醫(yī)患關(guān)系治理研究

沈欣

摘要：作為一個(gè)常年的微博控，微博里出現(xiàn)幾率最高的除了明星八卦，估計(jì)也就剩下醫(yī)患關(guān)系了。在百度詞條里面，我們可以清楚的搜索到，何為醫(yī)患關(guān)系呢？醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過："每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類當(dāng)事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會(huì)，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系"。試著分析當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀并提出對(duì)策及展望。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患糾紛醫(yī)療改革

引言

我國正經(jīng)歷著醫(yī)療改革的重要時(shí)期，由于各種新媒體的發(fā)展以及人民各方面更高層次的要求，醫(yī)患關(guān)系成為全社會(huì)共同關(guān)注的焦點(diǎn)話題，同時(shí)醫(yī)患糾紛也不得不以各種姿態(tài)赤裸裸的登上社會(huì)舞臺(tái)，面臨全社會(huì)的評(píng)價(jià)以及思考。醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患糾紛能否處理好，對(duì)我們建設(shè)和諧社會(huì)，這將是一道不可回避的關(guān)卡。醫(yī)患關(guān)系有以下幾個(gè)類型：1、主動(dòng)型，即醫(yī)生和病人都能良好溝通，共同為病情好轉(zhuǎn)而努力。2、被動(dòng)型，即要么醫(yī)生負(fù)責(zé)積極治療，病人對(duì)醫(yī)生存有鼓勵(lì)，不配合。要么醫(yī)生對(duì)病人不負(fù)責(zé)，不對(duì)配合的病人進(jìn)行科學(xué)的，更有益的治療。3、消極型，即醫(yī)生與病人不能良好的溝通，導(dǎo)致在病情治療上產(chǎn)生分歧，嚴(yán)重影響病情治療。在現(xiàn)代治療中，我們要努力爭(zhēng)取構(gòu)建更加主動(dòng)型的良好的醫(yī)患關(guān)系，避免被動(dòng)型和消極型的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更好更全面的發(fā)展。

一、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，全國有73.33%的醫(yī)院都曾發(fā)生過患者及其家屬使用暴力毆打，威脅，侮辱醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)象，59.63%的醫(yī)院曾發(fā)生過病人對(duì)診治結(jié)果不滿意擾亂醫(yī)院正常次序，威脅醫(yī)護(hù)人員人身安全的現(xiàn)象，76.67%的患者及其家屬在治療結(jié)束后拒絕出院且不繳納費(fèi)用的現(xiàn)象；61.48%的醫(yī)院發(fā)生過患者去世后，在醫(yī)院擺設(shè)靈堂和花圈等不和諧事件。比如前段時(shí)間，湘潭就發(fā)生了一件惡劣的醫(yī)患糾紛。一名懷孕的女醫(yī)生正在全力搶救病人，可是猝不及防病人家屬竟在此時(shí)對(duì)她進(jìn)行了攻擊，導(dǎo)致女醫(yī)生胎盤脫落，至今沒有脫離危險(xiǎn)。躺在病床上的女醫(yī)生對(duì)話記者的時(shí)候，她只說了一句：那一刻，這些年的夢(mèng)想都破滅了。

由此可見醫(yī)患關(guān)系惡化產(chǎn)生了一系列不和諧的影響，不僅僅是對(duì)于患者而言，首當(dāng)其沖的第一、醫(yī)護(hù)人員安全感降低，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)資源的流失，從整體上來說，將嚴(yán)重影響社會(huì)醫(yī)療事業(yè)和民生事業(yè)的發(fā)展。第二、大量醫(yī)患糾紛的涌現(xiàn)，會(huì)形成一種惡劣的社會(huì)風(fēng)氣，以及社會(huì)導(dǎo)向，會(huì)使醫(yī)患糾紛越演越烈。第三、由于患者及其家屬在糾紛中的各種不理智行為，可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生在治療過程中不敢創(chuàng)新，保守治療，這也將對(duì)病人的治療產(chǎn)生不利后果。

二、醫(yī)患糾紛產(chǎn)生因素

1、我國醫(yī)療體制的不完備

從整體上來說，我國醫(yī)療水平仍不夠發(fā)達(dá)，基層醫(yī)療水平仍需提高。人民與醫(yī)療資源的配備明顯失衡，所以導(dǎo)致看病難，醫(yī)生與患者溝通時(shí)間短。再加上在各個(gè)環(huán)節(jié)中，醫(yī)藥供應(yīng)商，醫(yī)院，或者黃牛等從中趁機(jī)謀取暴利，導(dǎo)致不光是看病難，連排隊(duì)都存在各種貓膩，增加了患者的不滿情緒。比如：前段時(shí)間在網(wǎng)上瘋傳的一段視頻，視頻中一身著白色羽絨服的女子痛斥票販，團(tuán)隊(duì)搶票，與醫(yī)院里應(yīng)外合，而且將300元的票炒到4500元。該段短片一出，在網(wǎng)上引發(fā)強(qiáng)烈反應(yīng)，并有不少群眾發(fā)出共鳴。這無疑又是一劑強(qiáng)力催化劑，在無形中又猛推了一把本來已經(jīng)岌岌可危的醫(yī)患關(guān)系。

2、國家對(duì)于醫(yī)院扶持力度不夠

醫(yī)院重視經(jīng)濟(jì)效益，而在對(duì)于醫(yī)護(hù)人員法律法規(guī)教育方面又稍顯薄弱，導(dǎo)致在一出現(xiàn)醫(yī)療事故的時(shí)候，醫(yī)院就顯得非常被動(dòng)，與患者無法進(jìn)行好好溝通，這也是加重醫(yī)療糾紛的一方面。在當(dāng)今各種新媒體高速發(fā)展的時(shí)候，不可否認(rèn)很多媒體在傳播社會(huì)正能量中起到了很好的導(dǎo)向作用，但總有一些害群之馬，為了單方面的銷量，斷章取義，猛炒敏感話題，煽動(dòng)群眾對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的惡意，在思想導(dǎo)化方面，讓民眾對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生了不必要的誤解，更增加了創(chuàng)立和諧醫(yī)患關(guān)系的難度。比如，在非典時(shí)期就早已暴露出農(nóng)村和基層的醫(yī)療危機(jī)尤其嚴(yán)重，所以不得不呼吁國家財(cái)政積極承擔(dān)責(zé)任，建立起普惠性的公共服務(wù)體系。

3、患者對(duì)于醫(yī)療過程的懵懂

患者對(duì)于醫(yī)院根生蒂固對(duì)于醫(yī)院吃人不吐骨頭的印象，導(dǎo)致在醫(yī)患關(guān)系上常常處于不理智的狀態(tài)。這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一。前不久在長(zhǎng)春，一名女患者被疑肋骨骨折，醫(yī)生建議拍片，患者由于價(jià)格太高，要求醫(yī)生手檢遭拒而發(fā)生了醫(yī)患糾紛。恰恰反映了患者對(duì)于醫(yī)院的不信任，以及“談錢傷感情”的醫(yī)患關(guān)系。

三、對(duì)策

1、在新時(shí)代背景下改變各個(gè)角色的思想觀念。

于醫(yī)生來說，看病救人，有病治病。這可能就是他們工作的全部了?？稍谖镔|(zhì)，精神，高度發(fā)展的今天?；颊叱藛渭冎尾≈?。更提出了心理訴求。希望醫(yī)生在態(tài)度，和工作方式上的轉(zhuǎn)變。于病人來說，很多病人由于自身收入原因，把看病的負(fù)擔(dān)寄托在國家身上，一到自費(fèi)項(xiàng)目，就覺得醫(yī)院唯利是圖。這一點(diǎn)，我認(rèn)為，患者應(yīng)該保持平常心，理智對(duì)待。

2、加強(qiáng)法律法規(guī)的建設(shè)

在當(dāng)今社會(huì)，迫切需要建立一個(gè)規(guī)范的，科學(xué)的，行之有效的醫(yī)療責(zé)任制，責(zé)任劃分清楚，同時(shí)進(jìn)行全民制的深度學(xué)習(xí)，堅(jiān)持一切有法可依，違法必究。為建立和諧統(tǒng)一的醫(yī)患關(guān)系提高強(qiáng)而有力的法律保障。不光是醫(yī)生要懂法，避免在醫(yī)療過程中的不正當(dāng)操作，更要號(hào)召全民懂法，拒絕一切與法律相違背的行為去莽撞解決醫(yī)患糾紛。醫(yī)患糾紛雖始終不能避免，但要追求建立在有法制基礎(chǔ)上的方式方法去盡力完美的解決醫(yī)患糾紛，促進(jìn)和諧的醫(yī)患社會(huì)發(fā)展。

3、建立健全社會(huì)保障制度

雖然現(xiàn)在無論是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保還是新農(nóng)合都普及到了一定階段，但是值得深思的是，為什么一遇到大病或者疑難雜癥，民眾仍面臨看不起病，治不好病的狀態(tài)，除了調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)以外，社保制度如何更新優(yōu)化我相信這也是一個(gè)迫在眉睫的問題。加強(qiáng)農(nóng)村和基層的普惠性社會(huì)保障建立，實(shí)現(xiàn)全民有病能治，費(fèi)用合理的新型醫(yī)療保障體系。

4、加強(qiáng)媒體正面導(dǎo)向職能

在面臨醫(yī)療糾紛的時(shí)候，媒體作為整個(gè)社會(huì)的嘴巴，不能盲目一邊倒，應(yīng)該深究其原因，保持中立，為事件真相和正確價(jià)值觀努力。更不能為了銷量，只進(jìn)行負(fù)面報(bào)道，應(yīng)該從全方位來解讀醫(yī)護(hù)人員，解讀醫(yī)患糾紛，為全社會(huì)能擁有一個(gè)正能量的氛圍而不懈努力。準(zhǔn)確的報(bào)道，可以無形之間提升醫(yī)護(hù)人員形象，為醫(yī)患關(guān)系的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。同時(shí)也在幫助全民進(jìn)行理智思考，素質(zhì)就醫(yī)，為提高全民素質(zhì)也有積極的促進(jìn)作用。

四、總結(jié)

醫(yī)患之間太需要互相體諒的溫情流動(dòng)。醫(yī)生敬業(yè)，醫(yī)患理解；醫(yī)患燃眉之急，醫(yī)生急人所急。對(duì)傷醫(yī)零容忍，也要用換位思考冰釋醫(yī)患矛盾。愛護(hù)醫(yī)生，就是呵護(hù)自己。醫(yī)者仁心，渴望將心比心。

參考文獻(xiàn)：

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