芍藥湯聯合痛瀉要方加減治療慢性潰瘍性結腸炎的效果及不良反應發生率研究

趙春明　劉麗萍

【摘要】目的 分析芍藥湯聯合痛瀉要方減治療慢性潰瘍性結腸炎患者的療效以及不良反應發生情況。方法 選擇2016年11月22日到2017年11月11日來我院就醫的慢性潰瘍性結腸炎患者100例，分組方法主要是根據隨機顏色球抽取的方式（分2組）。分別進行常規藥物、芍藥湯聯合痛瀉要方加減治療，對比2組療效、生活質量評分、不良反應發生情況。結果 ①觀察組痊愈例數有47例，對照組有25例，數據之間相比較，差異較為顯著（P<0.05）；②觀察組生活質量評分為（89.98±3.66）分，明顯高于對照組（P<0.05）；③觀察組不良反應發生例數有3例，對照組有11例，數據之間相比較，差異較為顯著（P<0.05）。結論 芍藥湯聯合痛瀉要方加減治療慢性潰瘍性結腸炎患者效果顯著，不良反應發生率較低，安全有效，可推廣。

【關鍵詞】芍藥湯；痛瀉要方；慢性潰瘍性結腸炎；不良反應；研究

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..02

Study on the Effect of Shaoyang Decoction Plus Tongxie Yaofang

on Treating Chronic Ulcerative Colitis and the Incidence of

Adverse Drug Reactions

ZHAO Chun-ming，LIU Li-ping

（Fourth People's Hospital of Zibo City， Shandong，Shandong Zibo 255000，China）

【Abstract】Objective To analyze the therapeutic effect and side effects of the combination of Shaoyao Decoction and Tongxie Decoction in the treatment of chronic ulcerative colitis.Methods Patients with chronic ulcerative colitis who had come to our hospital for treatment（100 cases， November 22，2016 to November 11，2017） were divided into two groups according to the method of random color ball sampling.Routine drugs， peony and diarrhea prescriptions were added to the treatment，and the treatment effects，quality of life scores， and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results 1 There were 47 cases recovered in the observation group and 25 cases in the control group.The difference between the data was significant （P<0.05）.The quality of life score in the observation group was （89.98±3.66） points， which was significantly higher than that of the control group（P<0.05）；3There were 3 cases of adverse reactions in the observation group and 11 cases in the control group.There was a significant difference between the data（P<0.05）.Conclusion The combination of Shaoyao Decoction and Tongxie Decoction in the treatment of chronic ulcerative colitis is effective， the incidence of adverse reactions is low，safe and effective，and can be popularized.

【Key words】Peony soup；Diarrhea prescription；Chronic ulcerative colitis； Adverse reactions；Study

慢性潰瘍性結腸炎疾病是較為常見的一種腸道性疾病，其發病原因尚未闡明，而臨床針對其一般選擇西醫進行治療[1]，但是療效不佳，甚至后續的復發幾率也較高，影響患者的生活以及工作，因此，需要選擇較為合適的方法進行治療，從而達到一定的應用價值。本文研究主要針對慢性潰瘍性結腸炎患者分別選擇不同手段進行治療，對比效果差異性，見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年11月22日到2017年11月11日來我院就醫的慢性潰瘍性結腸炎患者100例，分組方法主要是根據隨機顏色球抽取的方式（分2組）。

納入標準：a：經過臨床診斷確診為慢性潰瘍性結腸炎疾??；b：簽署同意書；

排除標準：a：溝通障礙不良；b：不能堅持且主動退出；c：臨床資料不全；

對照組，男：女=30/20，年齡22～67歲，平均（45.36±2.22）歲，觀察組男/女=29∶21，年齡23～68歲，平均（45.89±2.41）歲。2組資料對比，并不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：選擇常規藥物進行治療：

①口服柳氮磺胺吡啶，每天3次，每次0.5 g；

②將100 mL甲硝唑（2%）與5 mg地塞米松進行保留灌腸，每天1次；

觀察組：進行芍藥湯聯合痛瀉要方加減治療：

將25 g白芍、25 g炒白術、10 g地榆、10 g甘草、15 g陳皮、20 g木香、10 g防風、6 g黃連、12 g白頭翁、15 g枳殼、10 g柴胡等藥物作為基本方，之后根據患者病情進行加減藥物治療：a：出現大便赤血多為紫色暗沉者，即加黃柏；b：出現食滯者，給予山楂入藥，減去甘草；c：出現腹部脹滿感，則加以當歸、牡丹皮；根據患者具體情況將藥物與200 ml水進行煎熬，每天1劑，每劑分早晚兩次服用；

2組均治療10天。

1.3 觀察指標

觀察2組療效、生活質量評分、不良反應發生情況。

療效—痊愈：患者經過腸鏡、纖維結腸鏡檢查后發現腸黏膜病變已經消失，臨床癥狀消失；好轉：患者臨床癥狀逐漸減輕，經過腸鏡、纖維結腸鏡檢查后發現腸黏膜病變得到明顯改善；無效：患者臨床癥狀無明顯改善，經過腸鏡、纖維結腸鏡檢查后發現腸黏膜病變依舊存在；

不良反應發生情況—包括惡心、嘔吐、頭暈。

1.4 統計學處理

研究數據選擇SPSS 22.0軟件進行處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

觀察組痊愈47例，對照組有25例，數據之間相比較，差異較為顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質量評分

觀察組生活質量評分為（89.98±3.66）分，明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 不良反應發生情況

觀察組不良反應發生例數有3例，對照組有11例，數據之間相比較，差異較為顯著（P<0.05）。見表3。

3 討 論

慢性潰瘍性結腸炎疾病主要是在黏膜以及黏膜下層，其表現為水腫、充血等，若患者自身炎癥較為劇烈，則會并發穿孔現象，甚至可能還會使得結腸逐漸擴大，導致巨結腸，因此，及時有效的治療十分重要。

祖國中醫學中表示，慢性潰瘍性結腸炎疾病主要屬于“泄瀉”、“痢疾”的范疇，其主要是因為患者自身脾胃虛弱、飲食不節所導致的[2]，因此，需要對癥進行治療。芍藥湯聯合痛瀉要方加減主要是由白芍、炒白術、地榆、甘草、陳皮、木香、防風、黃連、白頭翁、枳殼、柴胡等藥物組成，之后根據患者具體情況進行加減治療，出現大便赤血多為紫色暗沉者[3]，即加黃柏；出現食滯者，給予山楂入藥，減去甘草；出現腹部脹滿感，則加以當歸、牡丹皮等。基礎方中，芍藥可緩急止痛，木香可行氣倒滯，柴胡可還苦寒沉降，黃連可瀉火燥濕，多種藥物聯合治療，可達到一定的相輔相成的作用。

相關資料也曾經表示[4]，根據慢性潰瘍性結腸炎患者的具體情況進行選擇合適的方法治療，而芍藥湯聯合痛瀉要方加減主要是根據患者情況逐漸制定的，因此，在選擇劑量方面需要根據患者情況，制定最佳的劑量進行煎熬治療，可有效提高患者疾病的效果，改善患者的臨床療效，具有顯著的效果。

本文研究中從表1、表2、表3中可以看出，①觀察組痊愈例數有47例，對照組有25例，數據之間相比較，差異較為顯著（P<0.05）；②觀察組生活質量評分為（89.98±3.66）分，明顯高于對照組（P<0.05）；③觀察組不良反應發生例數有3例，對照組有11例，數據之間相比較，差異較為顯著（P<0.05）。數據說明，芍藥湯聯合痛瀉要方加減治療慢性潰瘍性結腸炎可達到較佳的效果，還可穩定患者的病情，提高患者的生活質量，在治療期間不良反應發生例數較低，安全有效，因此臨床使用頻率較高，其治療效果也較佳，深受患者青睞。徐鶴明學者曾經在《探究芍藥湯聯合痛瀉要方加減治療慢性潰瘍性結腸炎的臨床效果》中表示[5]，選擇芍藥湯聯合痛瀉要方加減治療，可提高生活質量，治療效果高達90%，與本文研究結果相似，因此，本文研究存在一定的參考價值。

綜上，芍藥湯聯合痛瀉要方加減治療慢性潰瘍性結腸炎患者效果顯著，不良反應發生率較低，安全有效，可推廣。

參考文獻

[1] 王 寧.加味芍藥湯保留灌腸治療80例濕熱夾雜型慢性潰瘍性結腸炎的臨床療效評測[D].河北醫科大學，2017.

[2] 王 威，周至軍.芍藥湯加減聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床療效觀察[J].中國中西醫結合急救雜志，2017，24（3）：239-242.

[3] 李廣宣.芍藥湯與痛瀉藥方聯用治療慢性潰瘍性結腸炎的臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2013，32（30）：47.

[4] 秦正威.慢性潰瘍性結腸炎芍藥湯與痛瀉要方聯用的臨床療效分析[J].養生保健指南，2017，（51）：214.

[5] 徐鶴明.探究芍藥湯聯合痛瀉要方加減治療慢性潰瘍性結腸炎的臨床效果[J].中國現代藥物應用，2017，11（20）：183-184.

本文編輯：吳宏艷