篩查， 快速識別糖尿病高危人群

周尊海

65歲以上老年人糖尿病患病率高達20%以上，即每5個人中就有1個患有糖尿病。糖尿病患者需要控制飲食：許多香甜可口的時令水果不能隨便吃，誘人的甜點不能隨便吃，各種美味佳肴不能隨便吃，更可怕的是如果血糖控制不好，隨著病程延長，慢慢會出現糖尿病并發癥：眼底出血導致視力下降，神經血管病變導致糖尿病足、心腦血管疾病等。

為了晚年“甜蜜”的生活，我們必須提前預防糖尿病的發生。

哪些人易患糖尿病

成年人糖尿病危險因素有：年齡超過40歲；有過血糖不正常病史；體重超重（體重指數≥24千克/米2）或肥胖（體重指數≥28千克/米2）或中心性肥胖（男性腰圍≥90厘米，女性≥85厘米）；靜坐生活方式；一級親屬有2型糖尿病史；有巨大兒（出生時體重≥4千克）出生史或妊娠糖尿病史的婦女；多囊卵巢綜合征；高血壓；高血脂；心腦血管疾病等。

如何避免糖尿病

既然知道了糖尿病的易患因素，我們就要避免，這樣才能減少糖尿病的發生。但有些因素可以避免，有些因素不能避免。不能改變的是年齡、遺傳背景；能夠改變的是生活方式：減少油膩的飲食，避免長期久坐、運動過少的習慣，重塑自己的體型、避免“老板肚”，要有規律的作息、規律的飲食。我國著名的大慶研究已經證實，改變生活方式能夠減少大部分糖尿病的發生。

得了糖尿病怎么辦

得了糖尿病后，許多患者認為不能吃飽、不能吃水果，可以吃瓜子、花生等堅果類，認為藥物對腎臟有毒副作用而去吃保健食品等，這些都是認識誤區，反而耽誤病情診治。

對糖尿病患者來說，可以吃飽，但要合理搭配：鼓勵多吃綠葉蔬菜類，少吃含油脂多的動物內臟、堅果。正規的降糖藥物在合理的劑量下，副作用可以說非常小，比高血糖帶給身體的危害小很多，但在肝腎等臟器功能異常情況下，藥物在體內代謝及排泄出現異常，會明顯增加對肝腎的損傷，就需要及時調整藥物用量或調整藥物種類。因此，對糖尿病患者來說，早期在醫生指導下合理飲食、適量運動等生活方式干預，根據病情合理用藥，定期對并發癥進行檢查，早發現、早干預，避免及延緩并發癥的發展才是最好的防治之道。

（作者每周三上午在總院有專家門診，周三下午在安圖分部有專家門診）