分析保婦康栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效

王麗娜

（唐山市灤南縣社區衛生服務中心，河北 唐山 063500）

0 引言

霉菌性陰道炎（VVC）是臨床常見的婦科疾病。據不完全統計[1]，我國10%左右的非孕婦女以及30%左右的孕婦陰道中有白色念珠球菌寄生，但菌量相對較少，通常不會誘發不適癥狀，只有機體免疫能力下降至一定程度導致白色念珠均滋生，才會誘發陰道炎癥反應，如果不及時治療，嚴重時還會導致患者出現慢性皮膚黏膜改變等癥狀，威脅患者身心健康[2]。該病臨床傳染性較強，其治療難度相對較高，既往研究顯示[3]，在霉菌性陰道炎的治療中使用乳酸菌陰道膠囊可以取得一定的治療效果，但患者治療后恢復較慢，甚至還會導致病情復發，局限性較大，臨床應用效果不理想。為此，針對以上情況，本研究將保婦康栓用于VVC的治療中，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2018年1月于我院就診的60例霉菌性陰道炎患者隨機分為聯合組和對照組。其中，聯合組33例，平均年齡（42.7±1.8）歲，平均病程（21.4±0.5）個月；對照組27例，平均年齡（43.1±1.9）歲，平均病程（22.8±0.7）個月，本次研究已獲我院倫理委員會同意，對比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：①患者均符合《霉菌性陰道炎的診斷及治療現狀》[4]中對霉菌性陰道炎的相關診斷標準；②存在不同程度的白帶增多，并呈現豆渣樣；③陰道存在不同灼熱感和瘙癢感；④患者及家屬知情同意。排除標準：①妊娠期或孕婦；②對本次研究藥物存在過敏史；③合并存在糖尿病、高血壓等器質性疾??；④合并存在子宮腫瘤或其他癌變癥狀。

1.3 方法

患者均于非經期間治療，對照組給予乳酸菌陰道膠囊（國藥準字H10980293，西安正浩生物制藥有限公司），于每晚休息前置入陰道后穹隆，2粒/次，1次/d，連續使用7d；聯合組聯合使用保婦康栓（國藥準字Z46020058，海南碧凱藥業有限公司），首次置入1粒于陰道后穹隆，1次/d，連續使用8d后給予乳酸菌陰道膠囊2粒，1次/d，往后連續使用7d。

1.4 觀察指標

①療效評定標準為[5]：痊愈：臨床癥狀和體征完全消失，經涂片復查顯示陰道分泌物呈陰性；顯效：癥狀和體征基本改善，涂片復查顯示陰道分泌物正常，無復發情況；有效：陰部瘙癢和灼熱感減輕；無效：癥狀和體征無明顯變化，涂片復查顯示陰道分泌物呈陽性。②對比兩組依從性，根據藥物使用的舒適程度、方便度、藥物溢流度和溢流接受度記錄依從、一般依從和不依從例數以及不良反應發生情況。

1.5 統計學方法

數據納入SPSS 17.0軟件分析，計數資料以率表示且予以χ2檢驗，計量資料以均數±標準差表示且予以t檢驗，數據有統計學意義則（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

聯合組治療總有效率96.97%高于對照組85.19%，兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組依從性和不良反應發生情況對比

聯合組依從率93.94%高于對照組74.07%，兩組對比差異顯著（P＜0.05），兩組治療后均未發生明顯不良反應（P＞0.05），見表2。

表2 兩組依從性和不良反應發生情況對比[n(%)]

3 討論

霉菌性陰道炎以外因瘙癢、排尿痛和白帶增多為特征。通常情況下，白色念珠菌寄生于機體中不會誘發任何癥狀，但女性妊娠期會降低自身免疫能力，導致體內雌激素水平增加，進而增加陰道上皮細胞的糖原含量，促使白色念珠菌繁殖，以此誘發疾病。加之臨床用藥需要保證胎兒的安全，導致臨床治療難度大[6]。高秋梅[7]等人在研究中發現，在乳酸菌陰道膠囊治療的基礎上聯合使用保婦康栓可以有效地提高臨床治療效果，促進患者恢復。

保婦康栓是一種傳統中藥劑方，由莪術油和冰片組成，可行氣破瘀和生肌止痛[8]。其中莪術油包含薄荷、肉桂、丁香、薰衣草和松節等，具有祛風火的效果，臨床常用于筋骨疼痛、蚊蟲咬傷以及腰骨刺痛等癥狀；冰片則是由大量植物經蒸餾結晶所得，具有開竅醒神、清熱散毒和明目退翳的功效[9]。本次研究發現，聯合組治療效果以及患者依從性明顯高于對照組（P＜0.05）。說明使用保婦康栓的效果優于傳統西藥，同樣也進一步證實保婦康栓具有清熱消腫、活血以及行氣破瘀的效果。張秀芳[10]等人在研究中發現，保婦康栓不僅可以提高臨床治療效果，還能增加臨床治療的安全性。而本次研究結果中，兩組均未發生明顯不良反應，和以上研究結果基本一致。

綜上所述，使用保婦康栓治療霉菌性陰道炎療效顯著，安全性高，值得推廣。