對新《醫院會計制度》下的財務報告的思考

栗方亮

【摘 要】 隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，醫院財務管理內容的逐漸豐富，原有的會計制度已經不能滿足醫院的財務管理和會計核算需求。目前，我國各地都已經執了新的會計制度，對醫院會計核算基準、財務報告體系等進行了改革，影響了醫院的財務報告編制。本文通過簡要闡述新《醫院會計制度》的內容，分析新制度下醫院會計工作的重點和存在的問題，進而對醫院財務報告工作提出建議。

【關鍵詞】 醫院 會計制度 財務報告

一、新《醫院會計制度》概述

新《醫院會計制度》是根據我國經濟發展和醫療行業改革而研制的以權責發生制為基礎的財務會計制度。隨著市場經濟的變化，舊的醫院會計制度不能適應到醫院的改革中，為了促進改革，維護醫院利益，必須推行新的會計制度。新的醫院會計制度推行的目的在于逐漸擺脫醫院對財政撥款的依賴，扭轉醫院的財務管理狀況，做到收入和支出的明確。相對于舊的會計制度，新醫院會計制度更新了會計科目的設置，增加了“待沖基金”科目，用于核算大部分固定基金項目，主要體現在醫院的資產和財政撥款。新制度完善了會計科目的計算方式，對原有的會計科目體系進行重新的梳理。新制度做到了醫院財務報告信息的公開，維護了信息準確性和真實性。

二、新《醫院會計制度》下醫院的財務管理工作重點

1、順利過渡，建立財務報告體系

新《醫院會計制度》對醫院的會計制度進行了重新的梳理和整合，完善了會計科目的內筒，規范了會計入賬的計量標準，在新制度的規范下，醫院的財務核算與醫院的經營實際有了更緊密的聯系。新《醫院會計制度》共設會計科目52個，對原制度的會計科目體系進行了增減和調整。為了保證醫院在新舊會計制度間進行順利過渡，要建立新的財務報告體系，將醫院的財務報告體系中引入企業財務報告的內容。主要表現在增加現金流量表和財政補助支出情況表，目的在于對醫院醫療現金進行更嚴格的管理和分析，及時發現醫院現金流量中存在的問題。

2、建立財務分析和內部控制制度

新醫院會計制度在以往的基礎上增加了資產運營情況分析、結余分析和財務風險管理。這些內容的增加與醫院內部控制體系相一致，要求醫院在財務報告分析工作中能夠從成本和預算兩個方向入手，做到財務內部控制，降低風險。同時，新制度也要求醫院能夠建立一套完善的審計制度，加強對醫院財務工作的監督力度，完善內部控制機制。審計工作的目的在于對醫院各項工作進行職責劃分，將工作細化，將責任明確到個人，更好的防范財務風險。在新制度下，醫院的財務報告要由專業的注冊會計師編制，保證財務報告數據的準確性。

三、新醫院會計制度下醫院財務報告中的問題

1.醫院財務控制體系尚不完善

目前，我國大部分的醫院尚未建立完善的財務控制和評價制度，醫院的財務工作還停留在對財務數據的核算和記錄，并沒有發揮出財務管理和內部控制的功能，醫院的財務管理質量較差。有的醫院雖然建立了內部控制體系，但內部控制工作并沒有與財務工作進行良好的聯系。內部控制工作缺乏完善的財務制度作為支撐將缺乏工作的實質，不能發揮作用。在醫院的財務內部控制工作上，醫院只是注重年度初期和末期的財務控制與核算，不利于財務質量的提升。大部分醫院人員的內部控制意識較為薄弱，沒有充分理解到內部控制工作的作用。有的單位雖然建立起了內部控制工作體系，但在指標設定和流程運轉上與實際工作聯系不強，內部控制形同虛設。財務內部控制工作在醫院缺乏發展的基礎。

2.會計科目設置不全面

開展醫院的財務內部控制工作要以完善的會計基礎工作作為支撐，但目前大部分醫院尚未做到。大部分醫院尚未建立全面的會計科目體系，有的醫院沒有根據新制度的要求來更新會計科目，核算方式存在不細致。會計科目設置的落后會影響醫院財務分析的結果，不利于醫院各項財務決策的制定。

四、新《醫院會計制度》下財務報表分析建議

1、強化財務內部控制

醫院財務報表分析的基礎和源頭在于確保會計信息的準確和合理。醫院要從源頭做起，強化醫院的財務內部控制工作。醫院的內部控制要加強實物控制、預算控制、支出審批控制，保證會計信息的真實性、可靠性和完整性。在醫院的收入控制上，要制定收入確認的標準和記錄時間，每一項收入不得提前或推遲記錄。在支出控制上，要根據權責發生制，對于已經發生但并沒有實際支付的支出也要記錄在賬。醫院的內部控制人員要定期對醫院的資產和采取情況進行盤點，逐項與賬本比對，做到賬實相符。以內部控制指標為依托，醫院內部和外部審計監管部門能夠順利切入醫院的財務工作，方便對財務工作進行審查和監督。

2、完善醫院會計信息質量的監管

在新《醫院會計制度》下，醫院的財務報告體系增加了會計報表附注和財務情況說明書，作用是分析和解釋醫院本年度的財務收支情況，在保證完整的前提下報送主管部門，這就需要醫院完善對會計信息質量的監管和二次控制。醫院要對會計數據進行認真審核，方便通過財政部門的審核批準。醫院應盡快出臺加強醫院預算績效管理的指導意見，將預算指標和績效管理體系相結合，建立醫院財政支出預算績效考評指標體系。通過績效管理將財務會計信息質量作為考核標準，在保證信息準確的前提下提高財政補助資金使用效率。

【參考文獻】

[1] 鄭大喜.新《醫院會計制度》下財務報告與信息質量研究[J]. 現代醫院管理，2012 年12 月第10 卷第6 期

[2] 李偉.新醫院會計制度下醫院財務報表分析[J]. 經濟師，2016 年第4 期.