對中藥房實習生采用分層帶教模式進行帶教的效果研究

沈 衛

（浙江省平陽縣人民醫院，浙江 平陽 325400）

中醫及其他相關專業的學生在畢業前，需到醫院的中藥房進行實習。如何在這些學生進行實習期間增強其理論知識及操作技能的水平，提升對其進行帶教的效果，是中藥師面臨的重要問題[1]。有研究資料顯示，分層帶教模式在中藥房帶教中的應用效果很好[1]。為了進一步探討分層帶教模式在中藥房帶教中的應用效果，筆者對2014年1月至2017年11月期間在浙江省平陽縣人民醫院中藥房進行實習的50例中醫、中藥及其他相關專業的學生進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2017年11月期間在浙江省平陽縣人民醫院中藥房進行實習的50例中醫、中藥及其他相關專業的學生作為研究對象。這50例實習生的納入標準為：1）其年齡＞18歲。將這50例實習生隨機分為對照組和觀察組，每組各25例實習生。在對照組實習生中，有男14例，女11例；其年齡為20～23歲，平均年齡為（21.3±0.8）歲。在觀察組實習生中，有男15例，女10例，其年齡為20～23歲，平均年齡為（21.5±0.5）歲。兩組實習生的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對對照組實習生采用傳統帶教模式進行帶教。具體的帶教方法為：1）帶教老師根據帶教大綱的內容，采用傳統課堂授課的方式對實習生進行帶教。2）將這些實習生平均分成5組，對學習的難點及疑點進行討論。3）在帶教結束前，由帶教老師對此次帶教進行總結和歸納。對觀察組實習生采用分層帶教模式進行帶教。具體的帶教方法為：1）針對于實習時間為4周的中醫專業實習生，每名實習生由1名具有豐富帶教經驗的中藥師負責帶教。該名帶教老師一般為負責中藥調劑的中藥師。實習生每天跟隨帶教老師進行中藥處方的調配。帶教老師在調配中藥處方的過程中，要詳細向實習生講解每味中藥的藥性、配伍禁忌及功能主治。帶教老師可進行隨堂提問，以幫助實習生加深記憶。連續帶教四周后，帶教教師可讓實習生獨立開藥方，但需帶教老師在其旁邊進行監督。2）針對于實習時間為8周的中藥學專業學生，每名學生由2名具有帶教經驗的中藥師負責帶教。這兩名中藥師分別為管理庫房的中藥師和進行處方調配的中藥師。負責庫房管理的帶教老師對學生進行帶教的內容包括：1）教授實習生如何辨別中藥材的真、偽、優、劣。2）向實習生講解中藥的入藥部位、形狀及特征。3）教授實習生常用中藥、劇毒中藥及貴重中藥的管理和貯存方法。負責調配處方的帶教老師對學生進行帶教的內容包括：1）教授實習生中藥飲片的功效與性味。2）向實習生講解中藥處方上的給付名。讓實習生能夠快速地找出與給付名相符的中藥。兩位帶教老師相互配合、各有側重，以全面提高實習生的綜合素養。3）有些實習生的實習時間較短，一般約為1～2周。這些實習生一般為中西醫結合、康復、骨傷專業的學生。將每2名學生由1名具有豐富帶教經驗的中藥師負責帶教。這名帶教老師一般在中藥房格子處工作。帶教老師帶領實習生對中藥格子進行整理，教授其如何辨別常見中藥的外觀、性狀及功效。帶教老師告知實習生將中藥分類放置的原因，讓其了解炮制品與生品的區別。帶教老師鼓勵兩名實習生進行互相督促、互相提醒，從而提高對其進行帶教的效果。

1.3 觀察指標

觀察兩組實習生理論知識的考核成績、操作技能的考核成績及帶教的效果。1）按照帶教大綱的要求，對兩組實習生進行考核，考核的內容包括理論知識及操作技能兩項。理論知識考核的總評分為100分，操作技能考核的總評分為50分。2）采用我院自制的調查問卷調查對兩組實習生進行帶教的效果，調查問卷的內容包括認識自身的不足、學習的積極性、鞏固學習知識及與醫患進行溝通的能力，每項的評分為1～3分，評分越高表示此項的帶教效果越好[2]。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生理論知識及操作技能考核成績的比較

觀察組實習生理論知識及操作技能考核的成績均高于對照組實習生（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組實習生理論知識及操作技能考核成績的比較（分，）

表1 兩組實習生理論知識及操作技能考核成績的比較（分，）

組別 例數 操作技能考核 理論知識考核觀察組 25 48.5±2.0 92.9±8.3對照組 25 40.0±2.1 82.5±3.0 t值 6.587 9.324 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組實習生帶教效果評分的比較

觀察組實習生認識自身不足、學習積極性、鞏固學習知識、與醫患進行溝通能力的評分均高于對照組實習生（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組實習生帶教效果評分的比較（分，）

表2 兩組實習生帶教效果評分的比較（分，）

組別 例數 認識自身不足與醫患進行溝通的能力觀察組 25 2.6±0.4 2.5±0.3 2.7±0.8 2.9±0.3對照組 25 1.8±0.3 1.8±0.2 1.9±0.3 1.7±0.1 t值 4.354 5.057 3.026 3.539 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05學習積極性鞏固學習知識

3 討論

進入醫院實習是醫藥相關專業學生畢業前需要經歷的過程，可有助于其提高理論與操作技能的水平[3]。我院是一所集醫療、帶教于一體的國家三級乙等醫院，承擔著對實習生進行帶教的工作。我院中藥房接收藥學、中藥學及中醫學等不同專業的實習生，由于各個學校專業的分類及課程不相同，導致每名學生對中藥學專業知識的了解程度不同。因此，對這些中藥房的實習生需要采用不同的帶教模式進行帶教[4]。分層帶教模式是指對不同專業的實習生進行有針對性的帶教[5-6]，從而提高其理論知識及操作技能水平的一種新型的帶教方式。本次研究的結果顯示，觀察組實習生理論知識考核的成績、護理操作技能考核的成績、認識自身不足的評分、學習積極性的評分、鞏固學習知識的評分、與醫患進行溝通能力的評分均高于對照組實習生。綜上所述，分層帶教模式在中藥房帶教中的應用效果顯著。