文/安然


2016年,第十三屆國際肥胖癥大會預計,截至2025年,全世界將有約2.68億超重青少年,其中9100萬為肥胖癥群體。
肥胖癥是全世界人民共同面臨的健康問題,隨著社會和經濟的發展,青少年肥胖癥問題日益突顯出來。2016年,第十三屆國際肥胖癥大會預計,截至2025年,全世界將有約2.68億超重青少年,其中9100萬為肥胖癥群體。青少年肥胖癥已經成為全世界大多數國家和地區最為常見的慢性兒科疾病,且與此相關的合并癥也呈年輕化發展趨勢。在“健康中國”的大背景下,青少年肥胖癥應該得到更多的關注和重視。
2006年《中國九市7歲以下青少年單純性肥胖流行病學調查》顯示,抽樣調查的青少年中有3.19%的人被檢出為“肥胖”,而1986年,這個比例還只有0.91%。可見,近年來青少年肥胖和超重比例呈逐年上升趨勢,而體質卻呈下降趨勢。
在調查的9個城市里,上海、北京的青少年肥胖檢出率一直居高。但最近一次的調查周期(1996年~2006年)顯示,兩座城市的增長幅度有所降低。而二線城市,包括南京、武漢、福州、哈爾濱等,青少年肥胖檢出率的增長十分迅猛,幅度達到128%。
1996年以前,青少年肥胖檢出率一直呈現“北高南低”的地域特征,而1996~2006年間,中部地區的“小胖墩”逐漸變多。南方青少年的肥胖檢出率雖然最低,但年平均增長幅度卻是最大的。
世界衛生組織發布的報告中指出,當前許多國家和地區的青少年生長在一個“促進肥胖環境”中,有些文化甚至將孩子的輕度肥胖看作是“健康、體質好”的表現。而且,很多家長還保持著上世紀的思想,擔心孩子吃不飽,一味地要求孩子多吃、并且想著法兒給孩子吃好的——“來,這個多吃點兒”“那個也來一點兒”“再加一碗米飯吧”……
然而,美國心臟協會青少年膳食指南推薦,14~18歲青少年的日常最佳能量攝入范圍為:女性≤1800卡路里,男性≤2200卡路里。而且,在實際生活中,青少年的控制能力普遍較弱,喜歡攝食口感較好的食物,如肉類、甜點、飲料、油炸食品等高卡路里食物,而較少攝入蔬菜、水果、谷物等高纖維食品。當機體攝入的能量超過日常消耗量時,多余的熱量就會轉化為脂肪儲存在體內。因此,現代社會高熱量低纖維的飲食結構和缺少鍛煉的低消耗生活方式是導致青少年肥胖的重要原因。

專家指出,飲食過量、營養不均衡是青少年肥胖的主要原因,但運動量不足也是重要的“肥胖因素”。世界衛生組織建議學齡兒童和青少年每天應進行一小時的高強度運動。而最新發表的《中國兒童青少年營養與健康研究成果》中顯示,我國超過一半的學齡兒童和青少年體育活動量沒有達到世界衛生組織的建議值,這與電子產品的使用增多、靜坐時間延長有相當大的關系。
在一項針對全球學齡兒童和青少年的運動表現測試中,來自50個國家的110多萬名學齡兒童和青少年進行了“20米穿梭來回跑”比賽,然后研究機構根據他們完成的距離以及速度進行打分,從而比較出各個國家學齡兒童、青少年運動量和運動表現的差異。研究得出,來自非洲和北歐國家的學齡兒童和青少年運動表現最強,平時的運動量最大,而中國孩子的運動量及運動表現處于中等偏下水平。
我國青少年普遍存在“覺不夠睡”的情況。中國營養學會建議學齡兒童每天要睡13個小時以上,小學生每天至少要睡10個小時。而2017年國家衛生健康委在青少年睡眠狀況的專題調查中發現,6~17歲的孩子平均每天睡眠時間只有8.45小時,睡眠不足比例近70%。
研究表明,未成年人睡眠時間不足者(學齡兒童<10小時/天,青少年<9小時/天)發生肥胖的風險和同齡人相比較高。一項關于廣東青少年睡眠時間的調查研究顯示:初中生和高中生每天睡眠時間小于8小時的比例分別為74.83%和 94.23%;單因素分析顯示,高中生每天睡眠時間小于8小時的學生超重肥胖發生率為9.99%,比睡眠充足的學生高出2.47%。該數據顯示初中生和高中生普遍睡眠不足,成為超重肥胖發生的獨立危險因素之一。
2017年發布的《中國青少年肥胖報告》顯示,當前我國7歲以上的青少年肥胖人數近3500萬人,而主要大城市7歲以下的肥胖青少年人數超過400萬人。如果不加以控制,10年后,我國肥胖的青少年總數將接近5000萬人。
專家指出,青少年時期身體肥胖不僅影響當前的身體發育,也會增加成年后高血壓、脂肪肝等慢性病的發病幾率。因此,學校、家長和社區應該配合起來,積極培養青少年養成健康的生活方式。