分層管理在內科護理工作中的應用

石滇麗

（河口縣人民醫院，云南 紅河 661399）

0 引言

目前我國的護患關系十分緊張，全面提高護理管理工作，對于護理具有十分重要的作用和意義。對于內科患者來說，由于自身的疾病比較嚴重，而且長時間的用藥控制和治療，導致患者自身的自我護理能力有所降低，而且患者在長期住院中自身的情緒控制較為困難，所以需要提升護理管理工作，確保護理風險的相應降低。分層管理在內科護理工作中的應用具有十分重要的作用和意義，在下文中給予全面的分析和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2017年1月至2017年6月在我院內科進行治療的患者100例為對照組，選擇選擇2017年7月至2017年12月在我院內科進行治療的患者100例為實驗組。其中對照組的患者男性54例，女性46例，年齡18-76歲，平均（54.32±3.22）歲。實驗組的患者男性53例，女性47例，年齡19-75歲，平均（53.87±4.01）歲。兩組基本情況差異無統計學意義P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對于對照組的患者采用常規的護理方式，而且護理人員必須要填寫相應的知情通知書，而且每天都要對患者的護理情況進行檢測，通過記錄獲得患者出現安全意外事件的發生率、護理差錯事件發生率和護理不良反應發生率方面的詳細信息。對于實驗組的患者，采用分層管理的方法，并制定內科患者安全護理目標、制定分層管理制度及相應措施，全面落實分層管理的護理制度和要求，提升整體的護理質量監督水平[1-2]。

（1）制定內科患者安全護理目標。在進行分層管理的時候，需要對內科的護理人員進行綜合的管理，首先需要提高所有護理人員的風險管控意識，確保整個護理的過程中不會出現安全意外事故。對于內科護理中的相應護理人員，需要努力提高自身的業務水平，確保在進行護理的時候不會出現護理的不良事件，患者可以有較好的護理體會。對于所有的護理人員來說，都要制定內科患者的針對性安全護理目標，自身要有良好的工作態度，提升患者的滿意度，確保不會出現投訴的問題[3-4]。

（2）制定分層管理制度及相應措施。對于分層管理在內科護理工作中的應用，需要對內科的護理人員進行相應的人員調配，根據不同的護理人員自身的護理能力和護理經驗等，實現全面的綜合調配，提升人員的綜合安排水平。一般情況下，主要的護理人員任職資格分為助理護士、執行護士、責任護士和組長護士。對于不同的護理人員，要采用不同的分層護理方法和措施，一般對于助理護士來說，自身的工作經驗并不豐富，而且操作能力需要進一步的提升，所以需要助理護士在日常工作的時候，幫助執行護士完成相應的操作，不能夠參加侵入性操作。對于執行護士來說，一般的工作年限在一年到五年左右，所以在很多相應的醫學和操作理論方面相對成熟，而且能夠獨立的操作相應的醫療設備，所以執行護士需要根據責任護士的任務安排，做好全面的任務執行，確保多名護理人員之間的配合，提升團隊的綜合操作水平。責任護士一般至少具有五年以上的護師資格，而且對于每樣護理器械，都可以熟練的運用，對于整個護理的過程以及制度有全面的認識和掌控，一般主要是為執行護士安排任務[5-7]。

1.3 研究方式

對于患者，采用護理滿意度調查問卷的方式獲得患者的護理滿意度。問卷中還需要包含護理人員的服務態度、工作責任性以及護理質量等方面的內容，對所有的問卷進行回收后進行統計。對于患者出現安全意外事件的發生率、護理差錯事件發生率和護理不良反應發生率方面的詳細信息需要從護理人員的日常的記錄中查找，確保查找的全面性[8]。

1.4 統計學分析

對于本次研究中的數據結果，采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析和處理，計數資料利用±s進行表示，并采用t進行檢驗。

2 結果

通過本次實驗對比發現，對照組出現安全意外的事件有10例，發生護理差錯事件8例，發生不良反應11例。實驗組出現安全意外的事件有0例，發生護理差錯事件0例，發生不良反應3例。通過對兩組的數據進行對比分析發現，存在顯著的差異性，見表1。

表1 兩組患者的護理質量比較

對兩組患者的滿意度進行比較發現，實驗組的護理滿意度為98（98.00%），對照組的護理滿意度為75（75.00%）。實驗組的患者護理滿意度明顯優于對照組，見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

分層管理在內科護理工作中的應用具有科學性，不但可以合理的配置護理人員，而且還能夠進行綜合的管理，對于醫院的綜合護理水平有比較直接的影響。目前我國的很多醫院人力資源比較有限，所以合理的配置護理人員，是非常重要的問題，而且直接關系到醫院的綜合護理水平。在以前的護理系統中，護理人員的主要任務是完成自身的日常工作，對于整個護理工作來說，缺乏相應的主動性。我國目前在進行全面的醫療改革，護士的原有工作方式比較需要進行相應的轉變。通過分層管理，能夠實現護理人員具體情況的掌控，提升護理人員的綜合護理水平，讓每個護理人員都可以充分的發揮出自身的作用。另外通過分層護理，可以提升護理人員自身的幸福感，確保每個護理人員都有符合自身的工作。所以在內科護理中使用分層管理模式，能夠提升整體的護理水平和護理質量，可以進行相應的推廣[9]。