骨質疏松癥：特別喜歡暗戀女性

尹學兵 徐家英

骨質疏松：沉默的殺手

“骨質疏松癥”的病名廣為人知，但它是如何發生的呢？復旦大學附屬上海市第五人民醫院骨科專家洪洋主任醫師說：“骨質疏松是一種代謝性疾病，與高血壓、糖尿病、腎臟病這些代謝性疾病是一類，但又有不同之處。因為像高血壓、糖尿病等帶來的結果是非常兇險的，甚至會危及到患者的生命，而骨質疏松是相對比較沉默型的，也就是說不太讓人重視，也不太容易被發現，大多數人認為骨質疏松帶來的后果不是那么兇險。”

那么，骨質疏松的后果到底有多嚴重呢？洪洋表示：“最嚴重的問題是帶來病理性的骨折，也就是骨質疏松性骨折。患者一旦不重視，骨折的風險就會增加，骨折后就會帶來很大的經濟負擔。”

骨質疏松被稱為“沉默的殺手”，是因為大多數患者在早期沒有癥狀，隨著人體骨質的漸漸流失，癥狀逐步顯現；在晚期，大多數患者會出現全身關節疼痛，甚至稍有不慎受到磕碰便會骨折。骨折就是骨質疏松的最大危害，也是人到老年時致死、致殘最常見的原因之一。

骨質疏松：特別喜歡暗戀女性

在女性的一生中，發生骨質疏松性骨折的概率風險達40%，高于乳腺癌、子宮內膜癌和卵巢癌概率風險的總和。相關統計顯示，在45歲以上的人群中，每3名婦女就有1人會發生骨質疏松性骨折。

洪洋說，女性的骨量在35歲左右達到頂峰，臨近更年期時，隨著卵巢功能的減退，骨質開始慢慢流失。停經后，骨質開始大量流失，流失量每年少則1%到3%，多則高達7%。60歲時，有些女性的骨質流失量可達40%。

據英格蘭雜志上發表的數據顯示，在國外，65歲以上的老年人中骨質疏松的發病率大約是32%～33%左右，男女比例是有差異的。上海市第五人民醫院科研組對上海尤其是上海閔行區骨質疏松的發病情況也進行了一些調查。在上海市閔行區的研究報告中，發病率在30%～34%左右，與國外資料基本持平，其中女性偏高，這是因為絕經期后的女性由于失去了雌激素的保護，骨量處于快速流失階段。

可見，女性35歲后最好每年進行骨密度檢測，以及時掌握自己的骨量變化，從而盡早采取防治措施。

骨質疏松：呈現年輕化了

在我們的傳統觀念中，預防骨質疏松是老年人的事，如果說年輕人也要預防骨質疏松，好像是說笑話。洪洋主任醫師指出，缺少日曬、粗糧及谷類食物、運動等是導致骨質疏松年輕化的三大原因。

隨著生活節奏的加快，越來越多的人上下班以車代步、在單位守在電腦前辦公，曬太陽少，運動更少。快餐食品越來越受追捧，維生素D的最佳食物來源粗糧和谷類食物越吃越少，還有相當一部分都市白領盲目減肥或是長期大量飲酒、吸煙等。這些都是加速骨骼老化，使骨質疏松提前到來的重要原因。

骨質疏松：癥狀悄然而至

骨質疏松癥要經歷一個緩慢的發展過程，其間少有明顯癥狀。以往人們沒有把骨質疏松癥作為一種疾病對待，年輕時不預防，到了老年發生骨折，也只認為上了年紀的人骨頭脆是正常現象。洪洋主任醫師指出，骨質疏松癥的過程盡管無聲無息，但也并非毫無癥狀，只要懂得一些保健常識，平日稍加注意，還是可以察覺到它的一些蛛絲馬跡的。

1. 腰酸背痛。如果偶然發生，不足為奇；但如果是經常發生，特別是稍事活動就會發生，就應該考慮到這很可能是骨質疏松的一種信號。因為骨質疏松患者的脊柱負重能力只及正常人的一半，甚至更少，為彌補這種不足，腰背肌就得超常負擔，就會經常出現腰酸背痛。

2.身高變矮。有些人進入老年會逐漸變矮，甚至彎腰屈背，這也是與支撐人體的脊椎發生變化有關。骨質疏松時，椎體的骨小梁被破壞，椎體因疏松脆弱而變形。大體上說，椎體壓縮1毫米，人就會矮2厘米左右。特別是活動度大的第11、12胸椎和第3腰椎受壓變形，就會出現彎腰屈背，嚴重時就形成駝背。

3.容易骨折。骨質疏松癥最明顯的表現是易骨折。有的老年人稍不留意跌一跤就會骨折，甚至在無外力作用下扭扭身體、推推門窗也會骨折。出現這種情況，說明老年性骨質疏松已經是很嚴重的了。

綜上所述，凡50歲以上的中老年人，有腰背疼痛、關節疼痛、腿抽筋、身高縮短、駝背以及一次骨折史，就有可能是得了骨質疏松癥。這一人群，應該定期到醫院檢查并按醫生要求服藥，只有這樣才能及時合理地控制病情的發展。

骨質疏松：更要科學補鈣

如今，各種媒體廣告鋪天蓋地向我們涌來，補鈣的藥品或保健品種類繁多，口服液、片劑及沖劑令人眼花繚亂，無所適從。

對此現象，我們首先應該知道，鈣是人體內含量最多的一種無機元素，具有十分重要的生理功能，如構成骨骼和牙齒，維持肌肉活動，促進體內某些酶的活性，參與凝血過程，等等。相關的調查顯示，中國人目前平均每人每天鈣攝入量為406毫克，僅達到國家營養學會推薦的每日供給量標準800毫克的一半。

其次，對于補鈣，我們既不能攝入不足，也無須補充過多。天然食物是鈣的最好來源，只有從食物中攝取鈣不足時，才需要選擇鈣劑加以補充。我們可以用一個簡易的方法來估算每天從食物中攝取的鈣量：一個老人，如果每天飲牛奶1瓶（225毫升含鈣225毫克）、雞蛋白1個（含鈣40毫克）、米飯4兩（含鈣10毫克）、綠葉菜4兩（含鈣100毫克），加上其他菜肴、食物，總得鈣約360～400毫克。這樣可以用這個食譜作為對照，計算自己每天從食物中大約獲取多少鈣；如不到800毫克，還需補充多少，并應在醫生指導下正確服用鈣劑。

洪洋表示，盡管國人缺鈣現象較為普遍，但并非每個缺鈣的人都有多汗、手足抽搐、自發性骨折等癥狀，通過骨密度檢測，可以早期判斷缺鈣的程度。補鈣是絕經期前后女性防治骨質疏松的重要手段之一，但一味補鈣并不能幫助骨骼形成，有效的藥物治療結合充足的鈣劑、維生素D的補充才是防治關鍵。

洪洋主任醫師強調：

骨質疏松是不可忽視的疾病，中老年人應定期到正規醫院檢測骨密度。

注重鈣制劑的補充并結合規范的治療，骨質疏松是可以得到診治和延緩的。

女性還應在日常生活中多到戶外運動，曬曬太陽，在飲食上注重飲食搭配，適當補充一些含鈣食品，為自己的健康加“骨”勁。