口腔保健預防妊娠期牙齦炎的效果分析

林振梅

摘 要：目的 分析采取口腔保健預防措施對妊娠期牙齦炎的治療效果。方法 選擇我院2014年4月至2017年4月收治的妊娠期牙齦炎患者92例，分為對照組和預防組，各46例，對照組采取常規(guī)口腔保健知識宣講，預防組采取口腔預防保健措施，對比兩組患者分娩前2周牙齦情況及牙菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周袋深度、牙周附著水平。結(jié)果 經(jīng)過對比，預防組牙齦顯效率明顯高于對照組（P<0.05），且牙菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周袋深度、牙周附著水平均有下降，低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對妊娠期牙齦炎患者采取口腔保健預防措施，提高了牙齦治療效果，降低了牙齦發(fā)生率，對患者口腔保健預防有著重要作用。

關(guān)鍵詞：口腔保健 預防 妊娠期牙齦炎 療效

中圖分類號：R714 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2018）08-0-01

妊娠期牙齦炎是妊娠期發(fā)生的牙齦炎癥，表現(xiàn)為牙間乳頭紅腫、發(fā)亮、疼痛，伴有潰瘍和假膜[1]，一般懷孕2～4個月可出現(xiàn)牙齦炎，妊娠結(jié)束后癥狀消失。妊娠期牙齦炎發(fā)生因素與女性體內(nèi)孕激素和雌激素變化有關(guān)[2]，兩種激素的改變可導致口腔內(nèi)的正常菌群失調(diào)，增加了口腔細菌感染機率。當牙齦毛細血管擴張，彈性減弱，會引起牙齦充血、水腫、齲牙的發(fā)生[3]。由于妊娠牙齦患者受衛(wèi)生習慣和經(jīng)濟條件影響，口腔保健預防意識較為薄弱，隨著孕激素水平的不斷提高，牙齦炎的患病率也越來越高。因此對妊娠期牙齦炎患者進行口腔保健預防措施十分重要。除了進行傳統(tǒng)的保健知識宣傳，另外采取一系列具體的實效措施，對口腔進行清潔、清除牙菌斑、切除突出的牙齦增生，指導患者進行正確的口腔清潔。我院現(xiàn)對妊娠期牙齦炎患者采取口腔保健預防措施，取得較好的效果，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

抽選我院2014年4月至2017年4月收治的妊娠期牙齦炎患者92例，分為對照組和預防組，各46例，對照組：初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，年齡22～42歲，平均年齡（33.4±4.6）歲，孕周7～23周，平均孕周（11.3±2.5）周，預防組：初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，年齡21～43歲，平均年齡（33.8±4.3）歲，孕周6～22周，平均孕周（10.5±2.2）周，排除妊娠前做過口腔矯正手術(shù)及半年內(nèi)做過牙周治療，合并貧血病、骨質(zhì)疏松，有不良生活習慣者，兩組患者常規(guī)資料差異不大（P>0.05），具有可比性。

2.護理方法

對照組僅采取口腔預防保健知識講解，指導患者如何進行口腔清潔和牙齦炎預防。預防組在對照組基礎上實施口腔預防保健措施。（1）潔牙措施：利用超聲潔牙機對患者進行全口腔潔牙，達到徹底清除牙石、牙菌斑功效。對突出的牙齦增生進行切除，采用牙齦成形術(shù)糾正牙齦增生。（2）清潔口腔：對牙齦紅腫、出血癥狀，按醫(yī)囑合理給予消炎藥，在牙齦緣患處涂抹3%雙氧水，生成氣泡后用氯已定漱口，再涂抹1%碘甘油，3次/d，直到患處痊愈。（3）檢測牙齦：提取患者齦溝液檢測牙齦指數(shù)水平，包括牙菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周袋深度、牙周附著水平，用探針順時針方向探測，由遠到近，每顆牙分別檢查4個面，記錄齦溝出血情況，用牙菌斑指示劑測定，記錄牙面染成紅色的數(shù)量；用探針輕插入患者牙齦下，觀察牙齦出血情況；用帶刻度的牙周探針深入牙周袋中，記錄牙周刻度值表示牙周袋深度，用此數(shù)據(jù)減去正常牙周袋寬度（3mm）為牙周附著水平。（4）健康指導：向患者講解牙齦炎的影響及危害，指導患者進行正確的口腔保健預防，保持餐后刷牙，采取正確的刷牙方式，定期更換牙刷，正確使用牙線。叮囑患者少吃甜食、油膩食品，多吃水果蔬菜及加強補鈣，晚上超過8點不宜進食，有吸煙及不良生活習慣的患者，要勸其戒掉，保持良好規(guī)律的生活習慣，定期復查牙齦。另外向患者講解牙線、牙間隙刷、口腔沖洗器的使用方法，提高口腔保健預防知識。

3.觀察指標

觀察兩組患者分娩前2周牙齦狀況，另外觀察兩組牙菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周袋深度、牙周附著水平。根據(jù)《口腔內(nèi)科學》[4]診斷標準，痊愈：牙齦正常健康，無炎癥，顏色光亮；顯效：牙齡有輕微炎癥，顏色光亮基本正常；無效：牙齦炎癥無改善、出血、紅腫。

4.統(tǒng)計學處理

利用分析軟件SPSS16.00處理，±s表示計量資料，經(jīng)t檢驗；%表示計數(shù)資料，經(jīng)x?檢驗，多組間比較采用單因素方差分析，相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

1.對比兩組患者分娩前2周牙齦情況，預防組顯效率為%，對照組為%，預防組牙齦顯效率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.對比兩組患者分娩前2周牙菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周袋深度、牙周附著水平，預防各項水平均低于對照組（P<0.05），詳見表2。

三、結(jié)論

妊娠期牙齦炎是妊娠期特有的牙齦疾病，除患者患有基礎牙齦疾病之外，與妊娠期患者孕激素和雌激素水平升高有關(guān)系，這兩種激素水平的升高可影響口腔內(nèi)菌群失調(diào)，引發(fā)口腔感染。同時還會影響牙齦基質(zhì)成分減少，牙齦根底變薄[5]，受到細菌入侵造成牙齦發(fā)炎。表現(xiàn)為牙齦增生、出血、牙齦紅腫、潰瘍。妊娠期牙齦炎可影響呼吸道感染、牽扯神經(jīng)疼痛、增加齲齒的患病率，影響患者生活質(zhì)量。傳統(tǒng)的口腔保健知識宣講沒有實操性，無法徹底根治牙齦炎癥和提高患者口腔衛(wèi)生，口腔保健預防措施除了進行保健知識講解外，還采取相關(guān)實操措施。采取超聲機潔牙，全面清潔口腔、清除牙菌斑及切除牙齦增生。造成牙齦炎的根本原因是牙菌斑，由礦化的菌斑及其它沉淀物組成的牙石，吸附更多毒菌[6]，滋生了口腔細菌造成牙齦紅腫出血。另外對牙齦出血、紅腫患處給予消炎及雙氧水清潔，指導患者正確的刷牙方式及生活習慣，持續(xù)保持口腔清潔。對患者進行牙齦相關(guān)檢測，包括牙菌斑、出血指數(shù)、牙周袋深度、牙周附著水平[7]。牙菌斑是造成牙齦發(fā)炎的主要原因，通過檢測及時掌握口腔狀況，對預防牙周炎、牙齦炎具有重要意義。對妊娠牙齦炎患者采取口腔保健預防措施能糾正患者不良的生活習慣，如吸煙、飲食過甜、高熱量食物，引發(fā)牙齦損傷。改變不正確的刷牙方式，減少對牙齒的機械傷害，保持餐后刷牙的良好習慣，加強牙齦堅固。及時清除牙菌斑，避免長期形成的牙菌斑腐蝕牙齦，降低牙齦炎的發(fā)生，提高患者口腔清潔。指導患者規(guī)范的口腔護理避免長期積累菌斑微生物，減輕口腔局部酸性環(huán)境，防止牙齦保護膜受到破壞，減少口腔細菌滋生，為口腔提供良好的環(huán)境。本次通過分組進行口腔預防保健護理，預防組患者牙齦顯效率明顯高于對照組（P<0.05），且牙齦綜合不良水平均有下降。

綜合上述，對妊娠期牙齦炎患者采取口腔保健預防措施，提高了牙齦治療效果，降低了牙齦發(fā)生率，對患者口腔保健預防有著重要作用，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

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[5]張桓瑜，梅鵬，曹斐然， 等.妊娠期常見口腔癥狀——妊娠期齦炎的調(diào)查與研究[J].醫(yī)藥前沿，2018，（1）：151-152.

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[7]戚淑梅，孟靜，王華薇.孕婦應用強化保健干預對妊娠期牙齦炎預防效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，（4）：2116-2117.