分析肝素抗凝血漿在生化檢驗中的可行性

楊晨霞，丁娟

（東臺市第四人民醫院，江蘇 鹽城 224200）

0 引言

生化檢驗是臨床中了解患者全面身體狀況的有效手段，通過生化檢驗檢測身體內各種指標，可以及時發現人體內潛在性的疾病因子，為臨床診治提供參考，采取針對性治療措施[1]。生化檢驗在臨床診治中具有重要作用，尤其是在急診科中，面對大量需要救治的危重癥患者，生化檢驗的及時性、準確性將直接影響治療結果[2]。本次研究選取了在我院體檢的150例健康志愿者，以其血液樣本為研究對象，分析肝素抗凝血漿在生化檢驗中的價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

在2016年1月至2017年12月來我院進行體檢的健康志愿者中，選取150例作為觀察對象，并以其生化檢驗樣本為研究對象。選取的體檢者涵蓋需要做生化檢驗的臨床各科室。選取的對象中，男性80例、女性70例，年齡18～80歲，平均（52.14±9.32）歲，選取的對象均無認知功能障礙、語言溝通障礙，積極配合研究。

1.2 方法

在體檢者清晨空腹、心態平穩輕松的狀態下采集其靜脈血液4mL，將其均分為兩份標本，一者注入消毒干燥處理的真空試管中，一者注入消毒干燥處理的抗凝試管中，容量均為2mL，之后將真空抗凝試管標本翻轉，充分混合肝素和血液標本，之后用速度3000r/min的離心機做離心處理，離心時間10～15min，分離血漿，作為備用標本。將真空試管標本放置在23～25℃的環境下自然凝固，凝固后將標本放入恒溫箱中，進行30min、恒溫37℃的水浴處理，之后進行12min左右、速度3000r/min的離心處理，將血清分離，清除血液樣本中的雜物。之后，采取自動生化分析儀（拜爾公司、AV1200）、洗板機（Ex150）、酶標儀（Ex1800）、配套的校準品、質控品等對血清和血漿標本進行生化檢驗，嚴格按照檢驗標準和說明書設置的檢測步驟進行，設置好相關參數，輸入試劑。

1.3 觀察指標

觀察血清檢測和血漿檢測各檢測指標（鉀、鈣、鈉、鎂、氯離子，葡萄糖，尿素氮，肌酐，磷酸肌酸激酶、丙氨酸氨基轉移酶等）情況。

所有數據錄入SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

1.4 統計學分析

2 結果

血清檢測中鉀離子、鈉離子、氯離子、葡萄糖分別為（4.22±0.24）mmol/L、（132.40±3.20）mmol/L、（101.33±2.71）mmol/L、（4.77±1.24）mmol/L，血漿檢測中鉀離子、鈉離子、氯離子、葡萄糖分別為（3.66±0.30）mmol/L、（139.11±3.17）mmol/L、（103.28±2.70）mmol/L、（5.70±1.22）mmol/L，組間有顯著差異（P＜0.05），其他如鈣離子、鎂離子、尿素氮、肌酐、磷酸肌酸激酶、丙氨酸氨基轉移酶等水平兩組檢測結果無明顯差異（P＞0.05），具體見表1。

表1 血清檢測和血漿檢測結果比較（±s）

表1 血清檢測和血漿檢測結果比較（±s）

組別 血清檢測（n=150）血漿檢測（n=150） t P鉀離子（mmol/L） 4.22±0.243.66±0.3017.85250.0000鈣離子（mmol/L） 2.19±0.072.20±0.09 1.07420.2836鈉離子（mmol/L） 132.40±3.20139.11±3.1718.24480.0000鎂離子（mmol/L） 0.813±0.042 0.812±0.0500.1876 0.8514氯離子（mmol/L） 101.33±2.71103.28±2.706.24310.0000葡萄糖（mmol/L） 4.77±1.245.70±1.22 6.54780.0000尿素氮（mmol/L） 3.79±1.143.80±1.06 0.07870.9373肌酐（μmol/L） 60.05±6.5560.09±6.23 0.0542 0.9568磷酸肌酸激酶（U/L） 110.45±6.20111.38±5.79 1.34270.1804丙氨酸氨基轉移酶（U/L） 27.10±17.86 27.38±18.26 0.1343 0.8933

3 討論

生化檢測在臨床診治中發揮重要作用，通過生化檢測可以及時、全面地了解受檢者身體情況，發現潛在性疾病，為臨床治療提供參考和依據，提高治療效果。尤其在急診科中，生化檢測的速率、準確性將對急重癥患者的最佳救治時間產生重要影響[3-4]。

在檢驗醫學中，肝素抗凝血漿被廣泛運用，提高生化檢驗結果的準確性[5]。肝素是一種主要成分為硫酸基團的黏多糖類物質，生化檢驗中常用的肝素包括肝素鋰和肝素鈉兩種肝素鹽，在混合血液標本的過程中，與抗凝血酶結合，抑制凝血酶的活性，破壞血小板聚集機制，發揮抗凝效果[6-7]。此外，肝素在與血液樣本混合時并不會影響其滲透壓，因此有效預防了血液樣本中細胞在離心處理時發生不良變形，檢驗結果準確性得到保證[8-10]。本次研究結果顯示，血清檢測結果和血漿檢測結果中鉀離子、鈉離子、氯離子、葡萄糖有顯著差異（P＜0.05），其他如鈣離子、鎂離子、尿素氮、肌酐、磷酸肌酸激酶、丙氨酸氨基轉移酶等水平兩組檢測結果無顯著差異（P＞0.05）。這與陳明坤[11]研究結果相符，說明肝素抗凝血漿在生化檢驗中的可行性較高，存在明顯優勢，能夠有效預防溶血等現象發生。

綜上所述，肝素抗凝血漿在生化檢驗中的可行性較高，可以有效抑制血溶現象的產生，防止放置、分離等造成的檢驗結果誤差產生，在生化檢驗中存在明顯優勢。