淺談眩暈中醫特色護理體會

曾亞輝

【摘要】祖國醫學有“無虛不作?！敝f[1]，眩暈是因風陽上擾、痰瘀內阻使腦髓不充所致。以頭暈目眩、視物旋轉為主要臨床表現。病為在肝、腎、脾。臨床辯證常分為肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濕中阻四型。內耳性眩暈、頸椎病、椎基底動脈供血不足、高血壓等可參照本病護理。本病除了藥物治療以外，護理是非常重要的環節。我院在臨床實踐中，針對眩暈進行中醫特色護理并取得了良好的效果。針對該病發病的病因病機。根據不同的癥型，從生活起居、飲食、情志、用藥及針刺等方面進行中醫特色護理。

【關鍵詞】眩暈；護理；中醫特色

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..01

1 肝陽上亢

癥見眩暈耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而加重，面色潮紅，性情急躁易怒，肋痛，口苦，舌紅苔黃，脈數。護理原則：平肝潛陽，滋養肝腎。護理措施：（1）病室應涼潤通風，光線柔和，避免噪音刺激。（2）保持情緒穩定，使其心情舒暢。與病人保持良好溝通，了解病人的思想動態，使其了解自我控制情緒的重要性。（3）飲食宜清淡為主，低鹽低脂，禁食辛辣、刺激、油膩及過咸之品。有條件者可適當食用清蒸甲魚以滋陰潛陽，平時可多吃新鮮蔬菜，如芹菜、蘿卜、海帶、海參等。食療方：菊花粥、芹菜涼拌海帶。（4）遵醫囑可行針刺、按摩，可針刺風池、太沖、合谷、肝俞等穴，予以重刺激，以平肝潛陽、疏肝活絡。頭昏腦脹者，可予以冷毛巾外敷額頭，或每晚用溫水泡足30～60 min，以助安睡。（5）湯藥宜早晨空腹時稍涼服。

2 痰濁中阻

癥見眩暈耳鳴，頭昏如裹，甚至視物旋轉欲倒，胸脘痞悶，哎惡痰涎，食少多寐。舌苔白膩，脈濡滑。護理原則：去濕化痰。護理措施（1）痰濕較盛的患者應居住在寬敞明亮、通風、干燥、溫度適宜的房間。癥狀較重者應臥床休息，嘔吐嚴重者應取側臥位。素體肥胖者應適當控制飲食。（2）暢情志，多用正面例子，解除病人負面、焦慮，緊張的情緒，從而調動病人的積極情緒。（3）飲食宜清淡化痰健脾利濕、少食肥甘厚膩、生冷葷腥之品、可薏苡仁、赤小豆、山楂、黃瓜等燥濕化痰之品；高血壓患者飲食不宜過飽，急性發作期嘔吐劇烈者暫時禁食。食療方：荷葉粥、薏苡仁冬瓜粥等，可用陳皮泡水代茶飲。（4）配合針刺內關、豐隆、解溪、中脘等穴位，給予強刺激，用瀉法。（5）湯藥宜熱服，宜少量多次頻服，并可服藥前口含姜片，或服少許姜汁。

3 氣血虧虛

癥見眩暈動則加劇，勞累即發，面色晄白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發色不澤，心悸少寐，納少腹脹。舌淡苔薄白，脈細弱。護理原則：補氣養血，健運脾胃。（1）保持病室安靜、溫暖的環境，在做各項操作時動作宜輕柔，以免加重病情。注意防寒保暖，保證充足睡眠。重癥患者宜臥床休息為主，康復期可安排參加戶外活動，如散步、氣功等體育鍛煉（2）保持身心愉悅，避免刺激，調氣和息。消除患者不良情緒，幫助他們樹立戰勝疾病的信心。（3）飲食宜少食多餐，以細軟、滋補為主，囑患者多食健脾腎、益氣血之品，如瘦肉、動物內臟、蛋等。忌煙酒、辛辣、煎炸的食物。食療方：蓮子紅棗粥、黃芪粥、茯苓粥。（4）配合針刺氣海、關元、足三里、百會、脾俞等穴位。（5）中藥宜飯前溫服或熱服。

4 腎精不足

癥見眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多夢，健忘，兩目干澀，視力減退，或遺精滑泄，或五心煩熱。舌紅少苔，脈細弱?；蛎嫔珪s白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脈弱尺甚。護理原則：補益腎精。（1）根據證型安排病床。陽虛者宜住溫暖處，陽光充足，避免風寒；陰虛者宜居住在涼潤通風，光線不宜過強。病人應每天堅持鍛煉，注意勞逸結合，節房事，少用腦，可配合氣功鍛煉。（2）勸慰患者要心情舒暢，避免精神刺激，保持情緒樂觀平靜，減輕焦慮情緒，以配合藥物治療。（3）飲食宜以補益作用食物為主，富于營養，可多食補腎生精的滋補品，偏陰虛者宜食甲魚、紫菜、黑木耳等。食療方：黑芝麻搗碎煮粥。偏陽虛者宜食蘿卜、榴蓮、羊肉、山藥等溫補之品，忌食羊肉、辛辣，食療方：參茸雞肉湯。（4）配合針刺或艾灸腎俞、脾俞、三陰交、足三里、太溪等穴，針刺用補法。（5）偏陰虛者，中藥湯劑宜溫服。偏陽虛者，中藥湯劑宜熱服。

通過對病人的辯證施護，從不同方面給予適當的中醫特色護理，對促進病人康復和減少發作次數取得了良好的效果。所以，在具體的臨床實踐操作中，要從中醫整體觀念出發，對病人進行中醫特色護理，具體問題具體分析。從而為病人提供正確、有效、切實可行的護理方案和措施?？s短患者病程，減輕病人痛苦，提高患者生活質量。

參考文獻

[1] 孫國杰，盛燦若，嚴 潔.針灸學[M].北京：人民衛生出版社，2000.261.

本文編輯：吳宏艷