題均有較好的支持率（75.4%～97.3%）。在“你是否愿意在養老機構養老”“你是否希望本地有現代化的養老機構”“你是否可以承擔支付2 000～3 000元的月費”和“你是否愿意在養老機構再聘請私用養老護理員”4項內容上，城區老年人明顯高于農村（P<0.05）。而70歲以上的高齡老年人在“你是否愿意養老機構養老”“你是否愿意在養老機構再聘請私用養老護理員”“你是否希望聘請私人服務醫生”3個項目上明顯高于70歲以下老年人（P<0.05），詳見表1、表2。

3 討論

3.1 不同區域及年齡老年人對養老機構養老服務需求分析

從調查結果可以發現，老年人對現代化高質量的醫養結合型養老機構有較大需求，城市老年人更愿意在養老機構養老（P<0.05），農村老年人對支付每月的2 000～3 000元養老費用明顯低于城市（P<0.05），農村老年人在養老機構再聘請私用養老護理員的意愿也明顯低于城市（P<0.05），可能與農村老年人受長期傳統的家庭養老觀念影響及農村經濟來源困難有關。老人選擇機構入住時常結合自身狀況進行綜合考慮，選擇適合自身的機構入住。另外本次調查我們發現，70歲以上的高齡老人在養老機構養老的意愿、在養老機構再聘請私用養老護理員的意愿及聘請私人服務醫生明顯高于70歲以下的老年人（P<0.05），可能認為機構老年服務更適合，以減輕家庭負擔，當然也與年齡增長后對老年護理員及醫生的需求增加有關，符合自然客觀規律要求，但我國養老護理員隊伍建設存在著文化素質低、專業技能差等現狀，難以很好地滿足社會人口老齡化的需求，這可能是非高齡老年人一般不原意聘請養老護理員的原因。

3.2 加強與完善高質量的養老機構建設是發展趨勢

在人口老齡化和家庭養老功能逐漸弱化的背景下，發展專業化、綜合性的養老機構成為適應老齡社會的重要舉措，但我國目前養老機構存在諸多問題，如養老資源分配不公導致的養老機構奢華與簡陋并存、一床難求與床位大量閑置、專業人才儲備不足等。根據以上調查結果，我們認為為適應新時代的老年服務需求，加強與完善高質量的養老機構建設是十分必要的。建議如下：一是加強區域規劃，合理布局，養老機構最好建在本地范圍（5 km）內，城市可以以社區為單位，農村最好建在行政村，保證每村一家。二是要提升養老機構內涵建設，要建設現代化的集醫療康復、養老生活休閑一體化的機構，房間設計最好帶獨立衛生間的三室或四室一廳一廚的房型，配置呼叫系統、公共大露臺及充足的娛樂休閑場所。三是強化養老機構內各種人員配置，特別是高水平的醫療護理專業隊伍及養老護理員、管理人員等。四是建立醫養結合的協作服務通道，保障醫療-康復-生活連續性綠色服務。

參 考 文 獻

[1]馬曉雯，杜佳敏，謝紅.北京市養老機構月均床位費的影響因素[J].中國老年學雜志，2017，37（3）：713-716.

[2]李建，黨曉偉，付志華，等.養老護理員現狀與市場需求狀況分析及展望[J].河北醫學，2015，21（12）：2066-2068.

[3]鄧淑英.我國養老護理員供給現狀研究綜述[J].人才資源開發，2015（2）：45-46.

[責任編輯：高海明]