反芻動物瘤胃酸中毒的診斷與治療

葉爾波拉提·黑沙布 迪娜·吾蘭

引言

瘤胃酸中毒是反芻動物的一種特殊類型的瘤胃積食，又稱酸性消化不良，乳酸中毒，急性食滯等。瘤胃酸中毒（mmen acidosis），系瘤胃積食的一種特殊類型，有稱急性碳水化合物過食、谷物過食、乳酸酸中毒、消化性酸中毒、酸性消化不良以及過食豆谷綜合癥等，其主要病理學變化發生在消化道和實質器官，包括瘤胃乃至真胃和小腸的出血、水腫和壞死，肝、腦、心、腎的出血、變性和壞死。特征性臨床表現為瘤胃積滯酸嗅稀軟內容物、重度脫水、高乳酸血癥以及短急的病程。

從流行病學而言，本病各種反芻動物都可發生。其中奶牛、肉牛、耕牛（黃牛與水牛）綿羊和奶山羊較為常見。山羊與野鹿也有病例記載，由于病情發展急劇，死亡率高、危害性大，本病的病因比較多。

1剖檢變化

瘤胃酸中毒的病理變化，必須在病畜死亡1小時內進行剖檢和觀察。發病后于24-48小時內死亡的急性病例，瘤胃和網胃內容物充滿粥狀內容物，具有乳酸氣味，粘膜上皮角質呈玉米糊狀，容易擦掉，露出暗色斑色，底部出血。皺胃內常有大量谷粒，皺胃與腸管粘膜具有出血性炎癥。血液稠，呈暗褐色，內臟靜脈瘀血，出血和水腫。肝臟腫大，實質脆弱，心內膜和心外膜出血，腎臟瘀血。

病程持續了3-4天后死亡的病例，瘤胃壁與網胃壁發生壞死，呈補綴狀，廣泛分布。被侵害的胃壁區增厚3-4倍，呈暗紅色，形隆起，表面有漿液滲出，組織脆弱，切面呈膠胨狀。

2診斷

瘤胃酸中毒的診斷，應根據過食含碳水化合物的谷物類飼料的病史及其臨床病癥和實驗室檢查結果來診斷。

2.1實驗室診斷

2.1.1血液學檢驗血液pH值下降至6.5以下；紅細胞壓積增高至50%以上；血漿二氧化碳結合力降低在25%以下；血清內毒素檢驗為陽性。

2.1.2尿液檢驗尿液pH值為5以下。

2.1.3瘤胃液檢驗瘤胃液pH為3.5，纖毛蟲消失。

3治療

瘤胃酸中毒病情急劇，臨床治療，首先，是抑制乳酸產生和酸中毒，其次，應用抗組織胺制劑消除過敏性反應，第三，強心輸液，調節電解質，維持循環血量，第四、促進前胃運動，增強胃腸機能，排除有毒物質，第五，保護肝臟增進解毒功能，第六，鎮靜安神，降低顱內壓防止腦水腫。此外，加強飼養和護理，病初禁止喂料和飲水，以利康復。在開始治療時，同槽同圈牛羊不論是否發生酸中毒，都應及時采取防治措施，以免延誤治療時機。

3.1對重劇性病例進行急救，應根據病情采取全身療法，或施行手術取出瘤胃內容物，通常對瘤胃積液，肚腹脹滿，心力衰竭，瘤胃液PH值降至5.0以下的個別危急病例，為了急救立即進行手術取出瘤胃內容物，應用堿化劑即可矯正瘤胃酸中毒，必要時更換瘤胃液10—20L，除去大量的乳酸及其有害物質，可制止酸中毒發展，但在奶牛和肉牛群中若有多數病例，唯一急救的方法是應用抗酸藥物治療，500kg體重的病牛，可用5%碳酸氫鈉溶液500ml，靜脈注射。實踐證明先用鎮靜安神制劑，再用10%硫代硫酸鈉溶液200ml，靜脈注射，有的病例用藥后經30min左右，病情穩定，全身癥狀逐漸好轉。

3.2瘤胃酸中毒較輕的病例，可先洗胃或用氧化鎂按每500kg體重用500g劑量，加溫水10L，借水泵投入瘤胃內，繼而進行瘤胃按摩，促進乳酸中和與吸附有毒物質。當酸中毒與脫水現象明顯時，變可用碳酸氫予以糾正，調節電解質平衡時應用5%葡萄糖氯化鈉注射液3000-5000ml，20%苯甲酸鈉咖啡因注射液10ml，5%碳酸氫鈉溶液500-1000ml，40%烏洛托品注射液40ml靜脈注射，為心臟功能，促進血液循環，防止病情惡化，還可應用維生素B，，牛20ml，靜脈或肌肉注射，也可內服酵母片50-100g，以促進丙酮酸氨化脫羧，增強乳酸化謝。

3.3預防休克，宜用地賽米松，牛10-30mg，羊2-5mg，靜脈或肌肉注射，具有消炎，抗過敏作用，防止休克，血鈣下降時，可用硼葡萄糖酸鈣（硼酸1份，葡萄糖酸鈣10份）取其40-20g配制10%溶液，靜脈注射，或用10%葡萄糖鈣注射液50ml，靜脈注射，亦具有抗過敏及降低滲透作用。

4預防

4.1加強飼養管理，合理供應精料。

4.1.1日糧構成要相對穩定，添加精料時，應避免單一尤其是玉米面等谷物精料添加時，按2：1的比例加入豆類可減少酸中毒的發生。

4.1.2精料飼喂量應根據不同生理階段調整。奶牛日基礎精料3-4kg。每產1.5-2kg奶加喂0.5kg精料，并密切注意糞便變化。

4.1.3精料飼喂量高的動物，日糧中加入2%碳酸氫鈉或0.8%的氧化鎂等緩沖物質，使瘤胃內容物pH大于5.5。

4.1.4加喂谷物飼料前，應移植高精料飼喂適應奶牛的瘤胃內容物。

4.1.5堅持正常的飼養管理制度，精料的增加要逐步過渡，使瘤胃微生物有個適應階段，不要突然變更精料（種類、性狀），尤其是圍產期奶牛。奶牛在產后尤其要注意，精料的添加必須逐步加量，以0.1kg、0.25kg、0.5kg.逐步加至需求量。

4.2加強飼料加工，谷物精料加工時以壓片或破碎即可，宜大不宜小。

4.3加強精料及動物的管理，防止牛偷食。

5小結與討論

5.1本病平時應以預防為主，切實加強飼養管理，增強奶牛的抵抗力。嚴禁采用增加飼喂精料達到促進長膘的目的及增加產奶量的做法。精料飼喂量以每天4kg為宜，并合理配合多種飼料。精料飼喂量高的牛場，日糧中可加入2%的碳酸氫鈉和適量食鹽，以促進瘤胃的正常消化功能，化解酸中毒。

5.2加強奶牛的健康檢查，定期作尿液酮體的檢查，pH值的測定，對尿pH值下降，酮體陽性者，應盡早治療。

5.3對本病應采取積極、果斷的治療措施，不可拖延，臨床上往往因耽誤治療或治療措施不得力而造成奶牛死亡。