孕期女性的營養狀況對其妊娠結局及新生兒健康的影響

馮 英

(遂寧市中醫院，四川 遂寧 629125)

女性在孕期攝入的營養不僅要滿足自身對營養的需求，還應滿足胎兒生長發育的需要。研究發現，在妊娠期，孕婦若攝入過多的營養，可增加其妊娠期并發癥的發病率，使其胎兒的體重超標，進而增加其進行剖宮產手術的幾率。孕婦攝入的營養若不足，可使其出現低蛋白血癥、妊娠期高血壓疾病，嚴重的可出現貧血性心臟病，進而增加其發生產后出血及死亡的風險[1]。為了進一步探討孕期女性的營養狀況對其妊娠結局及新生兒健康的影響，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年1月至2016年10月期間在遂寧市中醫院進行分娩的110例產婦。這些產婦的年齡為22～35歲，其平均年齡為27.5歲，其均為單胎妊娠。本次研究對象的納入標準是：1）其在分娩后住院2～5 d；2）其意識清醒。本次研究對象的排除標準是：1）其存在精神障礙、智力障礙及意識障礙；2）其無法配合進行問卷調查。

1.2 研究方法

1）根據《母嬰健康素養-基本知識與技能》[2]中的相關內容設計本次研究的調查問卷。該調查問卷主要包括產婦在孕期體重的增加情況、分娩的方式、妊娠期并發癥的發生情況及其新生兒的體重、先天性免疫缺陷病的發生情況。在產婦分娩后，為其發放調查問卷，指導其填寫調查問卷。對這些產婦在妊娠期間的營養狀況進行評分。總分為60分。得分＜35分，表示產婦在孕期的營養狀況較差；得分為35～45分，表示產婦在孕期的營養狀況良好；得分＞45分，表示產婦在孕期的營養過剩。2）統計孕期營養狀況評分不同的產婦其妊娠期并發癥的發生情況及其新生兒的體重、先天性免疫缺陷病的發生情況。

1.3 統計學方法

使用SPSS19.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 這110例產婦在孕期體重的增加情況、分娩的方式、妊娠期并發癥的發生情況

在這110例產婦中，孕期體重增加11.5～16.0 kg的產婦有54例，所占的比例為49.1%；孕期體重增加＜11.5 kg的產婦有26例，所占的比例為23.6%；孕期體重增加＞16.0 kg的產婦有30例，所占的比例為27.3%。在這110例產婦中，經陰道自然分娩的產婦有81例，所占的比例為73.6%；進行剖宮產手術的產婦有29例，所占的比例為26.4%；未出現妊娠期并發癥的產婦有82例，所占的比例為74.5%；出現妊娠期并發癥的產婦有28例，所占的比例為25.5%。

2.2 這110例產婦孕期營養狀況的評分

這110例產婦孕期營養狀況的評分為28～54分，其孕期營養狀況的平均評分為（40.2±5.25）分。在這些產婦中，孕期營養狀況評分＜35分的產婦有11例，所占的比例為10.0%；孕期營養狀況評分為35～45分的產婦有66例，所占的比例為60.0%；孕期營養狀況評分＞45分的產婦有33例，所占的比例為30.0%。

2.3 孕期營養狀況評分不同的產婦其妊娠期并發癥發生情況的比較

孕期營養狀況評分＞45分的產婦其妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病合并高血壓的發病率均高于孕期營養狀況評分為35～45分及孕期營養狀況評分＜35分的產婦（P＜0.05）。孕期營養狀況評分＜35分的產婦其妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病合并高血壓的發病率均高于孕期營養狀況評分為35～45分的產婦（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 孕期營養狀況評分不同的產婦其妊娠期并發癥發生情況的比較[n（%）]

2.4 孕期營養狀況評分不同的產婦其新生兒的體重、先天性免疫缺陷病發病率的比較

在孕期營養狀況評分＞45分的產婦中，娩出巨大兒的產婦所占的比例均高于孕期營養狀況評分為35～45分及孕期營養狀況評分＜35分的產婦（P＜0.05）。在孕期營養狀況評分＜35分的產婦中，娩出低體重兒的產婦所占的比例均高于孕期營養狀況評分為35～45分及孕期營養狀況評分＞45分的產婦（P＜0.05）。在孕期營養狀況評分為35～45分的產婦中，其新生兒存在先天性免疫缺陷病的產婦所占的比例均低于孕期營養狀況評分＞45分及孕期營養狀況評分＜35分的產婦（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 孕期營養狀況評分不同的產婦其新生兒的體重、先天性免疫缺陷病發病率的比較[n（%）]

3 討論

妊娠期女性作為一個特殊的群體，攝入的營養是否均衡直接影響其自身和胎兒的健康[3]。近年來，人們的生活水平逐漸提高。妊娠期女性越來越關注其自身孕期的營養健康。研究發現，營養攝入不均衡的孕婦其妊娠期并發癥的發病率高于營養攝入均衡的孕婦。因此，在孕婦接受產前檢查期間，醫護人員應對其進行個性化的飲食指導，使其了解營養過剩或營養不良均可影響母嬰的健康，進而使其能夠養成良好的飲食習慣。

本次研究的結果證實，孕婦的營養狀況可影響其妊娠結局及新生兒的健康。在妊娠期間，孕婦應保持營養的均衡，有效地控制體重，進而降低妊娠期并發癥的發生率，確保母嬰的健康。