強力凝血劑

段梅紅

傍晚時分，雯雯通過剖宮產(chǎn)手術(shù)生下了可愛的兒子。回到病房不一會，護士就在小家伙的屁股上打了一針。第二天早上，護士又來了，又給孩子打了一針。

“寶寶才出生十幾個小時，就挨了兩針！”雯雯有些心疼。

“心疼了？”護士小陳笑著說，“這兩針很重要，再心疼也得打！”

雯雯知道，第一針是嬰兒出生半小時后免費接種的乙肝疫苗，那這第二針是什么呀？

是維生素K！

維生素K的發(fā)現(xiàn)

丹麥生物化學(xué)家亨利克·達姆于20世紀(jì)20年代后期，在哥本哈根大學(xué)從事雞的膽固醇代謝研究。當(dāng)時學(xué)界普遍認(rèn)為，許多哺乳動物能在體內(nèi)合成膽固醇。達姆從一篇發(fā)表過的實驗報告中得知，當(dāng)用一種除去膽固醇的飼料喂養(yǎng)小雞時，小雞會出現(xiàn)發(fā)育不良的癥狀。達姆便設(shè)想如果小雞自己能合成膽固醇，那實驗用的飼料是否還有其他造成小雞發(fā)育不良的因素也被除去了呢？為了證實這種猜想，他用沒有膽固醇卻富有維生素A和維生素D的食物飼養(yǎng)雞。他觀察到：如用這種食物飼養(yǎng)雞2～3周，則雞的皮下、肌肉和其他器官會出現(xiàn)出血現(xiàn)象，而且出血凝固得很慢。若在雞飼料中加入脂肪、維生素C以及膽固醇，對出血癥狀并沒有明顯的改善。因此，達姆認(rèn)為，這是由于飼料中缺乏一種未知的元素所致。

后來達姆從動物肝和麻子油（大麻子中得到的干性油）中發(fā)現(xiàn)并提取出了維生素K。K是單詞“Koagulation”（凝固）的第一個字母。維生素K是脂溶性的，其中由綠色植物中分離出的維生素K被稱為K1，而由大腸腐敗作用所產(chǎn)生的維生素K則稱為K2。

新生兒為什么要注射維生素K？

相比于人們熟知的維生素A、B族維生素、維生素C等，維生素K并不多見，屬于比較“冷門”的維生素。為什么要給新生兒注射維生素K呢？

維生素K是人體凝血過程的重要參與因子。當(dāng)人體血管內(nèi)皮受損或外部創(chuàng)傷導(dǎo)致血管破裂時，凝血機制就開始啟動了。凝血酶原在12種凝血因子的作用下，被激活為凝血酶，并將血中可溶的纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為不溶的纖維蛋白，使得血凝塊形成。維生素K是凝血酶原的組成部分。因此，當(dāng)維生素K少量缺乏時，血漿中凝血酶原會下降，凝血時間延長;當(dāng)嚴(yán)重缺乏維生素K時，會導(dǎo)致凝血機制障礙，出現(xiàn)廣泛出血癥。

新生兒的肝臟對凝血酶原的合成功能尚未成熟;母乳中的維生素K含量很低（每1000毫升僅含1～3微克），同時，維生素K很難透過胎盤屏障從母體進入胎兒體內(nèi);人體所需的維生素K約有50%～60%來自腸道內(nèi)細(xì)菌合成，但新生兒出生時腸道內(nèi)是無菌的，經(jīng)過幾小時后才開始有細(xì)菌進入和繁殖，剖宮產(chǎn)的嬰兒由于暴露在醫(yī)院特定的無菌環(huán)境中，其腸道菌群的定植更要向后推遲，所以新生兒出生頭幾天腸道菌群很少。

產(chǎn)后1～7天，嬰兒極易出現(xiàn)因維生素K缺乏而導(dǎo)致的出血病。嬰兒出血病的主要表現(xiàn)為嬰兒的毛細(xì)血管破損后不能恢復(fù)。出血可發(fā)生在身體任何部位，如皮膚、胃腸道、胸腔內(nèi)，甚至顱內(nèi)，嚴(yán)重的可致死亡。為了杜絕嬰兒發(fā)生出血病，我國大部分醫(yī)院會在嬰兒出生后給他們注射15毫克的維生素K，出生后1個月內(nèi)再次注射15毫克。

表 各年齡人群維生素K每日推薦攝入量

維生素K可降低成人骨折風(fēng)險

前文說過，人體所需的維生素K約有50%～60%來自腸道內(nèi)細(xì)菌合成，另有40%～50%從食物中攝取，這兩點對成人來說都不是問題。雖然成人不易缺乏維生素K，但這并不意味著成人可以無視它。

研究發(fā)現(xiàn)，維生素K在人體骨鈣素的合成過程中起著重要作用。維生素K的攝入水平和骨折風(fēng)險之間存在顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系。維生素K水平低的人，跑步時髖骨骨折的概率會增加30%。飲食攝入維生素K充分的受試者，骨折風(fēng)險降低了22%。研究還顯示，在已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松癥的女性中，補充維生素K可減少骨質(zhì)流失。同時，維生素K對骨折愈合的作用也十分有益。

納豆是一種富含維生素K的大豆發(fā)酵食品，愛好納豆的日本人髖部骨折的發(fā)病率很低。研究發(fā)現(xiàn)，補充維生素K能減少骨質(zhì)流失，降低骨折風(fēng)險，降低60%的椎骨骨折風(fēng)險、77%的髖部骨折風(fēng)險和81%的所有非椎骨骨折風(fēng)險。所以，專家認(rèn)為，補充維生素K對改善骨骼健康非常有效。

從飲食中攝入維生素K

維生素K是維護血液正常凝固、減少女性生理期大量出血必不可少的微量元素，它還可防止內(nèi)出血及痔瘡。經(jīng)常流鼻血的人，應(yīng)該多從天然食物中攝取維生素K。由于絕大部分維生素K人體可以自己合成，需要通過飲食補充的維生素K并不多，所以一般來講日常飲食基本可以滿足身體對維生素K的需要。飲食中，最好的維生素K來源是綠葉蔬菜，如菠菜、甘藍、甜菜、綠豆、萵筍、花椰菜、芥菜、香菜、藕，還有豌豆和胡蘿卜等。除了綠葉蔬菜，含有維生素K較多的食物是肉類和乳制品，如動物肝臟、魚肝油、蛋黃、乳酪等。水果中也富含維生素K，比如梨、草莓、木瓜等水果中均含有一定量的維生素K。

表 常見食物中維生素K的含量