對接受手術治療的乳腺癌患者進行全程無縫隙護理的效果探討

李 玄

（廣州市中醫醫院手術室，廣東 廣州 510000）

乳腺癌是指發生在人體乳腺腺上皮組織中的惡性腫瘤。近年來，我國乳腺癌的發病率呈逐年上升的趨勢，且年增幅是全球乳腺癌發病率年增幅的2倍。有研究表明，99%的乳腺癌患者為女性，其中約有60%的患者在被確診時處于絕經前的狀態[1]。目前，進行手術治療是臨床上治療乳腺癌的主要手段。全程無縫隙護理是在20世紀90年代被提出來的，是一種以患者為中心，為其提供全面、全程、無縫隙護理的護理模式[2]。本次研究的目的是探討對接受手術治療的乳腺癌患者進行全程無縫隙護理的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年1月至2018年1月期間在廣州市中醫醫院接受手術治療的56例乳腺癌患者。本次研究對象的納入標準為：1）患者的病情符合中華人民共和國衛生部2010年發布的《乳腺癌診療指南》中的診斷標準，并被確診[3]。2）患者均進行手術治療。3）患者的性別為女性。4）能夠配合本次研究的患者。將這56例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有26例患者。觀察組患者的年齡為27～70歲，平均年齡為（48.8±5.8）歲。對照組患者的年齡為30～68歲，平均年齡（47.7±5.2）歲。兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行手術治療。在圍手術期，對對照組患者進行常規護理，護理的方法是：1）術前協助患者辦理相關手續并進行所需的檢查。2）對患者進行與乳腺癌相關知識的健康教育。3）術中，協助麻醉醫師為患者進行麻醉。4）術后，為患者進行常規的飲食護理。對觀察組患者進行全程無縫隙護理，護理的方法是：1）術前護理。（1）在對患者進行訪視前，通過電子病歷對其基本情況進行了解。（2）在訪視時，根據患者的基本資料尋找話題與其進行交流，安慰和鼓勵患者，幫助其樹立戰勝疾病的信心。（3）對患者進行健康教育，并協助其進行術前檢查，以增加其對治護的依從性。（4）使用肥皂水清理患者的腋下，并剃除其腋毛。2）術中護理。（1）為患者提供舒適的手術環境。術前半個小時，將手術室內的溫度控制在22℃～25℃、相對濕度控制在50%～60%，并且盡可能減小手術室內的噪音。（2）患者進入手術室后，協助其取平臥位，將其術側上肢外展（與身體呈70°～85°的夾角）。（3）協助麻醉醫師為患者進行氣管插管及全麻。（4）嚴密監測患者在手術過程中體溫等各項生命體征的變化情況。3）術后護理。（1）告知患者及其在手術室外等候的家屬，手術已經順利完成，以消除患者及其家屬焦慮、緊張的情緒。（2）密切觀察患者呼吸頻率的變化情況，以防止其術中胸膜受損導致其發生氣胸。（3）術后24 h，鼓勵患者適當地進行術側腕關節及肘關節的屈伸運動；術后48 h，將患者術側的手臂用吊帶固定后，協助其進行下床運動；術后1周，告知患者可以適當地進行術側的肩部運動；術后10～12 d，鼓勵患者用術側的肢體進行日?；顒樱ㄈ缢⒀?、梳頭、洗臉等）。4）協助患者辦理出院手續。

1.3 觀察指標

對比兩組患者中被護理人員全面掌握病情的患者所占的比率、認為護理人員態度良好的患者所占的比率、接受全面健康教育的患者所占的比率、認為護理人員護理技術合格的患者所占的比率及其對護理的滿意率。使用本院自擬的護理滿意度調查問卷，將患者對護理的滿意度分為很滿意、一般滿意及不滿意三個等級?？倽M意率=（很滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100 %。

1.4 統計學分析

將本次研究的數據錄入到SPPS17.0軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者進行治護的過程中各項指標的對比

與對照組患者相比，觀察組患者中被護理人員全面掌握病情的患者所占的比率、認為護理人員態度良好的患者所占的比率、接受全面健康教育的患者所占的比率及認為護理人員護理技術合格的患者所占的比率更高（P＜0.05）。

表1 兩組患者進行治護的過程中各項指標的對比[%（n）]

2.2 兩組患者對護理總滿意率的對比

與對照組患者相比，觀察組患者對護理的總滿意率更高（P＜0.05）。

表2 兩組患者對護理總滿意率的對比

3 討論

乳腺并不是維持人體生命活動的重要器官，原位乳腺癌并不致命。但乳腺癌細胞之間連接松散，較易脫落，當癌細胞脫落轉移后便會危及患者的生命。臨床上通常會根據患者腫瘤的分期情況和身體狀況確定對其進行治療的方案。外科手術在乳腺癌的診斷、分期和綜合治療中均發揮著重要的作用。有研究表明，對接受手術治療的乳腺癌患者進行全程無縫隙護理可有效改善其緊張、恐懼、煩躁和焦慮等不良情緒。全程無縫隙護理的概念起初是由醫療中心提出的，其主要目的是為了讓患者體驗到更為細致、完整、優質的護理服務[4]。本次研究的結果表明，與對照組患者相比，觀察組患者中被護理人員全面掌握病情的患者所占的比率、認為護理人員態度良好的患者所占的比率、接受全面健康教育的患者所占的比率、認為護理人員護理技術合格的患者所占的比率及其對護理的滿意率均更高。

綜上所述，對接受手術治療的乳腺癌患者進行全程無縫隙護理的效果顯著，可提高其對護理的滿意度。