對行腹部手術的患者實施手術室細節護理的效果研析

賴 萍

（江油市第四人民醫院手術室，四川 江油 621702）

手術是對嚴重疾病進行治療的常用手段。腹腔鏡膽囊摘除手術和腹腔鏡闌尾切除手術均是臨床上常見的腹部手術。手術是一種風險較大的臨床治療方法，且術后的患者在康復期間無法獨立地進行生活自理，因此對進行這兩種手術的患者進行護理的要求也更為嚴格[1]。有研究表明，對進行腹部手術的患者實施手術室細節護理，可有效地提高護理效果和患者對護理服務的滿意度[2]。為進一步研究此護理方法的有效性，江油市第四人民醫院手術室對67例進行腹部手術的患者進行手術室細節護理，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2017年1月至2017年6月期間在江油市第四人民醫院進行腹部手術的134例患者。這134例患者均簽署了自愿參與本研究的知情同意書。本研究得到了江油市第四人民醫院醫學倫理委員會的批準。將這些患者隨機分為對照組和研究組。在對照組的67例患者中，有男性40例，女性27例；其年齡為18～62歲，平均年齡為（36.2±1.5）歲；其中，進行腹腔鏡膽囊摘除術的患者有27例，進行腹腔鏡闌尾切除術的患者有40例。在研究組的67例患者中，有男性39例，女性28例；其年齡為19～67歲，平均年齡為（37.2±1.7）歲；其中，進行腹腔鏡膽囊摘除術的患者有41例，進行腹腔鏡闌尾切除術的患者有26例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05,具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行腹部手術。同時，對對照組患者進行手術室常規護理。進行手術室常規護理的具體方法是:1)術前，護理人員對患者進行病房探訪，了解其接受各項檢查后的檢查結果、藥物過敏史及進行麻醉的方式，并對其基本的身份資料進行審查。2)監測患者的生命體征。3)對手術過程中需要使用的手術器械進行嚴格消毒，并對手術器械進行規范化的管理。4)對手術室進行常規消毒。5)對患者進行術前的清潔護理。在此基礎上，對研究組患者進行手術室細節護理。進行手術室細節護理的具體方法是：1)對參與本研究的護理人員進行護理知識的培訓和考核。2)對患者的心理變化和情緒變化的情況進行密切觀察，及時疏導其產生的不良情緒，增強其對手術的信心。3)根據患者的身體狀況和病情變化，為其制定個性化的護理方案。4)向患者詳細講解進行手術的目的及方法。告知患者在手術期間的注意事項及在手術過程中可能出現的問題。5)對患者手術過程中發生意外的風險進行評估，充分做好對其進行輸液、輸血及搶救的準備。6)患者進入手術室后，護理人員主動與其進行溝通，以轉移其注意力，使其放松心情。7)在手術的過程中，密切觀察主刀醫生的手術操作過程，及時準確地向其傳遞手術器械。8)在手術結束前，護理人員仔細清點手術器械的數量，并對手術過程中手術用品的使用情況進行記錄。9）叮囑患者在術后8h內應保持去枕平臥位，并將其頭部偏向一側。10）遵醫囑對患者進行持續的低流量吸氧，并監測其血氧飽和度的變化。11)術后，密切觀察患者的病情變化，若其出現并發癥，應立即通知醫生，以便及時對其進行對癥治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者對護理質量的評分和對護理服務滿意度的評分。1)使用本院自行設計的護理質量調查問卷對患者進行護理的質量進行評價。該調查問卷的評分內容包括對儀器消毒麻醉質量的評分（滿分為30分），對器械準備的評分（滿分為30分），對護理技能的評分（滿分為20分）和對設備管理的評分（滿分為20分）。評分越高表示護理質量越好。2)使用本院自行設計的對護理滿意度的調查問卷了解患者對護理服務的滿意度。該調查問卷的滿分為100分，其評分內容包括對護理措施項目的評分，對護患關系項目的評分，對護理操作項目的評分和對醫德醫風項目的評分。評分越高表示患者對護理的滿意度越高。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理質量各項評分的對比

接受護理后，研究組患者對護理質量的各項評分均高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理質量各項評分的對比（分，）

表1 兩組患者對護理質量各項評分的對比（分，）

組別 例數 對消毒、麻醉質量項目的評分 對器械準備項目的評分 對護理技能的項目評分 對儀器管理項目的評分 對護理安全質量項目的評分研究組 67 28.62±2.18 28.82±3.31 19.57±2.84 19.29±3.21 96.30±3.68對照組 67 24.15±2.55 26.54±2.89 15.38±2.50 15.52±3.12 82.59±2.56 t值 3.55 0.93 4.32 4.21 3.38 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者對護理服務滿意度各項評分的對比

接受護理后，研究組患者對護理服務滿意度的各項評分高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護理服務滿意度各項評分的對比（分，）

表2 兩組患者對護理服務滿意度各項評分的對比（分，）

組別 例數 對護理服務項目的評分 對護患關系項目的評分 對護理操作項目的評分 對醫德醫風項目的評分研究組 67 92.5±2.5 95.5±3.5 97.5±3.5 96.5±4.0對照組 67 77.5±3.5 78.0±6.5 82.0±5.5 85.0±2.5 t值 4.664 5.233 3.911 3.575 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

腹部手術是臨床上常見的手術類型。其中，腹腔鏡膽囊摘除術和腹腔鏡闌尾切除術是腹部手術中的常見類型。腹腔鏡膽囊摘除術和腹腔鏡闌尾切除均是微創手術，微創手術具有創傷性較輕、術后患者恢復快等優勢。手術室護理是影響進行腹部手術的患者臨床療效的重要因素[3]。隨著現代醫學的不斷發展和臨床護理模式的更新，人們對于護理的觀念已經出現了較大的轉變，其對護理的要求也不斷提高。目前，常規的手術室護理方式已經很難滿足人們對護理的要求。因此，為患者尋求一種新的手術室護理模式十分必要。手術室細節護理是一種對護理人員的綜合護理水平要求較高的護理模式。手術室細節護理的具體內容包括：1)調查患者病情的病因，并根據其病因和藥物過敏史為其制定個性化的護理方案。2）對患者進行心理護理，以緩解其對手術產生的不良情緒。3)密切關注患者進行手術的過程，及時對其病情的變化進行記錄，可有效地減少其在手術過程中潛在的安全隱患[5]。有研究表明，對進行腹部手術的患者進行手術室細節護理，可有效地確保手術的順利進行，提高其對護理服務的滿意度，促進其術后身體的恢復[4]。本次研究的結果顯示，接受手術室細節護理后的研究組患者對護理質量的各項評分和對護理服務滿意度的各項評分均高于對照組患者。這說明，對進行腹部手術的患者實施手術室細節護理的效果顯著，可有效地提高對其進行護理的質量及其對護理服務的滿意度，降低其術后并發癥的發生率。