突然戒煙傷身嗎？

文/許凡

吸煙者在既往戒煙時遇到過這樣一些問題：突然不抽煙，身體反而出現各種不適！甚至社會上一直流傳著這樣一種說法——“突然戒煙會打亂身體平衡，對身體反而不好”！吸煙者突然戒煙，身體真的會受影響嗎？

專家表示，煙齡在二三十年的老煙民，在戒煙初期，身體的確可能會出現一些不適癥狀，這是戒煙后出現的“戒斷癥狀”，對健康影響不大。至于“戒煙反傷身”的確沒有科學依據。

身體不適是戒斷癥狀

“戒煙早期睡不好覺，全身乏力，焦慮煩躁，如果抽上一支煙癥狀就會好點兒。”在戒煙門診，這樣的抱怨并不少見，很多吸煙者為此萌生放棄戒煙的念頭。有研究顯示，吸煙者在戒煙成功之前，平均會嘗試6～9次戒煙，復吸很常見。

中日醫院煙草病學及戒煙中心肖丹教授表示，在戒煙的早期，確實可能會產生焦慮、抑郁、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障礙等不適癥狀，甚至有部分戒煙者還會出現體重增加，這些都屬于正常的戒斷反應。

“煙草里的尼古丁是吸煙成癮的主要物質，煙草中的尼古丁被吸入后，會刺激大腦中的神經細胞產生多巴胺，讓人產生愉悅感。當尼古丁被代謝掉以后，人體內的多巴胺會急劇下降，促使煙民不斷攝取尼古丁。”首都醫科大學肺癌診療中心主任支修益解釋，戒煙初期出現戒斷癥狀很常見，戒煙門診的醫護人員要向吸煙者解釋清楚，必要時提供戒煙藥物進行干預。

但并不會出現內分泌失調、前列腺增生等病理性的改變；相反，吸煙才是導致內分泌失調的原因，已有證據顯示吸煙可以導致2型糖尿病。

戒斷反應程度看煙齡

支修益表示，出現戒斷癥狀的程度因人而異，這主要取決于吸煙史、每天吸煙的支數和煙齡，以確定吸煙者的尼古丁依賴程度。如果是輕度依賴的吸煙者，戒煙初期一般并沒什么不適反應；如果是中重度以上的尼古丁依賴，特別是每天抽煙超過20支，吸煙二三十年的，其大腦中樞對多巴胺已經有一定的需求量了，突然戒掉，沒有相應的干預措施，就可能出現煩躁、焦慮、心慌等戒斷癥狀。

國家衛生計生委出版的《中國臨床戒煙指南（2015年版）》中指出，煙草依賴表現在軀體依賴和心理依賴兩方面。一般情況下，戒斷癥狀可在停止吸煙后數小時開始出現，在戒煙最初14天內表現最強烈，之后逐漸減輕，直至消失。大多數戒斷癥狀持續時間為1個月左右，但部分患者對吸煙的渴求會持續1年以上。

別單靠毅力“干戒”

“以往吸煙者的戒煙經歷告訴我們，單靠個人毅力‘干戒’成功率不足5%。吸煙者可能需要尼古丁的替代品或者戒煙藥物，幫助他們度過戒煙早期的戒斷癥狀。因此吸煙者要在戒煙門診的醫生指導下科學有效地戒煙。”肖丹教授表示，尼古丁替代藥物主要是通過向人體提供尼古丁，達到代替或部分代替從煙草中獲得的尼古丁，不僅可以減輕戒煙過程中的尼古丁戒斷癥狀，還能避免受到煙霧中有害物質的直接傷害，慢慢減少對尼古丁的渴求，實現戒煙。

此外，支修益提醒，如果吸煙者沒有任何原因就突然不想吸煙了，身體對吸煙產生了抗拒和厭惡，這要引起高度警惕，很可能是肺癌或其他疾病的信號。