品管圈活動在提高靜脈留置針使用率的應用

高慧

【摘要】目的 品管圈活動在提高病人靜脈留置針留置率的應用。方法 以“品管圈”活動為主，組建小組，并在“提升患者靜脈留置針的留置率”主題下，對患者留置針的留置現狀進行調查分析，以探究其問題原因和提出針對性的目標，制訂相應的對策。結果 開展品管圈活動后靜脈留置針留置率明顯提高，達到預期效果。結論 開展品管圈活動可提高靜脈留置針的留置率。

【關鍵詞】品管圈；靜脈留置；留置率

【中圖分類號】R472.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..02

所謂的品管圈，是指工作性質相同、相近或互補的人員所自發組成的團體活動形式，旨在通過全體成員的積極合作、集思廣益等方式，并借助科學統計工具、品管手法而對工作現場出現的問題等內容加以全面的分析，以期提高臨床護理質量。為實現這一目標，我科室現啟動“提升患者靜脈留置針的留置率”主題活動，通過制定計劃、設定目標、擬定對策、檢討、確認效果等多個活動步驟而深入開展品管活動。經活動實踐表明，在“品管圈”活動的作用下，護理人員的思想觀念意識得到顯著提高，且能夠自覺的、主動的參與到管理活動中，從根本上提高了患者靜脈留置針的留置率。活動過程具體如下。

1 資料與方法

我科室組建品管圈，并確定圈名、設計圈徽，科室全體護理人員均為小組成員。圈名為“心手相應圈”，圈徽為雙手托舉一顆心圖形，代表著整個護理團隊齊心協力，用靈巧的手，圣潔的心，心手相連，共同奮進，為每一位患者送去健康的希望，溫馨的服務。小組選出1名圈長，遵循PDCA步驟開展活動。品管圈活動實施日期2017年2月～2017年7月選取我科2～7月份所有住院病人。

2 活動步驟

選定主題時，遵循“頭腦風暴的方法”，即品管圈的全體成員分別提出候選題目，實現集思廣益的目的。然后將全部候選題目集中對比，經成員討論后，依據“符合上級指示要求”、“主題可行性”、“內容迫切性”、“圈能力”等方面進行綜合的測評。最終，確定“提高患者靜脈留置針的留置率”為此次品管圈活動的主題內容。其選題依據為：對于綜合內科的患者而言，大多需要多管路給藥，且用藥的時間相對較長，這就使得患者需要反復輸液，極易出現靜脈炎、腫脹等問題，甚至會產生皮膚壞死的癥狀，既增加患者的痛苦，又可能阻礙治療工作的順利實施。因此，給予患者留置針的方法，并減少其并發癥問題是極其重要的。通過對該問題的有效探討，護理人員的專業技能水平可得到提高，同時能夠減輕患者痛苦和心理負擔，還能提升護理質量。

2.1 現狀調查

2017年2月我科指派兩名成員，對科室病區內的輸液患者及靜脈留置針患者的數量進行統計。

2.2 組織討論

組織全體人員共同參與討論，遵循“魚骨圖”的方法，從人、物、法三個方面出發，分析患者靜脈留置針留置率低的原因，總結如下：①患者缺乏專業的知識素養，部分患者認為，長時間放置留置針，會破壞靜脈；還有的患者認為，留置針會引起感染、影響活動等，直接導致患者對留置針產生恐懼或抵觸的情緒。②患者多次使用刺激性藥物后，血管彈性相對較長，導致輸液部位極易產生腫脹的問題，留置針會脫落。③從留置針留置和封管等方法看，其位置不合理、方法不正確等，都大大降低了留置針的留置率。

2.3 制定并實施對策

①積極轉變護理人員的思想觀念，這與其靜脈留置針的臨床應用技能水平有著直接的聯系，所以，在品管圈活動中，相關人員應對科室護理人員展開全面而細致的業務培訓學習工作，促使護理人員能夠利用有效的時間加強實踐技能的學習，以更好應用留置針，提高留置率。②加強健康宣教，做好病人及家屬的健康宣教是應用靜脈留置針的基礎條件。③進行靜脈穿刺技術和理論的培訓，要求面向全體護理人員，實施留置針的現場操作培訓，如選擇血管、穿刺角度固定方法等。④增強護理人員的責任感，在巡視觀察時，查看患者留置針部位有無異常，并詢問患者的感受等，如果患者有疼痛或紅腫的反應，則及時拔除留置針。

2.4 效果評價

基于品管圈活動，大大提高了患者靜脈留置針的留置率，由原來的40%上升至80%。這一過程中，護理人員能夠充分意識到靜脈留置針的益處，如減少患者血管損傷和痛苦折磨，提高護理工作效率等。與此同時，許多患者對靜脈留置針的益處給予認同，且能夠與護理人員加強有效的溝通交流，對增進護患關系和提高護理工作效率發揮積極的作用。

2.4 目標達成率

目標達標率=（改善后-改善前）/（目標值-改善前）×100%

達標率=（80%～40%）/（70%～40%）×100%～133.3%

3 小 結

通過開展品管圈活動，護理人員的工作思維方式、行為模式發生了較大的轉變，尤其是增強了護理人員的服務意識和工作責任感，對降低護患矛盾問題發揮有利影響。不僅如此，護理人員進一步扎實自身的基本功，將靜脈輸液管理有效落實，大幅提高專業技能水平，同時，護理工作人員對規避靜脈輸液并發癥等相關知識有著深入的了解和認識，能夠為患者提供更為安全而高效的護理服務，既提高了靜脈留置針的留置率，又提升患者滿意率。

參考文獻

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[2] 仇志清，李建萍.靜脈留置針的應用及護理進展[J].解放軍護理雜志，2007，24（2）：56.

本文編輯：吳宏艷