中藥藥浴治療嬰兒濕疹的中醫綜合護理干預研究

丁軍

（宜城市中醫院，湖北 宜城 441400）

0 引言

濕疹是嬰兒時期一種比較高發的皮膚病，也叫作奶癬，是一種變態反應性疾病，高發群體為1個月-2歲的嬰幼兒，導致此病發生的原因比較復雜，發病時患兒感覺瘙癢癥狀明顯，當患兒搔抓、摩擦皮膚時很容易造成皮膚患處潰爛、滲出，容易引發皮膚感染，嚴重影響患兒的正常生活，并給患者帶來嚴重的不利影響[1，2]。由此要采取有效的治療措施實施治療，否則濕疹將持續存在，發展嚴重甚至會威脅患兒的生命。本文對濕疹嬰兒應用中藥藥浴與中醫綜合護理干預方法治療，取得了較好的效果，現將有關的情況匯報如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2017年2月至2018年2月收治的嬰兒濕疹患者作為研究對象，共計患者188例，將全部患者隨機分組：觀察組與對照組，每組患者有94例。在對照組患者中，男性有55，其余為女性，患兒的年齡為2-16個月，中位年齡為（9.00±8.05）個月，患兒的患病時間為8-65天，平均病程為（36.24±29.00）天。在觀察組患者中，男性有40例，其余為女性患者，患兒的年齡為2-16個月，中位年齡為（9.00±8.25）個月，患病時間為8-64天，平均病程（36.00±29.18）天。將兩組一般資料進行比較，無顯著的差異性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 選擇標準

1.2.1 納入標準

根據《臨床皮膚學》[3]中對嬰兒濕疹的診斷標準進行診斷；患兒沒有嚴重肝腎疾病、血液疾病等基礎病；患兒能積極配合，患兒家屬均簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準

患兒患有肝炎、肝功能衰竭、腎盂腎炎、腎功能不全等基礎疾病，對研究結果會有嚴重的影響；患兒家屬不同意參與研究。

1.3 方法

1.3.1 藥浴

應用30g蒼術、30g桑白皮、30g蒲公英、30g黃芩、30g黃柏、30g地榆、30g當歸、30g防風、30g荊芥，上述藥物簡單浸泡10min后加入藥物總量50倍的清水實施煎煮，煮沸后繼續煎煮20min，將藥液過濾后留下10L藥液，等到藥液冷卻到37℃-42℃之間時將中藥液濕敷患處或者是盆浴浸泡全身，每次治療15-20min，每天治療1次，連續治療4星期。

1.3.2 護理措施

對照組：應用常規的藥浴護理措施[4]。

觀察組：應用常規護理的基礎上再實施中醫綜合護理措施，主要內容為：

1.3.2.1 環境護理

要根據季節情況保持室內的溫度與濕度水平適宜，確保空氣新鮮、流通，濕度應適中。

1.3.2.2 飲食護理

母乳喂養的患兒告訴其母親要禁食濃茶、煙酒、辛辣等，在喂養患兒的時候注意不要過度的喂養，母親應盡量避免吃雞蛋、海鮮等食物，預防患兒發生過敏情況，要隨時保持心情舒暢，不要過度勞累，也不要情緒激動。

1.3.2.3 皮膚護理

嚴密觀察患者的濕疹變化情況，不要讓患兒接觸絲織品、皮毛制品等，以免對皮膚產生刺激。

1.3.2.4 藥物護理

藥浴藥物要現配現用，一次性使用，當患兒感染時不要進行藥浴治療。

1.3.2.5 洗浴護理

在患兒進食后1h實施藥浴，室溫保持在28℃左右為宜，藥浴后續應用溫水沖洗全身。

1.4 統計學方法

本次研究中相關數據的處理通過SPSS20.0這一統計軟件進行，如果P＜0.05，則表明在統計學方面有意義存在。

2 結果

比較兩組患兒的濕疹痊愈率和家屬滿意度情況，詳見表1。

表1 兩組患兒的濕疹痊愈率和家屬滿意度情況比較（n/%/分）

3 討論

嬰兒濕疹的出現與母體遺熱致使胎兒稟賦不足，素來血熱又因喂養不當而導致脾失健運，濕熱內生有緊密的聯系，因此治療要祛風除濕止癢為主。本研究應用的方藥中：蒼術有祛風除濕的效果，黃芩、蒲公英、黃柏等具有較強的清熱燥濕解毒的作用，桑白皮具有清皮毛肌膚邪毒、瘙癢的效果。經過相關研究顯示：黃芩、黃柏、蒲公英等對金黃色葡萄球菌、表皮癬菌等有顯著的抑制作用[5,6]。在治療的基礎上實施中醫綜合護理措施，主要在母親飲食、患兒飲食、居住環境等方面加以護理，大大減少飲食與環境因素的影響，并對藥物、藥浴過程及患兒皮膚實施針對性護理措施，中醫綜合護理措施能夠大大提升藥浴治療嬰兒濕疹的療效[7,8]。

總之，對于嬰兒濕疹患兒在應用中藥藥浴治療基礎上實施中醫綜合護理措施，能夠取得顯著的治療護理效果，整體效果滿意，值得在臨床中推薦使用[9,10]。