循證護理用于脊柱骨折的臨床效果研究

王玉芳

【摘要】目的 循證護理用于脊柱骨折的臨床效果研究。方法 選擇本院2017年5月至2018年6月收治的脊柱骨折病例60例，隨機將其劃分為研究組30例與對照組30例，對照組采取常規(guī)護理方式，研究組給予循證護理模式，對比分析兩組患者的各項指標效果。結果 經過分析，研究組病情恢復、護理滿意度比對照組明顯更高，兩組對比存在顯著性差異（P<0.05）結論 針對脊柱骨折病例，采取循證護理方式，能夠有效提升患者療效，提高患者護理滿意率，在臨床上值得推廣運用。

【關鍵詞】脊柱骨折；循證護理；臨床效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..01

近些年來，隨著醫(yī)學技術日益進步與發(fā)展，循證護理方式得到廣泛運用于發(fā)展，循證護理是通過研究成果為基礎，采取發(fā)現(xiàn)和提出問題度方式，對患者實施最佳護理模式。通過近年來的臨床實踐，在脊柱骨折護理中，開始運用循證護理方式。筆者選擇本院收治的脊柱骨折病例60例，其中30例病例采取循證護理模式，取得良好護理效果，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年5月至2018年6月收治的脊柱骨折病例60例，隨機將其劃分為研究組30例與對照組30例，對照組男24例，女6例，年齡20～49歲，平均年齡34.5±4.9歲，骨折類型：10例胸椎、12例腰椎、8例頸椎，致傷病情：19例車禍、7例跌傷、4例其他傷。研究組男性25例，女性5例，年齡21歲～48歲，平均年齡33.8±4.7歲，骨折類型：11例胸椎、11例腰椎、8例頸椎，致傷病情：17例車禍、8例跌傷、5例其他傷。兩組病例的年齡、性別、病情等相關資料相比，存在顯著性差異（P<0.05）。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)護理方式，進行健康指導，治療檢測、飲食護理等相關護理措施。

研究組：了解病例骨折發(fā)生并發(fā)癥，一般伴隨神經系統(tǒng)損傷，并發(fā)有壓瘡、腫脹、肺部感染等。對患者問題進行實際分析，查找相關資料，通過資料總結，制定臨床護理方案，根據(jù)患者不同病情，給予不同處理方法。其一，壓瘡護理。針對骨折患者，因長期是一種臥床靜養(yǎng)狀態(tài)，肌力長期無法伸張，產生循環(huán)障礙，引起不可逆性細胞變形。對于骨折病例，可開展定時翻身，給予肢體舒展護理。每隔兩個小時進行一次翻身。針對嚴重性骨折病例，如果無法翻身護理，可指導開展抬臀訓練，護理人員必須認真觀察病例身體溫度和皮膚顏色變化；其二，肺部感染。由于患者骨折以后，機體功能降低，病菌抵抗能力較弱，由于病房處于各類疾病聚集處，若患者處于不良環(huán)境內，極易換上肺部感染病癥，護理人員必須科學指導，每日進行三次深呼吸，一次半個小時，嚴禁煙酒。在護理過程中，可邀請家屬一起護理，建立長效監(jiān)督機制；其三，泌尿護理。骨折病例行動極為不方便，需開展導尿護理，因尿液內有害物質較多，沉淀物極易滋生細菌，容易遭受泌尿感染，護理人員可指導患者多多飲水，定期對膀胱、會陰部位清晰，避免發(fā)生泌尿感染；其三，腹脹問題。腹脹作為骨折患者的常見并發(fā)癥，因患者長期臥床，極易造成腹脹、便秘問題，因此，需科學搭配患者飲食，鼓勵多攝入維生素含量較高的水果，防止硬食和甜食的攝入，在飯后1h后，按摩腹部半個小時，降低腸胃壓力和腹脹狀況。

2 結 果

兩組患者護理后的臨床療效相比：通過治療以后，研究組22例顯效，顯效率為73.3%，7例有效，有效率為23.3%，1例無效，無效率為3.4%，總有效率為96.6%。對照組13例顯效，顯效率為43.3%，6例有效，有效率為20.0%，11例無效，無效率為36.7%，總有效率為63.3%。兩組相比，研究組療效比對照組明顯更好，存在顯著性差異（P<0.05）。

3 討 論

在臨床上，脊柱骨折在男性中發(fā)生較多，且病因較多，大部分是因間接外力所致，脊柱骨折屬于骨折多發(fā)性病癥，因治療時間較長，在護理過程中，如果護理不得當，極易引起慢性腰背疼痛，嚴重時還可以導致癱瘓。近年來，隨著醫(yī)療技術不斷發(fā)展，循證護理注重以人為本，提倡科學護理模式。針對患者的病情，采取不同的護理方式，能夠促使患者病癥得以改善，特別是骨折恢復進程中，優(yōu)質的護理服務，對患者預后具有直接影響。

在本組實驗中，嚴重就護理總有效率高達96.6%，比對照組的63.3%明顯要高，兩組對比存在顯著性差異（P<0.05）。這說明，針對脊柱骨折病例，采取循證護理方式，能夠有效提升患者治療效果，提高患者護理滿意率，在臨床上值得推廣運用。

參考文獻

[1] 曾秋華，黃苑芬，謝倍英，羅燕嬌，曾 篇.基于多因素確認的聯(lián)合促排便策略在脊柱骨折病人中的應用[J].全科護理，2017，15（35）： 4404-4406.

[2] 羅筱瑋，郭乃銘，徐海濤，李裕標.連續(xù)性護理干預對脊柱骨折合并脊髓損傷患者術后康復效果的研究[J].河北醫(yī)藥，2017， 39（16）：2542-2544+2547.

[3] 黃 萍，盧志堅，王紹哲.優(yōu)質護理在提高脊柱手術患者滿意度的應用研究[J].當代臨床醫(yī)刊，2017，30（04）：3191-3192.

[4] 羅瓊梅.中西醫(yī)結合優(yōu)質護理在脊柱骨折合并脊髓損傷圍手術期的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（22）：79+85.

[5] 查 園，王 艦.優(yōu)質護理干預對脊柱骨折合并脊髓損傷手術患者的護理效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（12）：173-174+186.

本文編輯：吳宏艷