對肺結核?？频呐R床護士進行個性化管理與人文關懷對其心理壓力的影響

昝清英

（青海省第四人民醫院呼吸三科，青海 西寧 810000）

肺結核是指由結核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸系統疾病。近年來，難治性肺結核患者有所增多，給肺結核?？频淖o理工作增加了難度，也增加了該科護士的工作壓力。臨床研究發現，臨床護士為患者提供護理服務的質量與其心理狀態密切相關[1]。故緩解臨床護士的心理壓力十分重要[2]。在本文中，筆者主要探討和分析對肺結核?？频淖o士進行個性化管理與人文關懷對其心理壓力的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年1月至2017年12月在青海省第四人民醫院肺結核專科工作的56名護士。這些護士均有護士執業證書，且均從事肺結核?？频淖o理工作。其中，排除在研究期間中斷肺結核?？谱o理工作的護士，排除實習護士和進修護士。這56名護士均為女性，其年齡為22～43歲，平均年齡為（33.48±3.52）歲；其在肺結核?？乒ぷ鞯臅r間為1～15年，平均時間為（6.34±1.47）年。

1.2 方法

在2016年度，對這56名護士進行常規管理，方法是：合理為護士安排班次，避免其疲勞工作。定期對護士進行培訓，以提高其護理技能。為護士建立公開、透明、可量化的職位晉升制度，以提高其職業歸屬感及工作的積極性。在2017年度，對這56名護士進行個性化管理與人文關懷，方法是：1）樹立以人為本的護理管理理念，提高護士長的自身素質。護士長作為對護士進行管理的一線人員，應樹立“管理就是服務”的新型理念，且應具備良好的自身素質與嫻熟的護理技術，以起到示范的作用。護士長應嚴格遵守醫院各項規章制度，做到嚴以律己、言行一致，以獲得護士的信任。護士長在處理工作中的問題時，盡量避免在公眾場合訓斥護士，以維護護士的人格和尊嚴。2）科室的領導和護士長要在生活方面和工作方面給予護士關懷和幫助，關心護士的現狀與需求，盡力為其解決實際問題，使其感受到溫暖。例如，在護士過生日時可贈送其小禮物，以表達關懷和祝福。3）建立科室排班留言本。當護士有工作之外的計劃和安排時，可讓其提前一周將排班意愿寫在留言本上，護士長在排班時應盡量滿足護士的合理需求。另外，應根據護士的年齡、性格特點、工作年限及護理經驗等合理地為其排班，盡量將性格內斂與性格外向、臨床經驗豐富與臨床經驗欠缺、心理情緒穩定與易焦躁的護士安排在同一班次，使她們之間相互影響和相互幫助，促進彼此的成長。4）營造和諧、良好的科室氛圍，在工作之余可適當組織護士參加娛樂活動，以增強團隊的凝聚力，提高護士對科室的歸屬感。當護士表現優異或完成既定的目標時，護士長應給予其肯定與表揚，以調動其工作的積極性。5）尊重護士的性格特點，對其施行個性化的培養方案。對于個性沖動的護士，應注意培養其自制力。對于性格內斂的護士，應盡量幫助其養成熱情、開朗的性格。對于護理水平較高且性格獨立的護士，可盡量放手讓其獨立完成護理工作。對于依賴性較強的護士，應盡量安排其明確、具體的工作任務。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估2016年度與2017年度這56名護士的心理狀態，護士的評分越高表示其心態越差。采用發放調查問卷的形式調查2016年度與2017年度這56名護士對護理管理工作的滿意情況。此問卷的滿分為100分，護士的評分為85～90分，表示其對護理管理工作滿意；評分為60～84分，表示其對護理管理工作比較滿意；評分為0～59分，表示其對護理管理工作不滿意。總滿意率=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS17.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比2016度與2017度這56名護士的SAS評分、SDS評分

2017年度，這56名護士的SAS評分與SDS評分均低于2016年度（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比2016度與2017度這56名護士的SAS評分、SDS評分（分，）

表1 對比2016度與2017度這56名護士的SAS評分、SDS評分（分，）

注：*與2016年度相比，P＜0.05。

時間 例數 SAS評分 SDS評分2016年度 56 59.65±3.23 56.85±2.64 2017年度 56 45.37±2.41* 46.09±2.15*

2.2 對比2016年度與2017年度這56名護士對護理管理工作的滿意情況

2016年度，這56名護士中對護理管理工作滿意、比較滿意和不滿意的護士分別有17名、22名和17名，其對護理管理工作的總滿意率為69.64%（39/56）。2017年度，這56名護士中對護理管理工作滿意、比較滿意和不滿意的護士分別有26名、22名和8名，其對護理管理工作的總滿意率為85.71%（48/56）。2017年度，這56名護士對護理管理工作的總滿意率高于2016年度（P＜0.05）。

3 討論

護理學是一門以人文關懷為核心的學科，沒有人文關懷就沒有護理學[3]。護士只有親身感受到人文關懷，才能為患者提供真正的人文關懷護理服務。人文關懷護理是當前醫學研究的熱點，但眾多相關研究均側重于探討護士對患者進行人文關懷，而對護士進行人文關懷的臨床意義尚未得到足夠的重視[4-5]。肺結核?？剖轻t院重要的科室之一。由于肺結核具有傳染性，且此科室的護理工作較為繁忙，因此護士的工作壓力較大，易導致其出現較大的心理壓力。因此，對肺結核專科的護士進行人文關懷十分重要。臨床研究表明，對肺結核?？频淖o士進行個性化管理與人文關懷，可減輕其心理壓力，提高其工作的積極性和工作效率。

本研究的結果證實，對肺結核?？频呐R床護士進行個性化管理與人文關懷，能顯著改善其負面情緒，緩解其心理壓力，提高其對護理管理工作的滿意率。