從氣血理論談中醫養生之法

李玲美 劉楠楠 傅迎霞 付建華

摘要 氣血理論是中醫的基本理論，氣血是構成人體的最基本物質。人的生、長、壯、老、已的生命歷程就是氣血由弱轉強、繼之由盛轉衰的過程。氣血的變化對于人體的生理、病理、治療具有重要的作用?！饵S帝內經》說：“氣血充盈，百病不生。氣血失和，百病乃變化而生”。著名醫家朱丹溪在《血證論》中說：“氣為血之帥，血隨之而運行，血為氣之守，氣得之而靜謐”。氣血失和是百病叢生的根源，中醫養生一貫重視人體氣血的動態平衡，強調養生就要做到“順四時而適寒暑，和喜怒而安居處”，傳統中醫學家發明了運動、理療、調節飲食、藥物養治等諸多調和人體氣血的養生之法，幫助人體氣血和諧，“疏其血氣，令其調達，而致和平”，以達到健康長壽的目的。

關鍵詞 氣血；調和氣血；中醫養生

Abstract Qi and Blood are the essential substances of the human body. The process of human life from birth， growth， maturity， aging to death is due to the change of Qi and Blood in the human body from weak to strong， and then from strong to weak. The Yellow Emperor′s Canon of Medicine has sayings like this， “If people have plenty of Qi and Blood， people will not get sick. If the Qi fails to control Blood， various kinds of diseases occur.” Blood Syndrome written by famous TCM experts Zhu Danxi also said： “Qi is the commander of the Blood， and Blood runs with the Qi. Blood carries Qi， and Qi acquires tranquility because of the presence of Blood”. The imbalance between Qi and Blood is the basic cause of all diseases. Chinese medicine pays much attention on the dynamic balance between Qi and Blood in human body. It has been stressed that keeping fit requires the conformation to the season changes and temperature changes， while good moods and comfortable living place are also important. Traditional Chinese medicine experts created some sports， physical therapies， diets， drug treatment and many other health methods to reconcile Qi and Blood and help keep the balance between Qi and Blood in order to achieve healthy life and longevity.

Key Words Qi and Blood； Balancing the Qi and blood； Health-preservation of TCM

中圖分類號：R229文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.02.014

隨著我國經濟快速發展、科學技術進步，國民的生命質量顯著提高，人們越來越重視生命質量。國民的身體健康是全面建成小康社會的重要內涵。中醫養生作為預防醫學與康復醫學的一個重要部分，是以中醫理論為指導，運用各種傳統方法，預防疾病、頤養生命、增進健康而延年益壽?！鹅`樞·本神》中對于養生有所論述：“智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔，如是則僻邪不至，長生久視”。中醫養生理論十分注重通過調和人體氣血，以延緩衰老、預防疾病，從而讓人健康長壽[1-2]。

1 氣血是構成人體并維持人體生命活動的最基本物質

氣血理論是中醫理論的重要組成部分，《靈樞·決氣篇》說：“上焦開發，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣”?！爸薪故軞馊≈?，變化而赤，是謂血”。中醫理論認為氣血是人生命之根本，《素問·調經論》說：“人之所有者，血與氣耳”?！峨y經》中也有類似的表述：“氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣”?！鹅`樞·天年》說：“血氣已和，營氣已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄必具，乃成為人”。氣血是人體生命之源、健康之本。氣的推動、溫煦、防御、固攝、營養、氣化等作用維持著人體臟腑功能活動和全身氣、血、津液的正常代謝和相互轉化。血循行于脈中，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。《素問·五臟生成篇》說：“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”。血可以滋潤人體肌膚，潤澤毛發，為全身各臟腑組織器官的功能活動提供能量，熱量隨血行傳遍全身，人得之而神志清明，反應靈敏。血作為氣的載體，載氣在人體內運行。另外，胎兒在母體內的生長發育、臟腑組織器官的新陳代謝、食物的消化吸收等，亦有賴于血的運載作用。正如龔廷賢《壽世保元》所說：“氣血乃人生之根本”。氣血是維持人體機能活動的物質基礎，其維持著人體五臟六腑的生理功能。氣血正常運行，則臟腑陽氣得以溫煦，陰精得以滋養，陰陽既濟，精神乃形。氣血紊亂或協調異常，會導致臟腑功能失調，引發多種疾病的產生。調養全身氣血是增強體質、保持身體健康的必要條件[3-4]。

2 五臟與氣血生成、運行息息相關，養生宜養五臟

心藏神，主血脈，掌管一身氣血運行，主宰生命活動，為五臟六腑之大主。《素問·靈蘭秘典論》說：“主明則下安，以此養生則壽……主不明則十二官危，以此養生則殃”。調養心神以養生則身體健壯、健康長壽[5]。養生學家歷來特別強調頤養心神，推崇養心神乃養生之宗，防病之本。肺主氣，司呼吸，為百脈之宗，是調節氣機的樞紐，掌管人體氣機的升降出入。人生以氣為本，氣運行不息則人的生命活動延續。肺朝百脈，主治節，肺氣的輸布作用使血液布散全身。正如《溫疫論補注》說：“凡入口鼻之氣通乎天氣，本氣充實，邪不能入”。肝藏血，肝氣疏泄，調暢氣機。肝氣條達，則氣血在人體內運行順暢，人的性情平和，身體健康[6]。《雜病源流犀燭·諸血源流》說：“血生于脾，統于心，藏于肝，宣布于肺，根于腎，灌溉一身，出入于脈”。脾的生血功能正常，則心有所主，肝有所藏，肺有所布，腎精來源充足，五臟相安。肝主疏泄，心主血脈，上榮于面，脾氣主升，胃氣主降，肺主肅降，腎藏精屬水，水性下注。臟腑的氣化升降功能使機體各部互相之間配合協調，從而能正常運轉[7]。脾胃掌管人體氣血的化生，中醫把“脾胃”作為具有消化、吸收和營養功能的臟腑，脾胃功能的正常與否，關系著人體氣血盛衰，從而影響著人體的健康狀況。《景岳全書·脾胃篇》：“土氣為萬物之源，胃氣為養生之主。胃強則強，胃弱則弱，有胃則生，無胃則死，是以養生家當以脾胃為先”[8]。腎為先天之本，主臟腑氣化。腎主藏精，腎氣主宰人的生殖、生長、發育、成熟和衰老。人的生、長、壯、老、已的生命過程與腎氣盛衰息息相關[9]。補養腎臟氣血，則全身氣血有源而能源源不斷的化生。故調養五臟氣血使之充盈流暢，則攝生之目的可達。

3 靜以養心氣血和，動以強身舒筋骨，動靜相宜則氣血得養，身心共養

“神者，氣血所生”。神本于形而生，依附于形而存，神是形的功能活動體現，“形具神生”“形質神用”“神能御其形”。神為生命的主宰，宜清靜內守，不宜躁動妄耗，守神以全形?！靶闹魃衩鳌?，神明則形安，養身首重養心。重在調養人的精神，保持良好的心態可減少多種疾病的發生[10]。人靜坐或靜臥休息時，全身氣血消耗減少，勻出來的氣血可用于充分滋養肌肉、四肢百脈以及充盈臟腑之氣，有利于減少顧慮，消除煩悶，增加生活信念。使人的腦力和體力得以恢復，心平氣和，神清氣爽?！斑m視養血，適臥養氣”，適當閱讀和臥床休息，有益于人體氣血的恢復和旺盛。通過調暢情志，修身養性，調攝精神，保持心情愉悅，避免七情傷害，做到和喜怒、去悲憂、節思慮，使氣機調暢，氣血平和。

運動可以激發人體的筋骨、肌肉和關節，促進人體內血液循環，疏通筋骨，舒經活絡，暢行氣血。中醫養生主張動以養形，以形勞而不倦為度。通過運動、呼吸鍛煉和意念控制的訓練，使身心融為一體，以調節和提高人體各個部分的機能，誘導、激發人體內在潛力，從而實現延年益智和防病治病的目的。古人華佗曾參照虎、鹿、熊、猿、鳥5種動物的形態、姿勢等編排出五禽戲，這套完整的醫療保健體操，對運動健身養生的發展起到了良好的促進作用。后葛洪在此基礎上又創設了多種導引健身方法，如龍導、虎引、“胎息”功法等[11-12]。太極拳的養生之道法于天人相應之理，循太極陰陽相對平衡周期性規律，強調陰陽動態平衡，《素問·生氣通天論》說：“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕”，血為陰，氣為陽，一個人只有陰陽平衡了，氣血才會通暢。太極拳就是通過鍛煉，調節人體的陰陽，使人體陰陽平衡，氣血平衡，從而達到養生長壽的目的。除此之外，還有許多較為柔和的傳統保健功法，諸如八段錦、六字訣、氣功等，內容豐富、簡單易學、具有明顯養生保健優勢，能夠調和人體氣血，起到舒筋通絡、增強體質、預防疾病的作用。

4 飲食有節，固護脾胃，則氣血生化平衡，脾旺不受邪

人體之氣血化生有賴于后天水谷精微，脾胃為后天之本，氣血生化之源，人體一定要借助飲食及藥物的補養以冀健康長壽。《壽親養老新書·飲食調治第一》中說：“食者，生民之天，活人之本也。故飲食進則谷氣充，谷氣充則氣血盛，氣血盛則筋力強，故脾胃者五臟之宗也”[13]。張仲景《傷寒雜病論》亦處處體現著重視中土脾胃的學術思想，其遣方用藥、預后調護、飲食調理等各方面均體現出固護脾胃的養生思想，對后世臨床實踐起著很好的引領作用[14]。飲食結構合理，根據人的身體健康狀況，制定合理的食譜，包含營養處方和四時膳食調補，并同時注意飲食宜忌，更加有益于養生益壽。春時飲食之味宜減酸增甘以養脾氣，夏時飲食之味宜減苦增辛以養肺氣，秋時飲食之味宜減辛增酸以養肝氣，冬時飲食之味宜減咸增苦以養心氣。五谷具有良好的食療功效，有著藥物所不能比擬的優勢，在《素問·藏氣法時論》即有相關的食養理論：“毒藥攻邪，五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”。強調膳食結構以谷為主食，果、肉、菜為副食，謹和五谷之五味。通過調節飲食固護脾胃，使身體五臟氣血化生平衡[15]。

5 針灸推拿等物理療法疏通經絡而通調氣血

經絡理論是中醫理論的重要組成部分，經絡的重要功能之一就是運行氣血、濡養臟腑、濡養全身?！鹅`樞·本藏》說：“經脈者，所以行氣血而營陰陽，濡筋骨，利關節者也”。在經絡理論指導下開展的針刺、溫灸、推拿、導引、按蹺、氣功等多種物理手段，均能通調經絡而行氣血，使人身體強壯、益壽延年。我國古人就用針灸方法保健強身，《靈樞·逆順》說：“上工刺其未生者也”?！侗怡o心書·須識扶陽》說：“人于無病時，常灸關元、氣海、命門、中脘，雖未得長生，亦可得百余歲矣”。在之后歷朝歷代都有非常多的關于關于這方面的論述和實踐，如唐代《千金要方》、宋代《針灸資生經》、明代《針灸聚英》等著述?，F代的針灸臨床研究證明，針灸對神經-內分泌-免疫的多個環節都具有調節作用，從現代生命科學的角度揭示了這些古老技術對于人體健康的有益作用[16]。

6 順應自然規律，則氣血得以補養

中醫學“天人相應”理論認為，人應與自然保持統一，順應自然規律而養生?！端貑枴毭握摗氛f：“人以天地之氣生，四時之法成”。人居和諧，作息起居因地、因時制宜，調整養生、生活節律，改善睡眠，改進和塑造生活環境，也是養生長壽的關鍵因素[17]?！鹅`樞·順氣一日分四時論》說：“一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬”。在人的日常工作生活上，無論是一日之不同時辰，還是一年之不同季節，生活作息同樣要符合春生、夏長、秋收、冬藏這樣的自然規律。人體之氣血生成與運行會隨時辰不同依次在人體經絡循行，因此，作息規律會很大程度上影響著我們身體的健康。良好的睡眠對于養生補氣血十分重要，古人稱睡眠為“眠食”，自古即有“藥補不如食補，食補不如覺補”之說，想要保持健康的身體，人必須順應春溫、夏熱、秋涼、冬寒的四時氣候，適應春生夏長秋收冬藏的自然規律，根據自然規律與人體氣血變化的關系調節自己的起居作息時間，從而補養氣血，強身健體，延年益壽[18]。

7 中藥養治，氣血和諧，益身延年

中醫理論認為藥食同源，中藥養治是用中藥來幫助調理身體狀況，包含藥茶、膏方和藥膳等。幾千年來中藥在養生和防治疾病實踐中，始終發揮著重要的作用。目前我國正在步入老年社會，60歲以上的人有2.2億多，我國的慢病亦呈現一個井噴式的增長，統計顯示60歲以上的人70%都患有慢性病。我國國情對中藥養生也提出了更高的要求和期望。目前很多中醫院已設有營養科、藥膳房、膏方服務等，指導臟腑功能衰退中老年人服用南瓜山藥粥、黑木耳汁、苦瓜蔬果汁等防高血脂、冠心??；免疫功能低下者服用黃芪、大棗、甘草、當歸、阿膠等補益氣血、扶正固本、增強免疫力。指導廣大人民根據食物和藥物的“四性五味”選擇適當的中藥調理氣血，滋陰補陽，抗衰延年。

8 結語

《靈樞·本藏》說“人之血氣精神者，所以奉生而周于性命者也……是故血和則經脈流行，營覆陰陽，筋骨勁強，關節清利矣……此人之常平也”?！峨y經·二十二難》：“氣主煦之，血主濡之”。氣血流行全身，以流暢平衡為貴，五臟六腑和四肢百骸只有得到全身氣血的溫煦、濡養才能發揮正常的生理功能。氣血失和，勢必影響機體生理功能，引起身體病變。中醫治病養生歷來強調以調和氣血為重。

當前大健康發展背景之下，全球各國對中國傳統中醫藥有了新的認識，同時對能符合西方現代醫學標準要求的中醫治病養生之法的認識空前提高。從事醫學及人體健康研究的人，在探索調養人體氣血方法時，要因人而異，因時、因地制宜，根據體質、健康狀況等因素采取恰當養生療法，從人的飲食、運動、起居等日常生活入手，正確引導人們調補五臟六腑、滋養氣血，將中醫藥優勢與健康管理相結合，推進中醫藥的繼承創新，實現國民提高生命質量、健康長壽的愿望。

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