金代醫學家李東垣的養生觀

文/白素菊

李東垣，金代著名醫學家，著有《脾胃論》《蘭室秘藏》等書。他倡導“人以胃氣為本”“善溫補脾胃之法”，后稱之為“補土派”或曰“脾胃派”，為金元四大家之一。在養生學方面，他主張順應四時，養心節欲，合理飲食，避免過勞，以調理脾胃，頤養身心。

順應四時慎起居。自然界有四時變遷，人處其中，臟腑活動亦隨之變化。“效象天地，準繩陰陽”，故順四時則健康，逆四時則病起。李東垣認為，順應四時，要求起居有常，以避寒暑。當氣候變化，出現風雨、寒冷、陰晦天氣時，宜預先防備，避免雨濕侵襲身體。猝遇暴寒而衣薄不能御者，宜鼓動周身之氣以御寒，并及時加衣。忌浴后當風，浴后續以手掌摩擦全身，使汗孔閉合方可見風。

少思寡欲養心脾。李東垣認為“陰火之熾盛，由心生凝滯，七情不安”，故主張安養心神，經常接觸喜聞樂見的事物，使心情開朗，則可心無凝滯。他提倡安于淡薄，少思寡欲，虛心以維神，壽夭得失安之于數。當產生欲望時，必須認清“名與身孰親，身與貨孰多，以隋侯之珠，彈千仞之雀，世必笑之，何取之輕而棄之得耶？”如此自然可以疏遠欲望。患病之時，宜安心靜坐，以養心脾之氣。

合理飲食保元氣。飲食失節，寒溫不適，脾胃乃傷，“脾胃之氣既傷，而元氣亦不能亢，而諸病之所由生也。”李東垣認為，氣是人體健康之本，它具有溫煦臟腑、抵御外邪、固攝精血、轉化營養的重要功能。他指出，不管元氣、谷氣，還是其他什么氣，都是靠脾胃滋養的，若胃氣一虛，則五臟必然受累而為病。因而他提出“調飲食，適寒溫”的飲食原則，根據體質與食物的性能正確選擇，合理調配，以保養脾胃。飲食五味，各有所喜，但須自我節制，不可偏嗜。李東垣說：“至于五味，口嗜而欲食之，必自裁制，勿使過蔫，過則傷其正也。”忌大咸、大辛味，如蒜、韭、醋、肉桂、干姜、茴香之類，此皆傷元氣；酒者，大熱有毒，亦當忌。食物要求溫度適中，避免過冷過熱。

避免過勞護“三寶”。人身之三大寶——精、氣、神，以氣為本。他說：“氣乃神之祖，精乃氣之子。氣者，精神之根蒂也。”而陽氣惡煩勞，過勞則耗，故養生當充實元氣，“少勞役”。李氏晚年診務繁忙，感到言語過多，損傷元氣，故作《省言箴》以為自戒：“積氣以成精，積精以全神，必清必靜，御之以道，可以為天人矣……切宜省言而已。”強調“省語易養氣，不妄作勞以養形”，只要能做到這一點，則“氣血自然諧和”，也就能健康長壽。其實減少言語對老年人有很多好處，如進食時省語言，可避免食物嗆入氣管；睡覺前省語言，易于入眠；高血壓患者省語言，有利于控制血壓。對家庭瑣事省語言，既有利于家庭和睦，更有益于老年人身心健康。不過，萬事皆不能過，省言語不等于整天一言不發，那樣時間久了會導致語言功能退化，對健康也是不利的。什么事都要適度，才是最佳的狀態。