血清降鈣素原檢測在診治感染性休克中的應用價值

王 薇

（北京市門頭溝區中醫醫院檢驗科，北京 102300）

感染性休克是臨床上常見的一種急危重癥。有研究指出，對感染性休克患者進行血清降鈣素原（PCT）檢測有助于臨床醫生對其病情進行診斷及評估其療效[1]。為了進一步分析血清PCT檢測在診治感染性休克中的應用價值，筆者對北京市門頭溝區中醫醫院收治的31例感染性休克患者和35例其他急危重癥患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從北京市門頭溝區中醫醫院2015年1月至2017年6月期間收治的感染性休克患者中選取31例患者作為觀察組，選取同期該院收治的35例其他急危重癥患者作為對照組。觀察組患者的病情均符合美國胸科醫師學會、危重病醫學會聯合制定的感染性休克的診斷標準；其中有男18例，女13例；其年齡為60～75歲，平均年齡（64.1±2.3）歲。對照組患者中有男21例，女14例；其年齡為60～73歲，平均年齡（63.6±2.0）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。本研究經北京市門頭溝區中醫醫院醫學倫理委員會批準進行。

1.2 方法

對這兩組患者均進行對癥治療，觀察其病情的變化情況。分別在治療1 d后、治療3 d后、治療5 d后、患者病情穩定后1 d、3 d及5 d，對其進行血清PCT檢測。檢測方法是：在清晨抽取患者的空腹靜脈血2 ml。對血樣進行離心處理，然后采集上清液。采用酶聯熒光分析法對血清標本中PCT的含量進行測定。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療1 d后、治療3 d后、治療5 d后及病情穩定后1 d、3 d及5 d其血清PCT的水平。

1.4 統計學方法

對本文中的數據采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析和處理。計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療1d后、治療3d后、治療5d后其血清PCT的水平

在治療1 d后、治療3 d后、治療5 d后，觀察組患者血清PCT的水平均高于對照組患者，P＜0.05。與治療1 d后相比，觀察組患者治療3 d后其血清PCT的水平更低，P＜0.05。與治療3 d后相比，觀察組患者治療5 d后其血清PCT的水平更低，P＜0.05。對照組患者治療1 d后、治療3 d后、治療5 d后其血清PCT的水平相比，P＞0.05。詳見表1。

表1 對比兩組患者治療1 d后、治療3 d后、治療5 d后其血清PCT的水平（ng/ml，）

表1 對比兩組患者治療1 d后、治療3 d后、治療5 d后其血清PCT的水平（ng/ml，）

注：t1、P1表示觀察組與對照組比較；t2、P2表示治療1 d后與治療3 d后比較；t3、P3表示治療1 d后與治療5 d后比較；t4、P4表示治療3 d后與治療5 d后比較。

組別 治療1 d后 治療3 d后 治療5 d后 t2值 P2值 t3值 P3值 t4值 P4值觀察組（n=31）3.0±0.4 2.5±0.3 2.1±0.2 3.705 ＜0.05 6.669 ＜0.05 2.964 ＜0.05對照組（n=35）0.9±0.2 0.7±0.1 0.6±0.1 1.482 ＞0.05 2.223 ＞0.05 0.741 ＞0.05 t1值 15.561 13.338 11.115 P1值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者病情穩定后1d、3d、5d其血清PCT的水平

在病情穩定后1 d、3 d、5 d，兩組患者血清PCT的水平相比，P＞0.05。觀察組患者病情穩定后1 d、3 d、5 d其血清PCT的水平相比，P＞0.05。對照組患者病情穩定后1 d、3 d、5 d其血清PCT的水平相比，P＞0.05。詳見表2。

注：t1、P1表示觀察組與對照組比較；t2、P2表示病情穩定后1 d與病情穩定后3 d比較；t3、P3表示病情穩定后1 d與病情穩定后5 d比較；t4、P4表示病情穩定后3 d與病情穩定后5 d比較。

3 討論

感染性休克是臨床上常見的一種急危重癥。此病具有發病急、進展迅速等特點，患者若未能及時接受有針對性的治療可危及其生命安全。白介素-6、CRP等指標均為目前臨床上診斷感染性休克的常用指標，有助于臨床醫生對此病患者的病情做出診斷。但有研究指出，用上述指標診斷感染性休克的特異性不高[2-3]。血清PCT是血清降鈣素無活性的前肽物質，由甲狀腺C細胞合成。在健康人體內，血清PCT的含量較低，通常無法檢測到。在人體發生感染性休克的早期，其血清PCT的水平就會顯著升高[4]。本研究的結果顯示，在治療1 d后、治療3 d后、治療5 d后，觀察組患者血清PCT的水平均高于對照組患者。與治療1 d后相比，觀察組患者治療3 d后其血清PCT的水平更低。與治療3 d后相比，觀察組患者治療5 d后其血清PCT的水平更低。

綜上所述，血清PCT檢測在診治感染性休克中的應用價值較高。根據血清PCT的動態變化可評估此病患者病情的變化情況。