取消藥品加成對醫院經濟的影響

張青 姚景春 王佳琦

摘要：在新醫改的發展背景下，取消藥品加成之后，醫院的經濟環境發生了重大變化，對其經濟造成了重大影響，筆者經過分析與歸納于下文中對取消藥品加成醫院經濟所造成的影響展開分析與討論，并提出有效的建議與對策。

關鍵詞：取消藥品加成；醫院經濟；影響；對策

近幾年，在我國醫療衛生體制改革的不斷深化下，醫院采取了取消藥品加成政策，并形成了藥品零差價，導致其經濟環境發生了重大變化，雖然這一政策的應用在經濟運行方面取得了良好的成效，但是也存在諸多問題，對此筆者對其不利影響進行分析，提出有效的建議與對策。

一、取消藥品加成后對醫院經濟不利影響

（一）經費缺口過大

從整體角度分析，在取消藥品加成后，醫院收益當中的藥品收入大大減少，其藥品利潤降低，另外醫院支付給工作人員的工資基本來自于藥品利潤，所以在取消藥品加成后，經費缺口變大，對醫院的經濟運行造成重大影響。

（二）醫院購銷不正之風仍然存在

根據分析與研究，雖然在取消藥品加成之后醫藥利益鏈受到影響，但是卻沒有得到切斷，未真正解決醫院收入問題，甚至還會有諸多醫生為了獲取更多的回扣，隨意給患者使用價格較高的藥品，這樣導致藥品支出增加。另外因為取消藥品加成之后，醫院的藥品利潤有所降低，從而導致多方面因素影響醫藥購銷的發生。從某個角度分析，取消藥品加成是無法阻止醫藥回扣現象的，甚至在利益的影響下，以藥養醫院便會轉變為以藥養醫生的不良現象。

（三）患者醫藥費用效果不明顯

單純的從醫院的經濟運行角度分析，可以清楚的了解到醫院不僅僅依靠藥品獲得收入，還需要依靠掛號收入、檢查收入、治療收入等各類醫療收入，其中在取消藥品加成之后，如果缺乏相應的補償機制，則會導致各類問題的發生，并且也會提高醫療服務價值，這樣一來，對于患者而言，取消藥品加成所帶來的效果不明顯，所以在這種發展背景下，還需對藥品的流通環節進行嚴格控制。

（四）無法做好醫療服務價格損失補償工作

因為受到多方面因素的影響，醫療服務項目數量減少，且醫療缺乏系統性，尤其是中醫院，因為諸多治療方法不需要現代診療設備的配合，所以收費標準過低，經濟效益比較差，甚至還會出現虧損的現象，這種情況下，很多醫生會偏向于西醫的檢查設備與治療方式，導致中醫特色逐漸呈現出邊緣化現象。

二、取消藥品加成后醫院創新變革的對策

誠如上文所言，取消藥品加成是當前備受關注的政策之一，對醫院經濟效益而言具有有利因素與不利因素，在對醫院樹立良好形象的同時也會導致醫院的利潤降低，嚴重影響了醫院的整體發展，在新形勢下需要針對取消藥品加成后所延伸的各項事物加以分析，并提出有效的對策與建議。

第一是需要做好綜合發展。在新時期醫院需要積極落實人才培養、基本建設、離退休人員補貼工資等各項投入，還需要從實際角度出發對人員編制管理績效工資政策加以調整與完善，構建切實有效的工資分配制度，另外還需要做好管理醫療服務價格以及藥品價格，將醫保支付制度深入貫徹，充分發揮其作用，減少各類不良現象的發生。第二是要做好監督管理工作。在本文中所提到的監督管理主要是對醫院的建設以及籌資行為而言，要促使醫院對內涵建設加以重視，并在無形當中提高醫療服務水平以及整體治療水平，醫院還要實施年度目標責任管理，要將醫院的各項管理制度以及評價制度進行落實，并且及時將衛生資源、國有資產、職工滿意度等公益類指標融入其中，形成完整的評價體系。第三是積極提升醫務人員的積極性與專業技能。在當前的社會發展下，因為受到業務發展的要求，醫院需要從本質上出發做好對員工技能培訓，讓員工能夠以更多的熱情投入到自身崗位之中，除此之外，醫院的醫護人員因工作量增加，不僅要保障其物質需求，還要豐富精神世界，讓工作人員能夠實現統籌兼顧，保證工作與生活的和諧發展。第四是采取醫藥分開的模式。因為在取消藥品加成之后，各種不良現象層出不窮，導致了以藥養醫備受關注，所以需要采取醫藥分開的模式，盡可能減少以藥養醫這種現象的發生，但是從另外一個角度分析，醫藥分開所涉及到的內容過多，現階段而言其條件不足，缺乏成熟性，還需繼續完善與補充。

綜上所述，在新醫改的發展背景下，取消藥品加成已經成為了當前的關鍵所在，并且各類相對應的醫保措施也層出不窮，導致形成復雜關系。雖然說藥品加成的取消對醫院發展起到推動性，減少看病難，看病貴的問題，但是從另外一個角度分析，對醫院的經濟運行而言會造成一定的制約，在新形勢下需要加強對藥品加成取消現象的分析，避免醫院陷入經濟困境之中。

參考文獻：

[1]范燕飛.市屬公立醫院取消藥品加成后經濟運行分析[J].財經界（學術版），2015（13）：167-168.

[2]趙薇，楊練，李見，譚玲，熊新文，孫群，王瀅.取消藥品加成對縣級公立醫院經濟運營的影響分析[J].中國醫院管理，2015，35（08）：11-12.

[3]朱蘇謹.取消藥品加成后的醫院經濟運行實證效果分析[J].財經界（學術版），2016（08）：168-169.

[4]韋廷珍.取消藥品加成后的醫院經濟運行實證效果分析[J].經貿實踐，2016（06）：31-32.