V-VST體積粘度篩查在卒中后吞咽困難患者中的應用及護理

陳艷麗

（江蘇省蘇州大學附屬第一醫院，江蘇 蘇州 215000）

0 引言

吞咽功能障礙是卒中患者較為常見的并發癥，嚴重影響到患者的生活質量與身體健康，臨床治療中高度重視，并加強了對吞咽功能恢復的研究[1]。本文就抽取的兩組卒中后吞咽困難患者進行護理干預，研究組采用V-VST體積粘度篩查，分析兩組患者不同護理后的效果以及特點等，提出針對性的參考建議。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院神經內科從2017年2月至2018年6月接受并進行診治的卒中后吞咽困難患者120例，并通過專業標準進行判定后確診該病癥，利用隨機樣表法將抽取的120例對象分為對照組（60例）、研究組（60例）兩組，其中對照組抽取的60例對象選擇常規護理，研究組抽取的60例對象選擇卒中后吞咽困難患者選擇V-VST體積粘度篩查治療，對研究分析對象采用2016年中華醫學會制定的《卒中后吞咽困難患者的診斷與治療標準》進行判定分析，并符合研究標準。且抽取的對象在不受年齡、工作性質、生活環境、病情嚴重程度、性別以及生活習慣等因素的影響，且排除了患者受器官損傷、糖尿病、高血壓以及精神疾病的因素影響，具有統計學研究價值。對照組患者年齡42～77歲，平均（63.8±4.2）歲，且男性29例、女性有31例；研究組患者年齡44～78歲，平均（65.2±4.5）歲，其中男性32例、女性28例。

1.2 研究方法

對照組患者選擇常規護理，包括常規的吞咽功能訓練，指導飲食、咀嚼、咽部刺激、攝食選擇、發音訓練等操作。研究組在此基礎上加用V-VST體積粘度篩查，即對患者糖漿稠度、液體-水以及布丁狀稠度的指標進行測試，包括安全性受損指標與有效性受損指標的測定[2]，從而明確患者的對吞咽液體費力、吞咽藥丸費力、吞咽痛疼、吞咽享受快感或者吞咽時喉嚨刺激性疼痛等指標，選擇針對性的護理措施，減少誤吸、提升吞咽功能，盡早撤離胃管，減少對胃腸道的刺激性等[3]。

1.3 對本次實驗研究數據的分析與判定

首先對獲得的實驗數據進行分析和整理，并根據2016年WHO制定的《卒中后吞咽困難患者的診治標準》[4]進行統計處理，然后利用統計學專業軟件等將抽取的120例卒中后吞咽困難患者按照不同方法護理的效果與特點等進行闡述。

1.4 實驗數據的統計學處理

本次研究中數據與信息等較多，需要利用專業統計學軟件進行分析整理，并進行評估，用到的統計學軟件為SPSS 22.0，其中組內信息利用χ2值，組間信息利用t值進行檢驗分析，對照研究組與對照組術之間的差異性，結合患者的數據圖像、病情進展以及體征指標變化等分析其特征[5]。

2 結果

抽取的兩組卒中后吞咽困難患者分別應用常規護理與V-VST體積粘度篩查的效果分析。見表1。

表1 對照組與研究組卒中后吞咽困難患者常規護理與V-VST體積粘度篩查的效果對照 n(%)]

表1 對照組與研究組卒中后吞咽困難患者常規護理與V-VST體積粘度篩查的效果對照 n(%)]

組名 例數 進食途徑 飲食類型 誤吸發生率 BI評分 住院時間（d）對照組 60 經口 糊狀 16（26.67） 45.6±5.59 25.9±6.4研究組 60 經口 普食 2（3.33） 85.9±10.4 14.5±3.1

3 討論

當前卒中患者發生吞咽困難概率較大，發病機制復雜，治療中存在一定的難度，患者發病后往往會影響到其生活質量與康復效果，故需要加強對患者的護理干預[6]。V-VST體積粘度篩查是通過對患者糖漿稠度、液體-水以及布丁狀稠度的指標進行測試，包括安全性受損指標與有效性受損指標的測定[7]，從而明確患者的對吞咽液體費力、吞咽藥丸費力、吞咽痛疼[8]、吞咽享受快感或者吞咽時喉嚨刺激性疼痛等情況的調查和掌握，從而明確患者的病情進展[9]，選擇針對性的護理措施，提高患者的吞咽功能，及早緩解患者的病情，恢復身體健康[10]。

總而言之，本次研究中選擇應用V-VST體積粘度篩查及時掌握患者的吞咽狀況，選擇針對性的護理措施，提高患者的吞咽功能，及早恢復身體健康。