對腰椎間盤突出癥患者進行舒適護理的效果探討

曾新怡

（廣州市海珠區中醫醫院，廣東 廣州 510220）

腰椎間盤突出癥（prolapse of lumbar intervertebral disc）是臨床上的常見病。該病患者多為中老年男性。該病是由于患者坐姿不正確、腰部遭受到外力打擊等原因，導致其腰椎間盤的髓核突出，壓迫其周圍神經組織所致。該病患者的臨床癥狀為腰部存在強烈的刺痛感、下肢麻木等[1]。有研究資料顯示，對腰椎間盤突出癥患者進行治療期間，對其施行舒適護理的效果顯著。為此，筆者對廣州市海珠區中醫醫院收治的110例腰椎間盤突出癥患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2017年12月廣州市海珠區中醫醫院收治的110例腰椎間盤突出癥患者隨機分為Ⅰ護理組和Ⅱ護理組，每組各有55例患者。在Ⅰ護理組患者中，有男35例，女20例；其年齡為36～79歲，平均年齡為（60.5±4.3）歲；其病程為1～15年，平均病程為（5.3±2.3）年。在Ⅱ護理組患者中，有男36例，女19例；其年齡為35～78歲，平均年齡為（60.5±4.5）歲；其病程為1.5～15年，平均病程為（5.4±2.5）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行牽引等常規治療及護理。具體的護理方法為：1）在患者接受治療時，密切觀察其身體的情況及醫療設備是否正常運行。2）告知患者按醫囑服藥。3）向患者講解有關腰椎間盤突出癥的知識。在此基礎上，對Ⅱ護理組患者進行舒適護理。具體的護理方法為：1）環境護理。保證患者病房的整潔和干凈，并控制病房的溫度和濕度在適宜的范圍內。定時為患者進行開窗通風。讓患者在硬板薄墊床上休息，并定期為其更換床單等物品。2）心理護理。護理人員與患者進行溝通與交流，疏導其產生的緊張、抑郁等不良情緒。經常鼓勵和安慰患者，使其保持積極的心態，提高其對治護的依從性。3）舒適護理。為患者制定科學、合理的飲食方案，確保其膳食的均衡和營養。告知患者避免食用辛辣、刺激性的食物，多食用骨頭湯、牛奶及高纖維的蔬菜和水果。4）日常生活護理。讓急性期患者臥床休息，并協助其采取正確、舒適的體位，告知其盡量減少活動量。囑患者在下床活動時要佩戴腰托，以支撐和保護其腰部。囑患者不可久坐，且其腰部不可負重。指導患者在彎腰下蹲時彎曲雙腿，并挺直腰部，確保動作的緩慢。為患者準備硬板凳，以便其休息時使用。告知患者注意腰部的保暖，避免其腰部受到寒冷的刺激。囑患者在打噴嚏和咳嗽時，要避免其腰部受到牽拉。5）指導強化腰背肌功能的訓練。協助患者采取仰臥位，讓其抬高并伸直雙腿，指導其采取交叉蹬腿法、飛燕式鍛煉法、五點支撐法等方法進行訓練。囑患者在進行訓練時要循序漸進，若其感到腰部不適，要立即停止訓練。

1.3 觀察指標

用視覺模擬評分法（VAS）評估兩組患者接受護理前后的疼痛程度。用我院自制的護理滿意度調查表評估患者對護理服務的滿意度，該表的滿分為100分，根據評分的結果將患者對護理的滿意度分為滿意、一般滿意及不滿意。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS19.0統計軟件進行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 接受護理前后兩組患者的VAS評分

接受護理前，Ⅰ護理組患者VAS的評分為（6.93±1.24）分，Ⅱ護理組患者的VAS評分為（6.86±1.37）分，兩組患者的VAS評分相比，P＞0.05。接受護理后，Ⅰ護理組患者的VAS評分為（4.52±0.56）分，Ⅱ護理組患者的VAS評分為（2.25±0.43）分，Ⅱ護理組患者的VAS評分低于Ⅰ護理組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受護理前后兩組患者的VAS評分（分，）

表1 接受護理前后兩組患者的VAS評分（分，）

組別 例數 護理前 護理后Ⅰ護理組 55 6.93±1.24 4.52±0.56Ⅱ護理組 55 6.86±1.37 2.25±0.43 t值 0.281 23.844 P值 0.779 0.000

2.2 兩組患者住院時間的比較

Ⅱ護理組患者住院的時間為（7.56±1.58）天，Ⅰ護理組患者住院的時間為（15.33±1.68）天，Ⅱ護理組患者住院的時間短于Ⅰ護理組患者（t=24.986，P=0.000）。

2.3 兩組患者對護理服務的滿意率

與Ⅰ護理組患者相比，Ⅱ護理組患者對護理服務的總滿意率較高（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護理服務的滿意率[n(%)]

3 討論

腰椎間盤突出癥患者的臨床表現為下肢存在不適感、腰痛等[2]。目前，臨床上對該病患者進行常規治療的效果并不理想。研究發現，對腰椎間盤突出癥患者進行舒適護理，可加快其康復的速度。舒適護理是一種新型的護理方法。該護理方法是指在患者進行住院治療期間，為其提供優質的護理服務，使其保持較好的身心狀態，以促進其康復[3]。對患者進行環境護理，可確保其得到充足的休息，讓其保持充分的體力。對患者進行心理護理，可疏導其煩躁、焦慮等不良情緒，提高其對治護的依從性[4]。對患者進行飲食護理，可提高其免疫力，加快其康復的速度。對患者進行日常生活護理，可改善其不良習慣，避免其病情加重。指導患者進行強化腰背肌功能的訓練，可強化其腰背肌的功能，減輕其疼痛的癥狀，促進其康復[5]。本次的研究結果顯示，接受護理后，與Ⅰ護理組患者相比，Ⅱ護理組患者的VAS評分較低，其住院的時間較短，其對護理服務的總滿意率較高。綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者進行舒適護理的臨床效果很好，可降低其疼痛的程度。