持續性的人文關懷理念在ICU護理中的應用

杜子昆

（山東省濰坊市中醫院重癥醫學科，山東 濰坊 261041）

0 引言

在醫院的ICU中是集中救治的場所，入住患者均為病情危重的患者，其中護理人員的護理技能水平、個人專業素養以及患者所在病房環境對患者生命均會造成非常關鍵的影響[1-2]。ICU中以往的護理方式，僅僅重視治療性的操作，沒有注重對患者在心理方面的需求，使得患者精神壓力過大，對其飲食、睡眠均造成嚴重影響，進而延緩患者康復[3-4]。在本次研究中，對ICU護理中應用持續性人文關懷理念的實際效果進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2016年9月至2017年9月在我院ICU中進行治療的患者共90例作為研究分析對象，使用隨機數字法，將所有患者分為觀察組、對照組，觀察組45例，男21例，女24例，年齡22～78歲，平均（50.32±5.72）歲，其中使用無創呼吸機18例、使用有創呼吸機27例；對照組45例，男22例，女23例，年齡21～78歲，平均（50.34±5.73）歲，其中使用無創呼吸機19例，使用有創呼吸機26例，本次研究經過醫院倫理協會允許，所有患者以及其家屬對本次研究均有知情權，并簽訂知情同意書，將兩組患者的性別、年齡等基本資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照應用常規方式護理，對患者進行治療操作時遵照醫囑，密切觀察組患者的病情變化；觀察組在對照組的護理基礎上應用人文關懷理念，具體內容如下：（1）護理人員嚴格要求自身著裝，在科室中準備好備用衣物，保證能夠隨時更換受到污染的衣服，保持自身著裝的潔凈；做好手衛生。（2）對意識處于清醒狀態的患者通過語言進行深度的溝通、交流，針對進行氣管插管或者因為疾病喪失語言能力的患者，通過文字、圖片、動作、表情、手勢與患者展開交流。（3）對病房中的環境進行調整，降低噪音，避免大聲喧嘩的情況，使用患者的床單位布簾，提供一定的私密空間，保護患者的隱私；（4）與患者家屬進行溝通，建立起良好的護患關系，增加家屬對醫護人員的信任，允許家屬對患者進行探視和護理，叮囑家屬給予患者更多的關愛、鼓勵以及安慰，幫助患者建立起成功治療的信心。

1.3 觀察指標

將兩組患者的焦慮度評分、舒適人數進行對比。對患者的焦慮情況使用焦慮自評量表SAS進行評估，測得分數越高，表示患者焦慮程度越嚴重，舒適度中分為舒適以及不舒適。

1.4 統計方法

使用SPSS 19.0統計學軟件對本次研究中所收集的數據結果進行分析，使用卡方檢驗（χ2）表示計數資料，以率（%）表示，使用t對計量資料進行比較檢驗，平均數±標準差表示，當（P＜0.05），則表示差異有統計學意義。

2 結果

在焦慮度評分方面，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義；在舒適人數方面，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者焦慮度評分、舒適人數對比

表1 兩組患者焦慮度評分、舒適人數對比

組別 n 焦慮度評分 舒適人數 不舒適人數觀察組對照組t/χ2 P 45 45 3.50±0.71 6.13±0.62 18.717 0.000 41（91.11）27（60.00）11.791 0.001 4（8.89）18（40.00）11.791 0.001

3 討論

隨著我國新型醫療設備的誕生、醫療護理專業的發展以及對醫院管理體制的改進而出現的現代化醫療護理技術的管理形式就為ICU，在臨床上又被稱之為重癥加強護理病房，通過將病情非常危重的患者集中，在技術、物力、人力方面，給予更好的保障，對患者進行救治[5-6]。

在ICU中配有中心監護站，能夠對病區所有的患者進行直接的集中監護和觀察，各個床單位之間保持間距和預留一定的空間，根據病人需要使用布簾進行遮擋，也可選擇入住單間，其中配有中心監護儀、床邊監護儀、多功能呼吸治療機、心電圖機、除顫儀、心肺復蘇機、血液凈化設備、震動排痰機、輸液泵、氣管插管以及相應的急救器械等。因為入住ICU中的患者，往往病情危重，病情復雜，疾病疼痛，醫療或護理操作性疼痛，患者自身非常容易出現緊張、焦慮以及抑郁等負面情緒，其睡眠、飲食會受到一定的影響，患者對治療的依從性也會存在一定程度的降低，甚至誘發ICU患者躁動、譫妄、非計劃性拔管、墜床的發生[7-8]。在人文關懷理念中，能夠將患者的情緒、心理問題有效的解決，滿足患者以及其家屬的需求，使得患者具有良好的心態，同時建立起對治療的信心[9-10]。在本次研究中，在常規護理基礎上應用人文關懷理念的觀察組患者，其焦慮度評分明顯低于對照組（P＜0.05）；其舒適人數明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對醫院ICU的患者進行護理中加入持續性人文關懷理念具有顯著的效果，明顯緩解患者出現的焦慮、提高其舒適度，進而提高患者對治療的依從性，促進患者更快的恢復，在臨床護理中值得推廣應用。