小兒推拿促進支氣管肺炎康復的效果研究

李淑芳

【摘要】目的 探究小兒推拿對促進支氣管肺炎康復的作用效果。方法 選取2017年1月～2018年2月我科收治的支氣管肺炎患兒94例，采用隨機數(shù)字表法將其分為兩組，參照組（n=47）予以常規(guī)護理方案，實驗組（n=47）在常規(guī)護理方案基礎上加用推拿保健方法，對比兩組患兒的病情康復時間、并發(fā)癥與家長滿意度。結果 實驗組患兒的退熱時間、咳嗽及肺啰音消失時間均快于參照組，住院時間短于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組（2.13%<14.89%），實驗組家長滿意度評分對比參照組更高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在支氣管肺炎患兒的臨床護理中實施推拿保健法，可促使患兒病情快速好轉(zhuǎn)及康復，還可使家長對護理服務更加滿意，值得推廣。

【關鍵詞】小兒推拿；支氣管肺炎；康復效果；護理滿意度

【中圖分類號】R244.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..02

支氣管肺炎是嬰幼兒及兒童的常見病，主要是由細菌、病毒、肺炎支原體感染等所致，是以咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等為主要表現(xiàn)，對小兒的健康及成長具有嚴重影響[1]。推拿是一種非藥物的保健療法，具有極高的安全性。為使支氣管肺炎患兒獲得更好的康復效果，2017年1月～2018年2月我科在部分患兒的護理中加入手法推拿，并已獲得較為理想的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年2月我科收治的支氣管肺炎患兒94例作為研究對象，入院后經(jīng)病原學、X線等檢查結果被確診，西醫(yī)診斷依據(jù)為《諸福棠實用兒科學》，中醫(yī)診斷依據(jù)為《中醫(yī)兒科學》[2]。其中男患兒49例，女患兒45例；年齡為6個月～7歲，平均（3.2±0.7）歲。采用隨機數(shù)字表法將其分為參照組（n=47）與實驗組（n=47），對比兩組患者的年齡以及性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患兒的家長對于此次研究均有知情權，并自愿參與研究。

1.2 方法

患兒入院后均予以祛痰、平喘、抗感染、霧化吸入等對癥療法。

參照組：本組患兒在治療期間予以常規(guī)護理方案，包括體征監(jiān)測、用藥、輸液、家長健康教育、飲食指導等。

實驗組：本組患兒在常規(guī)護理基礎上加用推拿方法；對患兒進行清肺經(jīng)、補脾經(jīng)各50下，退六腑、清天河水、推三關各50下，之后對天樞、膻中、乳根、乳房穴及肺俞穴位各按揉50下，并分推膻中、肺俞穴，均為50下。對于風熱型患兒，可加揉太陽、清天河水、開天門，均為50下；對于風寒型患兒，可加揉肺腧、推三關，均為50下；對于體虛、久咳的患兒，可加推三關、補腎經(jīng)、捏脊，均為50下。1日1次，5天為一個療程，依據(jù)患兒的康復情況予以1～2個療程的推拿。

1.3 評價指標

（1）康復時間。（2）并發(fā)癥發(fā)生率。（3）護理滿意度評分：在出院時發(fā)放滿意度調(diào)查表，由家長對兒科的護理服務做出評價，評分范圍為0--100分，分數(shù)越高表示家長對護理服務越滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

將研究數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行分析、檢驗，對等計量資料（x±s）的比較結果進行t值檢驗，對計數(shù)資料（n，%）的比較結果進行x2值檢驗，當P值小于0.05時表示組間比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 康復時間對比

實驗組的平均退熱時間為（1.58±0.4）d，快于參照組的（2.4±0.6）d；實驗組咳嗽消失時間為（5.3±0.8）d，快于參照組的（6.8±1.2）d；實驗組肺啰音消失時間為（4.6±0.5）d，快于參照組的（5.9±0.8）d；實驗組的住院時間為（6.0±1.1）d，短于參照組的（8.7±1.4）d；兩組數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥對比

實驗組中有1例患兒出現(xiàn)肺大泡，發(fā)生率為2.13%（1/47）；參照組中有4例患兒出現(xiàn)肺大泡，3例出現(xiàn)膿胸，發(fā)生率為14.89%（7/47）；實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 護理滿意度對比

實驗組的家長滿意度評分為（96.4±1.1）分，顯著高于參照組的（84.6±3.4）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

小兒支氣管肺炎也稱之為小葉性肺炎，以冬春寒冷季節(jié)為高發(fā)期，患兒發(fā)病后，支氣管、氣管及纖維運動等會受到影響，導致久咳不斷、痰液聚積。我科主張在常規(guī)護理方案基礎上，為患兒進行推拿。推拿屬于中醫(yī)保健療法，具有疏通經(jīng)絡、行氣活血、調(diào)和臟腑、平衡陰陽等功效[3]。為支氣管肺炎患兒補肺經(jīng)具有補益脾肺之效，清肺經(jīng)、退六腑、清天河水、推三關可起到良好的宣肺止咳、疏風解表、化痰止咳之效；揉乳根、乳旁穴具有宣肺理氣、化痰止咳之效；分推肺俞與膻中穴可起到寬胸理氣的作用，有助于化痰止咳。按照該方法進行推拿，可為小兒支氣管肺炎的治療起到良好的輔助作用。此次研究中，對94例患兒進行分組研究，對比結果顯示：實驗組患兒的康復時間快于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，家長滿意度評分明顯高于參照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；這一結果也充分凸顯出了小兒推拿在支氣管肺炎康復中的應用效果及價值。

綜上所述，在支氣管肺炎患兒的臨床護理中采用推拿保健法，有助于患兒病情康復，并可減少并發(fā)癥、提高家長滿意度，故可在兒科中廣泛推廣及實踐。

參考文獻

[1] 郭洪玲.中醫(yī)護理路徑對肺炎喘嗽患兒的臨床作用[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（15）：269.D

[2] 鄒長秀，廖桂珍，潘福英，等.中醫(yī)護理措施對支原體肺炎患兒癥狀改善時間及護理滿意度的影響[J].醫(yī)學信息，2015（44）：188-188.

[3] 王 俊.推拿療法在小兒支氣管肺炎預防中的應用價值探析[J].醫(yī)藥前沿，2015（19）：297-297，298.

本文編輯：王雨辰