腦室腹腔分流術(shù)與顱骨修補術(shù)同期治療腦外傷的臨床療效觀察

李忠孝

【摘要】目的 探討和分析腦室腹腔分流術(shù)與顱骨修補術(shù)同期治療腦外傷的臨床治療效果。方法 選取2017年1月～2018年1月我院收治的腦外傷患者100例，并且在所有患者都同意的情況下，對患者進(jìn)行平均性的分組，要求保證每組50例患者，并且是隨機分組。其中分別用對照和觀察對兩組進(jìn)行命名，以對照命名的患者接受的是腦室腹腔分流手術(shù)、顱骨修補手術(shù)的方式進(jìn)行分期治療，以觀察進(jìn)行命名的組別患者則采取的是腦室腹腔分流數(shù)與顱骨修補手術(shù)進(jìn)行同期治療。結(jié)果 以觀察進(jìn)行命名的組別患者的GCS評分為90.2%，明顯高于以對照進(jìn)行命名的組別患者的65.8%，同時以觀察進(jìn)行命名的組別患者治療的總有效率81.2%，明顯高于以對照進(jìn)行命名的組別患者65.2%，以觀察進(jìn)行命名的組別患者并發(fā)癥幾率12.4%，低于以對照進(jìn)行命名的組別患者的35.2%，這兩個組最終能夠得出統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論 針對腦外傷的患者，給與腦室腹腔分流手術(shù)與顱骨修復(fù)的手術(shù)同期治療，能夠有效改善患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況，避免發(fā)生二次手術(shù)的現(xiàn)象，有效減少并發(fā)癥，值得醫(yī)療機構(gòu)在根本上推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】腦室腹腔分流術(shù)；顱骨修補術(shù)；腦外傷

【中圖分類號】R651.15 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..01

本文重點探討和分析腦室腹腔分流術(shù)與顱骨修補術(shù)同期治療腦外傷的臨床治療效果，為腦外傷患者找到最佳的治療方式，同時提高患者的生活質(zhì)量，也為醫(yī)療機構(gòu)找到最為科學(xué)有效的腦外傷治療方式。選取2017年1月～2018年1月我院相關(guān)科室中所收到并治療的腦外科科室疾病患者共有100例，并且在所有患者都同意的情況下，對患者進(jìn)行平均性的分組，要求保證每組50例患者，并且是隨機分組。相對比兩組患者接受方式的治療之后，具體康復(fù)的情況，整個比較方法如下文內(nèi)容：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院收治的腦外傷患者100例，并且在所有患者都同意的情況下，對患者進(jìn)行平均性的分組，要求保證每組50例患者，并且是隨機分組。其中分別用對照和觀察對兩組進(jìn)行命名，以對照進(jìn)行命名的患者中，包含著性別為男的患者中有男性23例，女性患者27例，年齡為23～76歲，平均年齡為（47.4±1.6）歲，其中造成患者受傷的原因：交通事故受傷的有12例、高處墜落受傷17例、重?fù)羰軅?8例、其他3例；以觀察進(jìn)行命名的組別患者中有男性21例，女性患者29例，年齡為23～77歲，平均年齡為（48.2±1.4）歲，其中造成患者受傷的原因：交通事故受傷的有17例、高處墜落受傷15例、重?fù)羰軅?6例、其他2例。對比兩組患者的年齡以及性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)治療，包括血腫清除、標(biāo)準(zhǔn)外傷骨瓣去骨瓣減壓、顱骨修補以及腦室-腹腔分流術(shù)等。在進(jìn)行腦室-腹腔分流術(shù)時，根據(jù)顱內(nèi)壓選擇合適壓力分流管，大部分使用中低壓抗虹吸管，充分完善術(shù)前準(zhǔn)備，有效控制患者感染，術(shù)中嚴(yán)格無菌操作及嚴(yán)密止血。一般于外耳道后及上方4 cm，做4 cm切口，顱骨鉆孔，切開腦膜，行側(cè)腦室穿刺，腦室管置入深度7～9 cm分流泵置于枕部。做4～5 cm切口于劍突下緣處，將深筋膜表面完全暴露，并做一皮下通道。

以對照進(jìn)行命名的組別患者兩種手術(shù)分期治療，兩種手術(shù)間隔時間為3～6個月。以觀察進(jìn)行命名的組別患者腦室腹腔分流術(shù)、顱骨修補術(shù)同期進(jìn)行。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者后期的治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過手術(shù)治療后，以觀察進(jìn)行命名的組別患者的GCS評分為90.2%，明顯高于以對照進(jìn)行命名的組別患者的65.8%，最終能夠得出統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05；同時以觀察進(jìn)行命名的組別患者治療的總有效率81.2%，明顯高于以對照進(jìn)行命名的組別患者65.2%，最終能夠得出統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05；以觀察進(jìn)行命名的組別患者并發(fā)癥幾率12.4%，低于以對照進(jìn)行命名的組別患者的35.2%，最終能夠得出統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。

3 討 論

本文重點探討和分析腦室腹腔分流術(shù)與顱骨修補術(shù)同期治療腦外傷的臨床治療效果，并且選擇100例患者進(jìn)行比較治療，最終得出的結(jié)果為：

經(jīng)過手術(shù)治療后，以觀察進(jìn)行命名的組別患者的GCS評分為90.2%，明顯高于以對照進(jìn)行命名的組別患者的65.8%，最終能夠得出統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05；經(jīng)過以上比較得出的結(jié)果能夠看出，針對腦外傷的患者，給與腦室腹腔分流手術(shù)與顱骨修復(fù)的手術(shù)同期治療，能夠有效改善患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況，避免發(fā)生二次手術(shù)的現(xiàn)象，有效減少并發(fā)癥，值得醫(yī)療機構(gòu)在根本上推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王家悅，王革生.早期腦室-腹腔分流術(shù)同期聯(lián)合顱骨修補術(shù)治療腦外傷伴腦積水療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017， 26（03）：314-316.

本文編輯：王雨辰