青少年配戴近視眼鏡莫入五誤區

文/于志強

不少青少年及其家長在配戴眼鏡的觀念和習慣上還有很多誤區。

誤區一：度數低，拒絕戴鏡

小明上課看不清黑板，要瞇起眼睛看。媽媽帶他到醫院做了散瞳驗光，發現他雙眼近視750度。醫生建議配近視眼鏡，但小明媽媽覺得，眼鏡一戴上就摘不掉了，拒絕給小明配鏡。

分析：首先，在正規醫院經散瞳驗光檢查出的近視是真性近視，診斷明確。其次，近視不可逆，醫學上早有定論，視力不可能恢復正常，眼鏡自然不可能摘掉。第三，小明的近視已有明顯癥狀，不戴眼鏡無法看清遠處的物體，影響正常的學習和生活。

通常，近視度數達到75～100度時，裸眼視力會降到0.6以下，不能滿足看遠物需求，近視者會出現瞇眼、歪頭、側視等癥狀，需要通過配戴眼鏡來矯正視力。如果不戴眼鏡，不但近視度數不會降低、視力不會恢復，還會加重視疲勞，視網膜成像質量不好，反而容易加速近視的進展。

誤區二：剛配眼鏡，度數要配淺一點

不少家長認為，孩子第一次配戴近視眼鏡，應該把度數配得淺一點，聽說眼鏡度數會越戴越深……

分析：首先，配鏡只有達到準確的度數，才能獲得最佳的矯正視力。“淺配”達不到應有的矯正視力，孩子看遠物不清楚，仍會有瞇眼癥狀。其次，眼鏡度數越戴越深并非戴眼鏡之過，往往是用眼習慣不良所致。第三，眼鏡度數配淺一點，并不能改變實際的近視度數，近視度數也不會因為配鏡度數淺一點而延緩增加。

誤區三：頻繁摘鏡

不少孩子在配戴近視眼鏡后，發現看近物時，不戴鏡和戴鏡視力差不多，也能看得清，于是在看近物時就將眼鏡摘下，看遠物時才戴上。他們認為，看近物時，自己視力本來就蠻好的，能不戴眼鏡就不戴了，這樣不容易傷眼睛。

分析：正常人看遠物時，焦點在無限遠處，看近物時則需要使用眼球的調節功能（即變焦能力），將焦點移到眼前30～40厘米處，保證看清近物。近視眼患者不戴眼鏡時，焦點本就在眼前近處一定距離，不需要使用或較少使用眼球調節功能就能看清近物。但是，長此以往，眼球的調節功能和調節靈敏度（即變焦能力和精準度）會下降，導致物象不容易準確聚焦在視網膜上，影響成像質量，進而加速近視進展。

長期堅持配戴合適度數的眼鏡不會傷害眼睛或加重眼睛負擔，不僅能保證看遠物時清晰，也保證了眼球在看近物時發揮正常的變焦能力，使眼球的調節功能和調節靈敏度得到應有的鍛煉。當然，若配戴眼鏡后不注意讀寫姿勢和距離，如眼睛距離書本太近，會增加眼球的過度調節，引起近視加深。因此，近視眼患者一旦配鏡后，應長期戴鏡，不要頻繁摘鏡，并保持正確的讀寫姿勢。

誤區四：度數不準了也將就戴

一些孩子戴近視眼鏡一段時間后，覺得不如剛配鏡時那么清楚了，但日常生活勉強夠用，就不愿更換新鏡。等到實在看不清楚了，才去醫院檢查。這時往往會發現，近視度數增加了不少。

分析：青少年近視度數不穩定，如果戴鏡視物不如原來清楚了，可能近視度數已經增加，原來的眼鏡不再適合了。若不及時更換眼鏡，易導致視物疲勞，加速近視的發展。

出現輕微視物模糊，應及時到醫院檢查。可能的原因有：眼疲勞導致視力暫時性下降、鏡片污濁或磨損、近視度數加深等。明確原因后，醫生會給予相應處理：用眼疲勞者，使用睫狀肌麻痹劑以放松；清洗污濁鏡片，更換磨損鏡片；近視度數加深者，應重新驗光配鏡。

提示：近視度數增加50度以上，會出現視物模糊癥狀，需要及時更換眼鏡。定期復查是及時發現近視度數增加的有效措施，近視者應每半年到醫院進行一次常規驗光，72歲以下兒童須做散瞳驗光。

誤區五：一副眼鏡用到壞

不少孩子存在將一副眼鏡用到壞的情況。鏡框變形、鏡片磨損、鏡腳松動時也將就戴，直到眼鏡徹底壞了，才到醫院重新配鏡。

分析：眼鏡的質量保證不僅僅是度數準確，還有瞳距、鏡眼距、鏡片的光潔度等。眼鏡使用到一定時間，框架容易變形，導致鏡眼距變化；鏡片容易磨損或出現劃痕，影響光學效果和視網膜成像質量；隨著年齡增加和臉型變化，兒童的瞳距也會發生變化。這些因素都會導致眼鏡達不到理想的視力矯正效果。

配戴眼鏡后，應每隔3個月進行眼鏡的保養，包括鏡框矯形、鏡片清洗、鏡腳松緊調整，以及瞳距和鏡眼距的測量，保證眼鏡達到應有的光學矯正效果。如果發現鏡框損壞或鏡片磨損無法修復，應及時更換眼鏡。