淺談加強醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管和內(nèi)部審計實際思考

劉元清

摘 要：隨著社會的不斷進步與發(fā)展，我國醫(yī)院越來越重視財務(wù)監(jiān)管與內(nèi)部審計工作，本文闡釋了醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管和內(nèi)部審計存在的問題，并且在此基礎(chǔ)上，提出了加強醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管和內(nèi)部審計的對策。

關(guān)鍵詞：加強；醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管；內(nèi)部審計；實際思考；對策

一、醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管以及內(nèi)部審計當中所存在的問題

（一）審計監(jiān)管人員對財務(wù)監(jiān)管以及審計工作的重視程度不夠

經(jīng)調(diào)查顯示，現(xiàn)階段我國諸多大型醫(yī)院的領(lǐng)導者多為醫(yī)院當中的骨干醫(yī)師，具有過硬的醫(yī)療技術(shù)以及業(yè)務(wù)能力。但是相對而言，其管理能力較差，無法準確的認知到重要管理環(huán)節(jié)對于醫(yī)院發(fā)展的重要性。尤其是對于財務(wù)監(jiān)管工作以及審計工作的重視度嚴重不足。大多數(shù)管理者普遍認為財務(wù)審計工作以及財務(wù)監(jiān)管工作并不能為醫(yī)院的發(fā)展帶來直接的經(jīng)濟收益，進而在這種一時的引導下只是單一的設(shè)置了表面監(jiān)管部門，而該部門并沒有實權(quán)。最終導致醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)管以及內(nèi)部審計制度無法發(fā)揮出應有的作用，制約了醫(yī)院的整體發(fā)展進程。

（二）財務(wù)監(jiān)管人員業(yè)務(wù)綜合能力較差

從現(xiàn)實的角度來講，財務(wù)監(jiān)管人員是醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)監(jiān)管以及審計工作的第一執(zhí)行者，其業(yè)務(wù)綜合能力水平在一定程度上直接決定著醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)監(jiān)管水平以及財務(wù)審計水平。只有在高素質(zhì)高水平的財務(wù)監(jiān)管人才支持下，醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)管以及審計體系才能夠發(fā)揮出應有的作用。但是經(jīng)實踐研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段大多數(shù)財務(wù)監(jiān)管人員在實際工作過程當中，不僅不具備較強的責任心，甚至會作出違禁行為。在這種情況下導致醫(yī)院的財務(wù)問題不僅無法得到及時有效的解決，甚至時常會出現(xiàn)有人為原因?qū)е碌呢攧?wù)風險

（三）醫(yī)院內(nèi)部審計部門名存實亡

現(xiàn)階段，大部分醫(yī)院雖然設(shè)立了內(nèi)部審計部門，但是其主要是在財務(wù)部門的領(lǐng)導之后，并不具備獨立性，沒有健全的審計制度，并且在眾多的審計人員中，他們的專業(yè)素養(yǎng)參差不齊，與審計工作的相關(guān)要求并不相符，所以醫(yī)院的內(nèi)部審計工作無法實現(xiàn)監(jiān)督與評價的職能，其審計工作很難發(fā)揮應有的效應。某些語言的內(nèi)審人員是在管理部門與財務(wù)部門調(diào)配出來的，他們雖然具備十分豐富的財務(wù)會計經(jīng)驗，但是知道的審計知識比較少，業(yè)務(wù)素養(yǎng)與綜合素養(yǎng)有待提升，無法滿足醫(yī)院管理的實際需求，在一定的程度上限制了審計作用的發(fā)揮。

三、加強醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管和內(nèi)部審計的對策

（一）轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，增強財務(wù)監(jiān)管與審計認知

醫(yī)院的領(lǐng)導層在其管理過程中產(chǎn)生著十分重要的作用，他們的審計認知與管理觀念會在很大的程度上對醫(yī)院的管理水平產(chǎn)生影響，因此，醫(yī)院的領(lǐng)導層與各部門應該全面意識到審計工作與財務(wù)監(jiān)督與管理的重要性。醫(yī)院的領(lǐng)導層應該不斷的完善自身的審計與財務(wù)方面的知識。對于醫(yī)院的內(nèi)部審計工作來說，如若其沒有領(lǐng)導層的支持，此工作便無法順利的展開。所以，醫(yī)院審計工作能夠順利展開，并且其作用能否得以充分發(fā)揮，都與領(lǐng)導層的重視程度息息相關(guān)。醫(yī)院的領(lǐng)導層應該不斷的轉(zhuǎn)變自身傳統(tǒng)的觀念，對審計工作進行重視，把其納入到實際工作的日程中，對內(nèi)部審計的部門提出更加嚴格的要求，增強財務(wù)的監(jiān)督與管理工作，并且在多個方面對內(nèi)部審計人員進行支持，消除審計工作遇到的阻礙，對多方關(guān)系進行協(xié)調(diào)，讓其內(nèi)部審計部門能夠更好的行使審計職能。醫(yī)院領(lǐng)導層也應該全面激發(fā)所有職工的主人翁認知，醫(yī)院管理并不只是領(lǐng)導的事情，其與全體職工息息相關(guān)。

（二）建立完善的醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管制度和內(nèi)部審計制度

從傳統(tǒng)觀念的角度來講，醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管以及內(nèi)部審計的主要執(zhí)行部門為財務(wù)部門，所監(jiān)督管理的對象為醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部當中的所有財政支出。但是從現(xiàn)實的角度來講，要想保證醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)監(jiān)督管理以及財務(wù)審計能夠發(fā)揮出應有的作用，必須要將各個與資金有關(guān)的活動包含在審計以及監(jiān)督管理的范圍內(nèi)，以此來降低不法行為出現(xiàn)的概率。所以醫(yī)院應該建立與其他科室平等且獨立的審計部門，保障審計人員的專業(yè)性與穩(wěn)定性，讓其充分發(fā)揮審計工作的監(jiān)督與管理等職能，使其變成醫(yī)院管理過程中不可或缺的部門。不斷完善醫(yī)院的內(nèi)部審計制度，根據(jù)國家相應的規(guī)定，制定內(nèi)部審計計劃，讓醫(yī)院的審計工作邁入規(guī)范的道路上。

（三）加強對醫(yī)院財務(wù)人員和內(nèi)部審計人員的教育培訓力度

對于醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管以及內(nèi)部審計工作來講，其相關(guān)工作人員的政治思想水平以及專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)都會對這兩項工作產(chǎn)生比較大的影響。所以，醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導人員必須要提升自身對于相關(guān)工作的重視程度，建立健全相關(guān)的規(guī)章管理制度，提供更多的人力物力支持，并制定出明確的獎懲制度，從而使相關(guān)工作的人員的工作積極性得到最大程度的提升。除此之外，醫(yī)院還應該注意加大對相關(guān)工作人員的教育培訓力度，使其掌握到更多更全面的專業(yè)知識，并改善他們的知識結(jié)構(gòu)，從而有效地提升相關(guān)工作人員的技術(shù)水平和思想道德素質(zhì)，使他們可以更加優(yōu)秀的完成財務(wù)監(jiān)管以及內(nèi)部審計工作，為病人提供更好的服務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展做好最有力的保障。

結(jié)束語：

總而言之，相關(guān)工作人員在進行醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管以及內(nèi)部審計工作的過程中必須要堅持實事求是的工作理念，將群眾利益以及社會利益放在首位，這樣才可以使醫(yī)患關(guān)系更加的和諧，從而有效地避免醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。除此之外，醫(yī)院還應該對自身的管理方式進行健全完善，不斷的提升自身的醫(yī)療服務(wù)水準，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為中華民族偉大復興中國夢的實現(xiàn)打下更堅實的基礎(chǔ)。

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